（苏州市广济医院 江苏苏州 215131）
【摘要】目的：评价初发酒精所致精神障碍患者的护理干预的效果。方法：选取我院2017年2月—2018年5月收治的72例初发酒精所致精神障碍患者予以分组研究，依据单双号法分为对照组和试验组，各36例，分别行常规护理、护理干预，对两组护理效果进行比较。结果：试验组护理后的SAS、SDS评分均比对照组显著降低，组间有统计学差异（P＜0.05）；两组患者的护理满意度相比，试验组高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可显著改善初发酒精所致精神障碍患者的不良心理，提高护理满意度，值得在临床工作中广泛应用。
【关键词】精神障碍；护理干预；酒精；初发
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0201-02
初发酒精所致精神障碍属于具有极大危害性的疾病类型，其会严重影响患者伤身心健康，还会大大增加患者家庭和社会压力。近年来生活方式的不断变化，酒已成为常见饮品，虽然少量饮酒有益于身体健康，但大量饮酒会造成酒精中毒，甚至引起精神障碍，从而严重威胁患者的生命安全。对初发酒精所致精神障碍患者而言，积极有效的对症治疗和系统优质的护理干预至关重要，其可有效改善患者病情，提高临床疗效[1]。本文选取我院2017年2月—2018年5月收治的72例初发酒精所致精神障碍患者予以分组研究，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年2月—2018年5月收治的72例初发酒精所致精神障碍患者予以分组研究，依据单双号法分为对照组和试验组，各36例。对照组男、女患者比例29:7，患者年龄25～59（41.5±3.5）岁；试验组男、女患者比例28:8，患者年龄26～60（42.8±3.6）岁。72例患者中单纯醉酒2例，科萨科夫精神病15例，病理学醉酒5例，酒中毒性幻觉症35例，震颤谵妄5例，酒依赖10例。两组一般资料经处理，组间无统计学差异（P＞0.05），可作对比。
1.2 方法
对照组行常规护理：尽可能将患者恐惧心理消除，并彻底断绝酒的来源，指导患者进行戒酒等。试验组行护理干预：（1）心理干预：对患者既往饮酒史、生活处境等进行全面了解，并对其心理状态进行分析，予以相应的安抚和疏导，通过集体心理治疗的方式开展支持性心理治疗，帮助患者吸取教训，同时使其树立戒酒的决心和信念。与患者家庭进行交流沟通，嘱其给予患者关怀和鼓励，对患者的微小进步要给予赞赏。明确患者的心理防御机制，做好正确处理措施，将消极部分消除，并对积极部分进行发扬。告知酒精中毒的危害性、常见原因及戒断症状表现，提高其对自身疾病的认知，同时了解过度饮酒对身体健康、家庭和社会的负面影响，提高其治疗依从性；（2）加强自我管理：以患者以往经验和个人能力为依据，合理选择相应的对策对有关问题进行解决，给患者提供不同的选择方案，并鼓励其勇敢尝试。对工娱疗活动、康复治疗措施、运动锻炼项目等进行合理选择和适当安排，并将心理社会康复的基本方法和原则教会给患者及其家属，使患者在遭遇挫折或出现不良情绪时，拜托依赖酒精处理的方式。促使其快速回归家庭和社会，予以社会支持；（3）用药指导及定期体检：精神科药物治疗酒精导致的精神症状，效果良好，但抗精神病药物易出现不良反应，部分病例对用药的错误理解、畏惧服药等容易形成心理负担。护理人员需要对不同药物的名称、作用机制、方法、剂量、常见不良反应、预防方法等告诉患者，对卫生知识进行讲解，提高其对疾病知识的掌握能力，从而有效消除其疑虑。劝导患者必须严格遵医嘱按时、按量合理用药，并使患者了解用药治疗和疾病康复、巩固临床疗效之间的关系，以提高患者的配合意识和治疗信心，发现患者出现消极服药态度时，需要宣传药物知识，待患者全面了解用药治疗的根本目的后，更好的配合医护人员进行治疗。
1.3 观察指标
采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）对两组心理状况进行评价，得分越高，代表患者的焦虑、抑郁情绪越严重[2]；采用自制护理满意度问卷调查表评定患者的护理满意度，分为满意、基本满意、不满意3个级别。
1.4 统计学评析
利用统计学软件SPSS20.0处理得到的数据，使用（x-±s）描述SAS、SDS评分，展开t检验，使用（%）描述护理满意度，展开χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义的表示。
2.结果
2.1 两组SAS、SDS评分予以比较
经过护理后，试验组SAS、SDS评分均低于对照组，组间有明显的统计学意义（P＜0.05），见表1所示。
表1 两组SAS、SDS评分予以比较（x-±s）
3.讨论
初发酒精所致精神障碍在临床中并不少见，且大量临床实践证实[3]，过量饮酒会严重损害多系统功能，增加癌症、心血管疾病的患病率，还会增加暴力事件、交通事故的发生率，严重影响患者的生活、工作。酒精导致的精神障碍患者，不仅具有精神症状，还伴随明显的营养障碍和躯体疾病，必须尽早予以治疗，并在治疗过程中做好护理配合。
护理干预强调对初发酒精所致精神障碍患者不仅要对神经症状进行控制，还要从心理、躯体以及生理等多方面着手，有效保护肝脏功能，减少患者冲动行为和安全事故，切实提高其治疗依从性，改善其生活质量和预后。同时还需要强化健康宣教指导，使患者认知到酒精致精神障碍的危害，控制自身过度饮酒行为，从而有效预防和减少精神障碍问题[4-5]。
本次研究结果显示，试验组护理后SAS、SDS评分低于对照组，其护理满意度高于对照组，两组有显著性差异（P＜0.05）。由此说明，护理干预可显著改善初发酒精所致精神障碍患者的不良心理，提高护理满意度，值得在临床工作中广泛应用。
【参考文献】
[1]王桃,王莉,梁雪玲,肖雁,冯银解,卢佩兰.护理干预对老年精神障碍患者认知功能的影响[J].中国临床护理,2017,9(01):62-64.
[2]杨春波.初发酒精所致精神障碍患者的护理干预效果观察[J].中国医药指南,2017,15(01):287-288.
[3]李虹霖,张连凤,赵聪.初发酒精所致精神障碍病人的护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(60):
192.
[4]杨丽莉,张静.精神障碍患者实施护理干预后对生活质量的研究[J].华南国防医学杂志,2014,28(11):1145-1146.
[5]李忠英.64例初发酒精所致精神障碍病人的护理干预体会[J].内蒙古中医药,2018,28(11):70-71.
论文作者:朱敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 精神障碍论文; 酒精论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 心理论文; 《心理医生》2018年30期论文;