胡庆常
辽宁省阜新市军分区保障处 辽宁阜新 123000
【摘 要】高血压是一种发病率高、病程漫长、对患者身心影响巨大的慢性疾病，患者必须有持久的恒心和毅力，保持积极的心态，遵医嘱按时用药才能有效控制病情。健康指导主要是围绕高血压疾病对患者进行的一系列相关知识、注意事项的讲解，让患者对自身疾病有足够的认知和重视，自觉养成良好的生活习惯，减少并发症。本文主要对老年高血压糖尿病的保健对策进行研究，提出了包括作息安排、饮食指导、运动指导、心理辅导、健康宣教、用药指导等健康指导措施，以增强患者的保健意识，纠正患者不健康的生活习惯，避免相关并发症的发生，不断提高患者的生活质量。
【关键词】老年高血压；健康指导；保健意识；生活质量
近年来，随着人们生活水平的不断提高，各种疾病的发生率也在不断增加。作为在老年群体中发病率较高的心血管疾病，高血压可造成心、脑、肾等重要器官出现功能障碍，更提高了冠心病、脑卒中发生的可能性[1]。随着老龄化速度的加快、人们生活、饮食方式的变化，高血压在我国的发病率始终居高不下，给广大老年人的身心健康、正常生活造成不利影响[2]。我院对老年高血压患者实施保健指导，旨在提高患者的用药依从性，预防损伤靶器官。
1作息安排
指导患者合理安排自己的时间，保持规律的睡眠和生活习惯，尽量避免强烈的精神刺激，不宜做重体力活。每晚十点之前睡觉，睡前不宜做激烈的运动，避免观看刺激性强的电视电视。每天的工作时间控制在8h以内，其余时间均用来休息和睡眠，结合自身状况进行适量运动，一方面可控制体重，预防动脉硬化，另一方面也可让四肢的肌肉充分放松、血管充分扩张，为降低血压创造了有利条件。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2饮食指导
饮食在糖尿病高血压治疗中有着举足轻重的作用，饮食的营养成分和日常饮食习惯很大程度上关系到高血压疾病，比如食物中热量过高或者摄入的钠过多、钙与钾不足，均能导致高血压的发生[3]。高血压患者若想控制病情，必须严格控制饮食，养成健康的饮食习惯，多吃低脂肪、低胆固醇、低热量、清淡、易消化的少盐食物，每天的食盐摄入量控制在6g以内，多食用粗纤维、牛羊肉、新鲜的蔬菜瓜果、鲜牛奶、淡水鱼等食物，少吃甚至不吃腌制食物、动物内脏，严格控制烟酒，养成正确的饮食习惯。
3运动指导
运动在某种程度上能够巩固饮食治疗的作用，为了不断增强患者的免疫力，为了控制好患者的体重，老年高血压糖尿病患者平时应注意进行适量的运动。大量临床实践表明，高血压患者适合慢跑、散步、太极拳等强度适中的运动，患者可以根据自己的时间安排、特长选择适合自己的运动项目[4]。[170－（年龄×60%~85%）/min作为运动后的心率，患者可以此为标准控制运动量，在得到锻炼、放松、促进睡眠和食欲的同时又不会太过疲劳。
4心理辅导
在受到强烈刺激时，或者产生愤怒、焦虑、烦躁、消极等不良情绪时，患者的血压都会大幅度升高[5]。所以，高血压患者应保持平和的心态，学习自我管理情绪的方法，避免轻易动怒和激动，以乐观、积极的态度看待事物，放下心理包袱。医护人员及患者家属也要多陪伴患者，多与患者沟通、交流，安抚患者，使患者保持情绪的稳定，以积极乐观的心态面对生活。
5健康宣教
成立健康教育小组，向患者讲解疾病相关知识，对患者进行血糖、血压监测以及并发症预防和处理相关知识的宣传教育，耐心解答患者提出的疑问，使患者对自身所患疾病有更多的了解，能够以正确的方式对待疾病和相关并发症的发生。
6用药指导
药物治疗是老年高血压糖尿病最基本的治疗方法，治疗高血压的药物共有四种：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂。但并不是每位患者都要用到这四种药物，根据患者高血压病情的严重程度，使用某一种或联合某几种药物，最终的目的是让患者的血压得到有效的控制。因为高血压患者年龄均在60岁以上，老年群体对自身病情的认知程度较差，常常忘记服用药物，或对按时用药没有足够的重视，以至于病情反复，血压始终无法得到有效控制。护理人员应联合患者家庭的力量，叮嘱、督促、监督患者按时用药，定期接受检查，保证患者能够完全遵医嘱正确服用药物。
7小结
高血压是一种发病率较高、对人类身心健康危害很大的疾病，更是诱发心血管疾病与脑卒中的危险因素[6]。高血压在老年群体中非常常见，经济水平、医疗科技的进步加速了人口老龄化速度，高血压在老年群体中的发病率越来越高，严重影响了患者的晚年生活。老年高血压患者若想维持相对健康的身体状态，改善生活质量，必须在坚持按时用药的基础上接受高血压疾病的保健指导，提高自我管理意识，对疾病有正确、全面的认知。新时期下，医学发展的大趋势不仅是疾病的治疗，更重要的是疾病的预防与保健，我院对老年高血压患者开展保健指导以来，从思想上提高了患者的保健意识，纠正了患者不健康的饮食、生活习惯，规避了一系列导致病情加重的危险因素，患者对自身疾病有了更深刻的了解，学会了科学控制血压的方法，用药依从性也得到明显提高，逐渐养成了适合自身的生活、运动、饮食习惯，很大程度上避免了高血压疾病引起的并发症。
综上所述，将保健指导应用于老年高血压患者群体中，是一项十分有意义的举措，不仅帮助老年患者树立起良好的保健意识，更重要的是提高了患者的用药依从性，改善了患者的生活质量。
参考文献：
[1]范晓艳.社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健对策分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（9）：108.
[2]宓锋.老年高血压糖尿病的保健策略分析[J].中国医药指南，2016（24）：159-160.
[3]刘正屹.探讨社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健对策[J].临床医药文献杂志（电子版），2015（13）：2627-2628.
[4]王鑫.社区老年人糖尿病合并高血压的预防保健对策分析[J].中国农村卫生，2017（16）：69-69.
[5]沈三华，张慧影.浅谈社区老年糖尿病合并高血压患者的预防保健[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015（1）：113-114.
[6]吴美荣，吴志华.老年糖尿病合并高血压患者预防保健对策分析[J].泰山医学院学报，2015（5）：591-592.
论文作者:胡庆常
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 高血压论文; 老年论文; 疾病论文; 高血压患者论文; 糖尿病论文; 病情论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期论文;