四川省江油市人民医院医 四川江油 621700
【摘 要】近年来，医院发生的医疗投诉案逐年攀升，医务管理工作者需处理大量的信息数据，急需具有针对性的管理系统对日常数据进行管理。为此，我们利用Access数据库技术设计了一套医疗投诉管理系统，很好的解决了医疗投诉管理信息数据管理的难题。
【关键词】医疗投诉；数据信息；管理
The design and application of information management systems of medical complaints
WANG Zhi-yin，CAI Yu
Jiangyou City People's Hospital
Abstract：In recent years，with the increasing of medical complaints occurred in hospital，medical management workers have to deal with large amounts of information and data. Medical complaints management systems have become more and more important. In order to do this，we use Access database technology to design a set of medical complaints management system.
Keywords：medical complaints；data；management
随着患者维权意识的不断提高，医院接待的医疗投诉例数呈逐年上升趋势。医疗投诉上升为医疗纠纷，再到纠纷的化解，时间跨度大，涉及事项多，对医务管理工作者提出了更高的要求。在医疗投诉管理过程中会发生大量的数据资料，且数据资料具有安全性、高度保密性特征，管理者需要及时予以存储、分析、整理，以便于在工作中对所需数据资料进行评价分析、计划总结，从而指导科室管理。然而，依托人工对大量的数据资料进行处理明显不能满足现实的需要，必须建立一套安全保密、方便快捷、科学合理的管理软件，对医疗投诉数据资料进行高效的管理，提高工作效率。我们利用Microsoft Acess开发软件设计了一套医疗投诉信息管理系统，经过一年多充实和完善，该系统在实际工作中发挥了理想作用[1]。
一、开发软件
Microsoft Acess是微软公司发布的关联式数据库管理系统，它结合了Microsoft Jet Database Engine和图形用户界面两项特点，具有易学、易懂等特点，同时access还有强大的数据处理、统计分析能力，利用access的查询功能，可灵活设置统计的条件，可以方便地进行各类汇总、平均等统计[2]。非常适合于非电脑编程专业人员编写数据管理软件。
二、系统结构
数据表的建立是首要的基础工作，应根据管理工作的实际需要认真设计，该软件主要建立4个数据表，并在数据表的基础上建立了1个管理窗体和1个查询，对数据表进行有序地组合和应用。
1.建立系统登陆密码以限制用户使用：
以独占方式打开该系统，选中（功能区中）“数据库工具”选项卡，然后单击“设置数据库密码”。在“设置数据库密码”对话框上，输入密码和验证密码后，单击“确定”即可[3]。
2．建立“医疗投诉表”以存储医疗投诉相关的信息：
（1）包含字段有：ID、患者姓名、性别、年龄、门诊/住院号、身份证号、家庭住址、档案号、投诉人姓名、与患者关系、联系电话、被投诉科室、被投诉人员、投诉时间、投诉方式、投诉原因及诉求、调查情况、科室讨论意见、事件性质、解决状态、解决方式、解决时间、减免费用（元）、赔偿金额（元）、处罚结果、整改措施、附件、备注。
（2）说明：①字段的设置应当尽可能囊括每例医疗投诉的相关信息；②[ID]字段为自动生成，具有惟一性，是每例医疗投诉的标识索引，是“医疗投诉”表与其他表或查询建立关系的关键字段。
3．建立“工作人员信息表”和“科室表”以存储医院工作人员和科室信息：
（1）“工作人员信息表”包含字段有：ID、姓名、科室、学历、毕业学校、职称、行政职务、联系电话、各类证件。“科室表”包含的字段有：ID、科室名称、开展专业名称、备注。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）说明：①“工作人员信息表”中[姓名]字段将作为医疗投诉表 [被投诉人]字段的行来源；[各类证件]字段的数据类型设置为“附件”，用于存储医务人员的执业医师资格证书、医师执业证书等各类重要证件的电子版，便处理医疗纠纷时调取使用；②“科室表”中[科室名称]字段将作为医疗投诉表 [被投诉科室]字段的行来源。
4．建立“赔偿金额预算表”作为设计“赔偿金额预算查询”和“赔偿金额预算窗体”的基础：
（1）“赔偿金额预算表”包含字段有：ID、患者姓名、医疗费、误工费、住院伙食补助费、住院营养补助费、护理费、残疾辅助器具费、残疾（死亡）赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、误工天数、住院天数、伤残系数、赔偿年限、误工费标准（元/天）、营养费补助标准（元/天）、生活费补助标准（元/天）、护理费补助标准（元/天）、残疾（死亡）赔偿补助金标准（元/年）、精神损失费、责任系数、合计。（2）说明：①误工费、住院伙食补助费、住院营养补助费、护理费、残疾（死亡）赔偿金、[合计]字段是根据查询设计自动生成的值。
5.建立“赔偿金额预算查询”以初步估算赔偿金额：
（1）根据“赔偿金额预算表”建立“赔偿金额预算查询”，编写SQL语句为：“SELECT患者姓名，医疗费，残疾辅助器具费，丧葬费，被扶养人生活费，交通费，住宿费，误工天数，住院天数，伤残系数，赔偿年限，责任系数，[误工费标准（元/天）]，[营养费标准（元/天）]，[住院伙食补标准（元/天）]，[护理费标准（元/天）]，[伤残补助标准（元/年）]，精神损失费标准，误工天数*[误工费标准（元/天）] AS 误工费，住院天数* [住院伙食补标准（元/天）] AS 住院伙食补助费，住院天数* [营养费标准（元/天）] AS 营养费，住院天数* [护理费标准（元/天）] AS 护理费，伤残系数*赔偿年限* [伤残补助标准（元/年）] AS 残疾赔偿金，伤残系数*精神损失费标准 AS 精神损失费，（医疗费+残疾辅助器具费+丧葬费+被扶养人生活费+交通费+住宿费+[误工费]+[住院伙食补助费]+[营养费]+[护理费]+[残疾赔偿金]+[精神损失费]）*责任系数 AS 赔偿总金额FROM 赔偿金预算表” [2]。 （2）说明：[赔偿总金额]字段为自动计算得出的结果。
6．建立“医疗投诉管理窗体”：
窗体为软件与用户建立了沟通的平台，可录入、修改、查询数据，既直观全面又方便快捷，同时用户还可根据自己的使用习惯对窗体进行设计。“医疗投诉管理窗体”以“医疗投诉表”为主表，并将“科室表”、“人员信息表”分别作为[被投诉科室]、[被投诉人员]字段的行来源，将“赔偿金额预算查询”作为子窗体插入在窗体上。
三、功能设计
系统基本框架搭建完成以后，根据ACCESS的许多方法设计了医疗投诉信息管理系统的功能，主要是实现了以下6个方面的功能：
1．录入基础数据：医疗投诉发生后，将相关数据通过“医疗投诉管理窗体”录入到“医疗投诉表”，再根据投诉处理情况对投诉表进行丰富。
2．查询数据：基础数据录入后，可在此基础上建立各种查询，并根据实际需要通过表达式设置条件筛选需要的数据。如“医疗投诉时间段汇总查询”、“被投诉科室汇总查询等”等。
3．生成数据：对基础数据进行计算、汇总等处理，可以生成新的数据，并可自动生成统计报表，为管理者分析、决策提供依据，同时提高工作效率。
4．自动统计投诉处理进展情况：部分医疗投诉上升到医疗纠纷后，处理时间跨度长，尤其是通过司法途径解决。本系统可以自动统计医疗投诉的处理进度情况，提醒管理安排相应的工作。
5．赔偿金额管理：实现医院对医疗投诉赔偿金额的查询并自动计算功能。
6．档案管理：实现对医疗投诉档案资料的整理归档、快速查找功能。医疗投诉受理后，工作人员为案件分配一个档案号，将纸质文件、存储介质等实物装入档案盒，并将档案盒号及档案目录整理后录入到系统中。投诉处理过程中产生的档案资料要放人档案盒；或者要查找某投诉案件的档案资料，可按下列方法进行：首先在“医疗投诉管理窗体”中检索，找到投诉记录，查出档案盒号及档案号，即可到档案室调出档案。
四、小结
利用计算机设计数据管理软件，优点一次输入，永久受益，并可根据需要生成二次数据，以满足管理者需要，同时将平时散乱存放在各个文件、资料中的数据进行整理、归纳、存储，形成秩序井然、完整可靠、全面准确的有效数据。ACCESS是一个操作简便、功能强悍的软件设计平台，对于管理工作者设计信息管理软件帮助很大[2]。我们设计的这套医疗投诉管理系统简便易用、功能全面，在实际工作中发挥了重要作用，大大提高了日常管理工作的质量和效率。主要表现为：一是安全保密；二是操作界面简洁直观；三是查询数据准确高效；四是信息管理规范有序；五是医疗赔偿情况一目了然；六是数据处理灵活方便；七是调阅档案方便快捷。
参考文献：
[1] 赵育新，纵兆辉，何涛. 医院管理决策支持系统的构建思路 [J]. 解放军医院管理杂，2013，3（20）：216-217.
[2] 李湛、王成尧、卢湘鸿. Access 2007数据库应用教程[M]?.清华大学出版社（2010）.
[3] 刘亚光.浅谈Access数据库安全措施[J].科技信息，2010（33）.
论文作者:王志银,李倩
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/10/18
标签：医疗论文; 字段论文; 科室论文; 数据论文; 窗体论文; 误工费论文; 金额论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期论文;