云南省保山市腾冲市人民医院麻醉科 679100
摘要：目的 分析并研究脊柱骨折患者手术室的护理对策。方法 选择我院在2014年3月到2016年5月收治的78例脊柱骨折患者作为本研究的研究对象，所有患者随机化分为观察组和对照组，每组39例。为对照组患者配合常规护理，观察组患者配合手术室整体护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果 对两组患者的疼痛和心理治疗进行比较，观察组患者优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床对脊柱骨折手术患者配合整体性的手术室护理能够保证患者更好的恢复，可有效减轻患者的疼痛，缓解患者的心理治疗，减少患者心理应激对患者产生的不良反应，具有推广使用的价值。
关键词：脊柱骨折；手术室护理；护理效果
现如今随着社会经济的不断发展，使得人门发生脊柱骨折的概率更高。脊柱骨折在临床上是一种创伤性的骨折，患者的伤情较为严重，那么容易导致患者终生残疾或者是失去生命[1]。这种病情较为复杂，在临床的治疗过程中一般为患者选择手术治疗，这是一种较好的治疗方式，但在治疗过程中必须为患者配合有价值的护理，常规的护理干预措施无法取得良好的护理效果，因此做好对患者的手术室护理工作是十分重要的。本研究据此主要分析脊柱骨折手术患者的手术室护理对策，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2014年3月到2016年5月收治的脊柱骨折患者当中选择78例患者进行本次研究，所有患者均对本研究知情，且同意参加本研究，并在知情同意书上签字。本研究通过了我院伦理委员会的认可，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有39例。其中观察组患者男性18例，女性21例，患者的年龄为17~64岁，平均年龄为（45.2±11.1）岁；对照组中男性患者19例，女性患者20例，患者的年龄为18~65岁，平均年龄为（44.2±12.2）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断，确诊为脊柱骨折患者，分组以后对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者配合常规护理，观察组患者配合手术室整体护理，具体护理干预措施如下：
①术前探访：巡回护士需要在手术的前一天深入患者的病房当中，与患者进行深入的交流，明确患者的T、P、R、bp、ecg等，对患者的血气和血尿常规情况进行了解，要确定患者脊柱骨折的部位，了解患者是否存在有截瘫和压疮的发生性，对患者手术当中可能需要的内固定器材进行评估并确定，为患者准备好手术的相关用品和抢救的药品，所有患者的术中物品需要接受灭菌消毒处理，并且明确对于麻醉前用药和相关的备血情况[2]。要提醒手术医生准备充足的血液制品，针对患者所合并的焦虑、恐惧等不良心理，护理人员需要予以有效的安抚，做好对患者的沟通和交流工作；
②术中巡回：在手术过程当中，护理人员将患者送入手术室，需要密切配合相关的医护人员和手术者准备手术过程中所需要的一切物品。注意对患者的生命体征情况进行了解，在全麻诱导和气管插管期间，对患者的生命体征变化情况进行了解，之后改变平卧体位为俯卧体位，引导患者进行反复的翻身练习[3]。手术以及全麻苏醒的时候，帮助患者改变为平卧体位，注意对患者血样饱和度、瞳孔、心电图意识和呼吸频率等情况进行观察，了解患者的节律变化情况，查看患者是否合并有心律失常状态。同时需要注意患者的尿量，详细的患者的尿量出入情况进行观察，了解患者出入量是否平衡。因为脊柱骨折，患者当中的蓄尿量较多，所以有必要做好对患者中心静脉的监测工作，对于患者中心静脉压和尿量以及血压变化情况来进行相关的调整，以此来决定患者具体输液，输血的血容量补充情况。要注意避免患者出现循环负荷过重的状态，特别防止患者出现肺水肿和心衰，如果患者发生了异常情况，需要及时的告知主治医生，并采取合理的措施进行干预，要注意对患者的皮肤和体温的微循环的处理状况；
③术后干预：手术以后需注意对患者生命体征进行监测，每隔半小时对患者的血压和脉搏进行一次测量，并且观察患者呼吸的变化情况，了解患者的心电图。查看患者引流量和引流的性质，如果患者存在有恶心、头晕和出冷汗的情况，那么需要及时的告知主治医生，并采取应对措施进行处理。观察患者的手术伤口和引流状况，如果患者的手术伤口和引流管情况存在异常，对其进行有效的处理，要妥善固定患者的引流管，观察患者引流液的颜色性质和量，如果一日内引流量超过了三百毫升或者是短期内患者存在有活动性的出血？或者是患者术后的3日之内出现引流，且显示为清水样，表明患者可能存在有脑脊液泄漏情况表明患者可能存在有脑脊液泄漏情况，所以患者不能拔除引流管。如果患者的引流无其他的特殊原因，可以在患者手术后的两日里拔出引流管。
1.3观察指标
对本研究两组患者的疼痛和心理状况进行评价，疼痛采用VAS评分进行，采用SAS和SDS评分评价患者的心理状态，分数越高，患者的疼痛和心理状态越差。
1.4统计学分析
本研究以IBM SPSS23.0进行统计学检验，t检验计量资料，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对两组患者的疼痛和心理治疗进行比较，观察组患者优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。情况请参见表1所示。
3.讨论
本研究主要分析脊柱骨折手术患者手术室护理对策，从本研究结果可以看出观察组患者的护理质量优于对照组，可以证明整体性的护理措施对于脊柱骨折患者进行手术时护理的价值。因为整体性护理干预措施是一个优质的护理，在护理过程中可以本着以患者为中心的原则，坚持以人为本，从患者的主观方面进行有效的心理疏导，并且紧密地围绕患者的整个手术期为患者提供各项帮助，可减少相关不良情况的发生，提高手术质量，减少了心理应激的对患者产生的不良反应。综上所述，临床对脊柱骨折手术患者配合整体性的手术室护理，能够保证患者更好的恢复，可有效减轻患者的疼痛，缓解患者的心理治疗，减少患者心理应激对患者产生的不良反应，具有推广使用的价值。
参考文献：
[1]张洁靖.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，04（13）：54-56.
[2]徐肃.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用[J].中国民族民间医药，2013，06（15）：27-29.
[3]关淼.脊柱骨折患者围手术期的整体护理[J].中国实用医药，2013，11（01）：14-15.
论文作者:马虹英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 脊柱论文; 手术论文; 情况论文; 手术室论文; 统计学论文; 心理论文; 《健康世界》2017年第1期论文;