朱芷仪 (湖北省汉川市人民医院妇产科 431600)
【摘要】为了解武汉市华中师范大学附属小学四年级学生在替牙颌时期乳牙龋的发生状况,为促进小学生的口腔健康教育及卫生保健工作开展提供参考依据;在2013年华师附小口腔卫生检查中对286名四年级小学生进行了乳牙患龋的调查,并进行统计学分析。检查结果表明,总患龋率达50%，男女生之间乳牙龋均数与患龋率均没有显著性差异。表明学校小学生的龋齿防治工作还有待提高，需要定期对学生进行口腔检查,并及时开展口腔健康教育讲座与指导。通过每年一次的口腔健康体检,逐步掌握华师附小学生的口腔卫生状况和龋病的变化情况为促进学校的口腔健康教育及制定卫生保健措施提供参考依据。
【关键词】乳牙龋 口腔卫生 健康教育 小学生
【中图分类号】R780.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0248-02
调查背景
龋病对人类口腔健康危害极大，世界卫生组织把龋病列为全球第3大重点防治疾病。同时龋病还是危害儿童口腔健康的常见病，第二次全国口腔健康流行病学抽样调查资料显示，我国人群口腔健康状况不容乐观，全国11个省市5岁年龄组乳牙龋均为4.48%，乳牙患龋率为76.5%，[1]而第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，[2]四年级的小学生处于8-10岁的年龄组，处于替牙颌时期，这期间的口腔卫生状况对于继承恒牙的健康发育有重大影响。[3]
调查目的
为了了解武汉市华师附小四年级小学生龋病的发生情况，以便开展预防工作和制定口腔卫生保健计划，同时每年对学生有针对性开展健康教育讲座，2013年11月11日下午武汉大学口腔医院2010级54名大四学生对华师附小四年级小学生（共计285人）进行了口腔卫生检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
材料和方法
1.1调查对象
华师附小四年级学生随机抽取286人，其中男生162人，女生124人，年龄8-10岁
1.2抽样方法
用整群抽样的方法从四年级总体学生中随机抽取2个班，对2个班内的每一名学生进行口腔检查
1.3调查方法
1.3.1调查标准
参照第三次全国口腔健康流行病学的调查标准[4]
1.3.2检查器械
检查人员统一配备标准平面口镜，双弯牙科探针，镊子
1.3.3校准实验
检查前对检查者做标准一致性试验，行Kappa统计法筛选可靠检查者为学生检查口腔卫生[5]
1.4统计方法
使用u检验比较男女乳牙龋均的差异，使用卡方检验比较男女患龋率的差异[6]
调查结果
男生的乳牙龋均是1.31±1.73，患龋率为51.85%
女生的乳牙龋均是1.23±1.78，患龋率为47.58
结果见下表
性别受检人数乳牙患龋人数DMFT乳牙龋均（x-±s）患龋率（%）
男162842121.31±1.7351.85
女124591521.23±1.7847.58
合计2861463641.27±1.7250.00
讨论
在调查286的名学生，乳牙总患龋率为50%。男生的乳牙龋均是1.31±1.73，患龋率为51.85%；女生的乳牙龋均是1.23±1.78，患龋率为47.58%。对男女龋均数经u检验,u=0.38,P＞0.05,可见华师附小四年级学生中男女学生的乳牙龋均没有统计学差异；对男女患龋率进行卡方检验，χ2=0.51，P大于0.05，即男女学生之间的乳牙患龋率没有统计学差异。但是我们从结果中看到乳牙总患龋率高达50%表明该校四年级的学生乳牙龋病的发病率极高，口腔健康知识缺乏，应该在学校平时卫生工作中加强对他们的口腔保健知识的宣传与指导，尤其应注重纠正错误的刷牙方法以及生活习惯，使小学生从小养成健康的口腔卫生习惯。
学校预防保健工作主要有三项基本原则，即健康服务，健康教育，消除影响学生健康的环境因素[7]。学校应该从这三个方面来制定口腔卫生保健计划提升学生的口腔卫生健康水平。良好的口腔卫生教育对小学生龋病的预防和治疗均能起到积极作用[8]，同时牙科人员应该积极向学生传授口腔保健知识，增加与学生的亲和力，消除小学生心中对牙医的恐惧感，从而增加治疗时的合作态度。学校应该每年对其进行一次口腔健康检查，逐步掌握华师附小四年级学生的口腔卫生状况和口腔龋齿情况的变化趋势[9]，为促进学校的口腔健康教育及卫生保健提供参考依据。
结论
华师附小四年级学生乳牙患龋率抽查，总患龋率高达50%，男女之间的乳牙龋均与患龋率均无显著性差异。需要加强对该校8-10岁学生的口腔卫生健康教育宣传和指导，及时开展预防工作并制定口腔卫生保健计划。
参考文献
[1]全国牙病防治指导组.第2次全国口腔健康流行病学抽样调查.人民卫生出版社.1999;922360
[2]中国卫生部.第三次全国口腔流行病学调查.北京：人民卫生出版社，2005
[3]樊明文.牙体牙髓病学.北京：人民卫生出版社，2008
[4]第三次全国口腔健康流行病学技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案[Z].2005:28.
[5]杨是.用Kappa值衡量龋病检查结果的可靠度.临床口腔医学杂志。1990.6（1）：9-11
[6]马斌荣.医学统计学.北京：人民卫生出版社，2008
[7]李刚.临床口腔预防医学.西安：世界图书出版西安公司，2000
[8]袁爽，吕进.上海市静安区小学生龋齿充填率调查及分析.北京口腔医学.2006(4):286-286
[9]李刚.口腔诊所社区服务内容和方法[J].广东牙病防治,2009,17 (3):140-141
论文作者:朱芷仪
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：口腔论文; 乳牙论文; 学生论文; 附小论文; 四年级论文; 小学生论文; 健康论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;