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【摘要】 射干麻黄汤是传统中医治疗哮喘（支气哮喘）的名方，其对于哮喘的治疗效果经长期、大量的临床实践观察已经得到了证明。广大医学研究者也着眼多个方面，对射干麻黄汤治疗哮喘的作用机制进行了探究。深入研究总结射干麻黄汤治疗哮喘的疗效及机制，结合近年来的临床疗效数据，有助于为更进一步探讨射干麻黄汤对哮喘的治疗应用提供理论支撑。
【关键词】射干麻黄汤；哮喘；疗效；治疗机制
【中图分类号】R256.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）08-0357-02
引言
射干麻黄汤是我国传统中医瑰宝，出自汉代名医张仲景的医学巨作《金匮要略》。射干麻黄汤是运用射干和麻黄等数种中草药按方调配而成，是我国古代医治寒饮郁肺所引起的咳喘的良方。从现代医学角度研究出发我们可以发现，射干麻黄汤对病人痰液的粘稠度有很好的稀释效果，也能加强呼吸道纤毛的运动速率，能够起到加速痰液排除体外的效果。射干麻黄汤对于哮喘的临床效果已经得到了众多的医学验证，其作用机理探索也在孜孜不倦地进行着。本文结合射干麻黄汤治疗哮喘的疗效以及其作用机制，为射干麻黄汤更好地用于哮喘治疗提供更详细的介绍。
1.射干麻黄汤治疗哮喘的疗效探讨
1.1 射干麻黄汤单独用于哮喘急性发作期的治疗
通常，哮喘病理周期可分为急性发作期以及病情缓解期。哮喘病人在急性发作期会伴有呼吸急促、咳嗽、胸闷等一系列突发症状，或者原有病症突然加重。哮喘急性发作期常常会出现呼吸困难的状况，伴随呼气流量降低的状况。许多医学专家对射干麻黄汤来单独治疗哮喘急性发作症状进行了研究，并对临床疗效进行了观测记录[1]。通过张勇和刘芳等专家的临床治疗数据显示，射干麻黄汤单独用于哮喘急性发作期的治疗有效率在79.36%以上，是一个疗效非常显著的治疗过程。射干麻黄汤可显著减轻患者的急性哮喘症状，降低病情发作的频率，缩短病人因病入院治疗的时间。
1.2 射干麻黄汤结合西药治疗哮喘的疗效
从近年来的药效临床观测显示，哮喘患者使用射干麻黄汤结合西药治疗，效果会有明显的增强。医学专家苏奎国等临床实践研究表明，当使用射干麻黄汤结合沙美特罗替卡松粉吸入剂来治疗哮喘的时候，其临床效果会远比单用沙美特罗替卡松粉吸入剂要好，患者的肺功能和临床症状都会有更明显的改善，还能减轻单用西药的不良反应。专家临床数据显示，使用射干麻黄汤结合西药的组合治疗，其总有效率、患者并发频率、抗生素使用量等，都比单纯使用西药治疗，有更明显优势。专家在儿童哮喘病患中结合射干麻黄汤辅助哮喘治疗结果显示，总有效率在90%以上，要高于单纯西药治疗的73.33%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，射干麻黄汤对于西药治疗哮喘的辅助效果是非常明显的。
综上可以看出，射干麻黄汤不论是单独用于哮喘的急性发作期治疗，还是结合西药治疗哮喘，其效果都是显而易见的，有效性非常明显。
2.射干麻黄汤治疗哮喘的作用机制
2.1 对气道炎症的减轻作用
（1）影响炎性因子
哮喘是一种慢性炎症性的疾病，由多细胞因子参与。医学研究者发现，射干麻黄汤对于哮喘患者体内的促炎分子具有抑制效果，能够减少促炎分子的分泌，增加抑炎分子的生成。射干麻黄汤还具有降低哮喘患者体内NO含量的效果，有助于抗炎和平喘功效的发挥。
（2）影响炎性细胞
对于哮喘病理过程来说，炎性细胞是从病情伊始到病情结束始终贯穿的。正因为炎性细胞对于支气管哮喘病情的影响力，医学研究者通常把它当做射干麻黄汤治疗哮喘作用机制研究的中心。通过豚鼠实验表明，射干麻黄汤能够促进哮喘豚鼠体内嗜酸性粒细胞的消亡，较少嗜酸性粒细胞的数量，抑制炎症反应[2]。除此之外，射干麻黄汤还有助于较少豚鼠气道内中性粒细胞和淋巴细胞的数量，有效降低患者体内的lgE水平。
2.2 对气道重塑的抑制作用
哮喘病症一个重要的病理过程就是气道重塑。气道重塑会造成患者气道发生不可逆转性的改变，对于患者的预后产生严重影响。研究检测显示，射干麻黄汤正是通过抑制参与哮喘气道重塑因子的产生，从而起到治疗哮喘的功效。医学专家通过研究发现，射干麻黄汤有抑制平滑肌细胞增殖的效果，这也许是射干麻黄汤抑制哮喘患者气道重塑的重要作用机制。进来研究发现，缺氧诱导因子和血管内皮生长因子也是造成哮喘患者气道重塑的重要因素，而通过大鼠实验发现，射干麻黄汤能有效减少哮喘大鼠体内这些气道重塑参与因子的含量，对于抑制哮喘患者起到重塑具有非常重要的意义。
2.3 促进Th1/Th2平衡
Th2细胞功能亢进、Th1细胞功能衰弱正是哮喘免疫病理反应的重要特征，因此，要促成患者体内Th1/Th2平衡，才能有效抑制哮喘病情的发展。赵红等医学专家实验观察发现，射干麻黄汤能有效降低哮喘大鼠Th2细胞功能水平，提高Th1细胞功能比率，有效影响了哮喘大鼠体内的Th1/Th2细胞功能平衡，其效果类似于地塞米松[3]。而天洪义等专家也提出了射干麻黄汤对于哮喘患者免疫失衡的调节功效，而射干麻黄汤结合小青龙汤的情况下，其调节功效会更加明显，能让哮喘大鼠实验模型体内免疫细胞恢复平衡。
3.结语
医学研究者多方面的探究以及多年的临床治疗数据显示，射干麻黄汤对于哮喘的治疗效果是十分显著的，能极大提高哮喘的治愈率，减少哮喘并发频率和治疗住院时间。射干麻黄汤对于哮喘并病发作用机理的多方面抑制效果，其对患者产生综合影响的作用机理，是射干麻黄汤对于哮喘治疗的机制之所在。当然，现在对于射干麻黄汤治疗哮喘的研究还存在局限性，亟待医药学者更深入地研究，为广大哮喘病患者提供更高效的治疗服务，也有助于我国传统中医精髓的发扬光大，发掘中医的现实意义。
【参考文献】
[1]王芳,王敏.射干麻黄汤治疗哮喘的疗效及机制研究进展[J]. 医学研究生学报,2013,07:754-756.
[2]王灵芝.射干麻黄汤治疗小儿哮喘的疗效评估[J].临床医药文献电子杂志,2016,14:2863-2864.
[3]唐作才.射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的疗效及安全性系统评价[J].中医临床研究,2015,14:68-69.
论文作者:宋晓宇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/4/6
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