黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100
【摘 要】目的：探讨手术室护理配合措施在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取我院2015年5月～2016年5月收治的63例胆囊切除手术患者为研究对象，对其进行手术室护理配合，研究护理措施在胆囊切除术中的应用价值。结果：经过手术室护理之后，患者的临床症状有效缓解，并且均顺利完成手术治疗，没有出现并发症。结论：手术室护理在腹腔镜胆囊切除手术中，应用效果显著，能够有效减少患者的应激反应，减少术后并发症的发生率，在临床上值得广泛推广。
【关键词】手术室护理；胆囊切除术；腹腔镜；应用价值
在肝胆外科的临床治疗中，胆囊炎是一种比较常见的多发性疾病。由于自身生理年龄大，机体器官的部分功能有所衰退，免疫力的逐步下降，大部分老年患者容易发生多种并发症，病死率明显提高。目前，最常用的胆囊炎治疗方法是腹腔镜胆囊切除术。为了研究手术室护理配合措施对于腹腔镜胆囊切除术中的应用价值，本研究对2015年5月～2016年5月收治的63例胆囊切除手术患者为研究对象，并进行回顾性分析，过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月～2016年5月收治的63例胆囊切除手术患者为研究对象，其中男性42例、21例女性，年龄在18-74岁间，平均（45±9.88）岁，对其进行手术室人性化护理。
1.2护理方法
1.2.1 术前人性化护理
（1）健康教育。手术开始之前，护理人员要对患者进行访视，针对患者的文化程度以及具体病情等对患者进行个性化的健康教育，向患者讲解疾病的相关知识、麻醉方法、手术过程中的相关注意事项，可以采用口头宣教的形式，也可以将其制作成健康教育知识手册，并将其分发给患者进行学习，通过这样的方式来提高患者的治疗依从性。
（2）心理护理。要针对患者的心理状况，对其进行针对性的心理疏导，护理人员在护理操作期间或者查房阶段，要积极主动的与患者进行交流与沟通，建立起良好的护患关系，将患者的心理防线有效降低。与此同时，护理人员还要对患者的情绪变化与病情变化进行仔细观察，根据患者的职业心理与文化程度向患者说明健康、手术治疗与疾病三者之间的关系，最大程度上缓解患者的心理压抑情绪。与此同时，护理人员可以向患者列举成功的手术案例，鼓励患者之间多进行交流与沟通，通过这样的方式来缓解患者的恐惧、紧张心理，从行动与情感上对患者表示支持，使其树立抵抗治疗的信心，确保患者能够在轻松的心理状况下接受手术治疗。
1.2.2术中人性化护理
手术过程中，要最大程度上降低手术室噪音，对患者的隐私进行充分保护。麻醉时，要对患者的情绪变化进行仔细观察，保持手术室中合理的温度与湿度。护理人员要与麻醉师进行密切配合，检查中心吸引器是否处于通畅的状态。如果在手术过程中发现因为胆囊切除体位给患者带来的不适症状，护理人员要协助患者变换体位。术中密切观察患者呼吸情况，与医生进行密切配合，如果发现患者出现呼吸困难或者窒息现象，要立即意识到气管软化塌陷或双侧喉返神经损伤所致，要立即进行抢救。保持患者呼吸平稳，体温、脉搏正常，四肢无冰冷、潮湿多汗。严格计算出入量，补足液体，并且在手术过程中要注意保暖。
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1.2.3术后人性化护理
手术完成之后，手术室护理人员要做好相关的交接工作，对患者的各项生命体征进行严密监测，并对各项数据进行详细记录，如果出现了异常现象，并且护理人员不能进行处理，要及时与主治医生进行联系，护理人员要认真协助解决。其次，要采用温水度对患者皮肤上的消毒液与血迹进行擦拭，将手术情况及时告知患者，并将患者送回病房中。在搬运患者的过程中，护理人员平行移动，观察患者的足、手、口、面是否出现麻木现象，如果发现患者的手术部位出现了明显肿胀的现象，就要及时对其进行积极处理。在患者术后康复阶段，可以在病房内播放患者喜欢的音乐，通过这样的方式来缓解患者的不良情绪。
2.结果
护理前、后，以HAMA焦虑量化评估表、Klocabal心理舒适度评估表，评估患者。护理前的焦虑评估分是（39.6±5.03）分、心理舒适度评估分是（6.1±1.06）分；护理以后，研究组的焦虑评估分是（24.2±4.05）分、心理舒适度评估分是（8.9±1.17）分。比较得知，护理后的焦虑评估分、舒适度评估分都优低于护理前，差异显著（P＜0.05）。经过人性化护理之后，患者的各种应激反应得到有效缓解，并且均顺利完成手术治疗，没有出现并发症。
3讨论
手术室作为医院医疗场所的重要构成部分，其护理制度、服务模式将会影响到患者的手术质量及预后成效。手术操作前、中、后，患者容易出现各种不良心理及情绪，这些心理情绪会干扰到手术治疗的开展情况和预后医疗效果。本文中引入并运用人性化护理，将具体内容践行于手术的各个环节之中，有效消除患者的焦虑、害怕、不安等负性心理因素，让患者体验到舒适化、系统化的优质医护服务。
由于胆囊切除手术患者在手术过程中会受到麻醉、手术操作以及内分泌等多种因素的影响，因此会出现心动过速、血压升高以及焦虑等负面性的应激反应，会对患者的术后恢复以及手术治疗效果造成较为严重的影响。近年来，随着医学技术的不断发展，护理模式已经逐渐从“以疾病为中心的护理模式”转变成为了“以患者为中心”的护理模式。手术室护理人员也逐渐从机械化的护理模式中解放出来，加强了对患者社会、心理以及生理等多方面的护理。
本研究显示，护理后的焦虑评估分、舒适度评估分都优低于护理前，差异显著（P＜0.05）。综上所述，手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除手术中，应用效果显著，能够有效减少患者的应激反应，减少术后并发症的发生率，在临床上值得广泛推广。
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论文作者:王彬,孙宏帅,庄建艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/2
标签：患者论文; 胆囊论文; 手术室论文; 手术论文; 心理论文; 腹腔镜论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期论文;