【关键词】：糖尿病；尿常规检验；生化检验；诊断；应用价值
The effect of routine urine test and biochemical test in the diagnosis of diabetes mellitus
【 abstract 】 : objective to observe and compare the application value of routine urine test and biochemical test in the diagnosis of diabetes, so as to provide basis for the selection of reasonable and accurate test indicators in clinical practice.Methods 120 patients with suspected diabetes admitted to our hospital from July 2017 to June 2019 were selected as the subjects of this study. Biochemical test and urine routine test were used respectively, and the results were compared with the results of hba1c test, to analyze the specificity and sensitivity of urine routine test and biochemical test.Results compared with biochemical test, the positive detection rate of diabetes in routine urine test was significantly lower (P < 0.05).Compared with biochemical test, the sensitivity, specificity and accuracy of routine urine biochemical test were decreased, and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion compared with routine urine test, biochemical test has higher sensitivity, specificity and accuracy in the diagnosis of diabetes, which can further improve the detection rate of diabetes and provide important guidance for clinical diagnosis and treatment.
【 key words 】 : diabetes;Routine urine test;Biochemical test;Diagnosis;Application value
糖尿病是目前我国最为常见的慢性病之一，加强糖尿病患者的早期诊断，及早控制患者病情，并预防患者严重并发症的发生,改善患者预后是提升患者生活质量的关键[1]。目前，临床诊断糖尿病的常用辅助方式主要分为尿常规检验和生化检验。本文观察比较了尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值，为临床上选择合理、准确的检验指标提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2017年7月至2019年6月我院收治的疑似糖尿病患者120例作为本次的研究对象，其中，男性患者63例，女性患者57例，年龄28-83岁，平均年龄（54.25±9.33）岁。所有患者均对本研究知情同意，均签署知情同意书。
1.2检测方法 对所有患者均进行尿常规检验及生化检验。尿液检测，采取干化学葡萄糖氧化酶法实施检查，以检测结果阳性表示存在糖尿病。生化检验：对患者进行空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂水平、2 h糖耐受状况、糖化血红蛋白等检测，空腹血糖检测时使患者禁食12 h后，于次日清晨采集患者肘静脉血2 mL，实施葡萄糖氧化酶终点法检测，将空腹血糖水平≥7.7 mmol/L作为阳性；于餐后2 h再次肘静脉血2ml实施检测，以餐后2 h血糖水平≥11.1 mmol/L作为阳性；在患者空腹12 h后，采集患者静脉血，离心分离后，取血清进行总胆固醇和甘油三酯检测，实施氧化酶法检测；取患者空腹状态下口服75 g葡萄糖，于2 h后采集静脉血检测血糖，以2 h糖耐受量＞7.8 mmol/L表示阳性。采集患者2 mL肘静脉血，用EDTA-K2抗凝，实施色谱法检测，以糖化血红蛋白水平＞6.5%表示阳性。
1.3观察指标 将尿常规检验和生化检验所得结果与糖化血红蛋白检验结果进行比较，分析尿常规检验和生化检验诊断的特异度、灵敏度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1尿常规检验、生化检验与糖化血红蛋白检验对比 如表1所示，与生化检验比较，尿常规检验糖尿病阳性检出率明显降低，差异有
统计学意义(P＜0.05)。
2.2尿常规检验与生化检验的准确度、灵敏度和特异度比较 如表2所示，与生化检验比较，尿常规检验的准确度、灵敏度以及特异度均明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
目前临床糖尿病发生率较高，且糖尿病属于内分泌紊乱性疾病，患者发病后将出现机体糖代谢紊乱状况，从而直接影响患者正常代谢。当前临床研究结果证实糖尿病早期患者病情较轻，实施饮食、运动、药物等方式可有效控制患者血糖，从而可积极预防患者并发症发生，改善患者预后，延长患者生存期。因此，加强糖尿病患者的早期诊断在患者病情控制过程中具有重要意义。糖尿病患者临床表现具有一定特征，但部分患者早期症状不明显，因此当前临床诊断糖尿病多通过患者临床症状与其他辅助方式结合进行判定。尿液和血液指标检测是临床常用的糖尿病检测方式。糖尿病患者以高血糖为主要表现，患者进食后，机体血糖明显升高，但患者多存在胰岛素抵抗状况，引起患者血糖消耗下降，从而使得患者血糖水平难以获得有效调控，从而出现高血糖表现，因此通过空腹血糖和餐后2h血糖检测可辅助了解机体糖代谢状况，辅助糖尿病诊断。2 h糖耐受状况是了解人体对葡萄糖耐受能力的重要指标，且对于葡萄糖的耐受能力较好，可在服用糖后后2 h使血糖水平维持在7.8 mmol/L以下，而当机体出现糖耐量下降时，将引起机体对血糖吸收能力下降，从而引起血糖水平明显升高[2]。糖尿病患者常存在糖耐量下降状况，因此可通过2 h糖耐受状况辅助糖尿病诊断。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清糖类结合的产物，其形成过程缓慢，其具有不可逆性，水平高低与血糖存在密切关联，可反映机体一段时间内血糖控制效果[3]。本次研究结果显示，与生化检验比较，尿常规检验糖尿病的阳性检出率明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；与生化检验比较，尿常规检验生化检验的灵敏度、特异度、准确度均降低。综上所述，相较于尿常规检验，生化检验诊断糖尿病的灵敏度、特异度、准确度较高，可进一步提升糖尿病检出率，为临床诊治提供重要指导。
参考文献
[1]卢毓.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用[J].医疗装备,2018,31(2):53-54.
[2]吕亚玲.糖尿病诊断中常规检验与生化检验的效果比较[J].当代临床医刊,2018,31(5:4028-4029.
[3]冯友玉,肖方洪.尿常规检验与生化检验诊断糖尿病的效果及灵敏度和特异度对比观察[J].糖尿病新世界,2018,21(17):67-68.
论文作者:曹淑杰
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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