四川省西充县妇幼保健院 637200
外科术后极易造成下肢深静脉血栓，是最为常见的一种外科性手术并发症，如果相关患者家属或医护人员不对其进行重视，很有可能错过病情最佳治疗时间，而引起其他并发症的产生。为进一步减少由于不及时预防和不恰当的护理所引发的外科术后并发症，希望通过本文有关下肢深静脉血栓防护和护理的科普，能够让更多的人认识和了解到这一外科手术并发症，并进行科学的治疗，将风险降到最低。
1.什么是深静脉血栓？
深静脉血栓主要指的是，人体深静脉内部的血液不流动，出现异常的凝结情况，从而将静脉管腔阻塞，导致血液在静脉回流时出现功能性障碍，从而引起远端静脉出现高压、肿胀、疼痛、静脉曲张等系列临床症状。下肢深静脉血栓是最为常见的外科术后并发症，如果没有进行及时的治理很有可能会造成患者截肢，组织坏死等。
2.外科术后引发深静脉血栓的原因是？
静脉血流滞缓
一般在进行外科手术时，会根据手术性质选择麻药使用的剂量，若需要对脊髓进行麻醉，会导致人体的血液系统出现静脉曲张，而一旦发生静脉曲张，便会阻挡血液的正常流动，外科手术的麻醉药效会使得人体下肢肌肉失去收缩功能。
静脉壁损伤
一，机械性的刺激，当患者在进行下肢静脉注射过程中，外界异物对人体静脉血管造成刺激或损伤；二，化学性损伤，患者在进行输液时，输入静脉血管的药物具有刺激性且浓度较高，在血管内形成高浓度的组织液，引起静脉壁的损伤。
3.下肢深静脉血栓有哪些临床症状？
1、小腿浅静脉血栓形成：患者小腿会出现持续性疼痛，还会伴有明显的水肿现象，若对小腿进行按处理，周围的皮肤会呈现出充血性红斑。根据临床调查，形成小腿静脉血栓会伴随有发炎现象。
2、小腿肌肉静脉丛深静脉血栓形成：该肌肉组织是位于人体下肢的一个局部桥段，引发的炎症程度较轻，小腿会出现轻微的疼痛、肿胀。
3、骼骨静脉丛深静脉血栓形成：位于下肢，波及范围较广，有三个特征：①会有明显的疼痛反应，在进行肌肉按压时，疼痛程度会明显增加。这是由于骨骼静脉在血栓的作用下而引发的炎症反应，通常表现为持续性局部疼痛以及按压式局部疼痛。②肿胀，患者的下肢会出现明显的肿胀或浮肿。
4.采取什么措施进行下肢深静脉血栓的预防？
1、一般预防
抬高下肢，促进静脉回流。对于术后患者来说，需要借助外界的力量来帮助血液的循环和静脉的回流。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆大家都知道血液的流动会随着我们人体组织结构位置分布来进行流动和循环，因此，要想帮助患者进行下肢深静脉血栓的有效预防，可采用符合人体生理弧度的梯形枕来进行治疗。
2、功能锻炼
让患者在术后进行肢体功能性锻炼，其目的在于促进患者下肢的血液循环，让肌肉组织恢复到原有的生理特征，需要注意的是，患者在进行锻炼的时候要每天坚持，且保持均匀的锻炼强度，不要一下锻炼强度很大，一下又不进行锻炼。
3、生活指导。
在日常生活中，要时刻告诫和提醒患者进食低脂肪、高蛋白、高纤维的食物。每天所摄取的水分要达到维持人体生长所需，切记不要食用胆固醇较高且脂肪含量较高的食物，防止出现血液的不流通。还需要注意的是，要每日叮嘱患者进行宿便的排放，戒烟、戒酒、戒糖。
4、用药指导。
口服抗凝药物是常用的下肢深静脉血栓预防的方法之一，如长期服用但却不进行凝血机制的监测，很有可能引起患者的大出血；在促进患者术后下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓的产生，还可以借助减压弹力袜和断气囊压迫等诸多方法来进行病情的有效治理和预防。
5.采取什么措施进行下肢深静脉血栓的护理？
1、严密观察病情变化
严密监测患肢皮肤温度、颜色、患肢末梢血液循环、足部动脉搏动情况。每天询问患者是否出现肢体疼痛感，还需要对患者的下肢进行平面积的测量，并用两侧数据进行对比，如出现明显差别，需要立即通知相关主治医生。
2、患肢的护理
患肢早期应抬高避免过度活动，切忌按摩挤压肿胀的下肢，以免栓子脱落而引起其他部位的栓塞。要对患者的肢体进行密切的观察，并将体表温度、颜色、脉搏跳动次数进行全面的记录。每天协助患者进行肢体的运动，借助外界力量让患肢抬高、固定。如果患者局部血液不流通时，会出现供血不足，甚至是缺氧性贫血，因此，要注意对患者进行局部的活动，促进血液循环。此外，还要定时定期对患者使用的床单被罩进行更换和清洗，防止出现褥疮。
3、肺栓塞的护理
肺栓塞是下肢静脉血栓最严重的并发症。通常来说，患者会毫无征兆的出现呼吸急促、疼痛、剧烈咳嗽、心律不齐等相关症状。此时，该患者的医护人员要有肺栓塞的意识，并立即通知主治医生进行病情确切的诊断。如果患者生命体征出现变化，要对其进行全面的监护，为患者补充足够的氧气，帮助平复心情。
4、心理护理
患者由于生理上饱受病痛的折磨，在精神状态上会出现极大的负面情绪，因此，在对该类患者进行心理护理时，要把握住患者的心理特征以及精神特征，向病人传递出积极阳光乐观的心情和情绪，让患者在日常生活中能够感到心情舒畅。
此外，还需要对患者进行病情知识的普及，让他们充分认识和了解自我病情情况，消除莫须有的恐惧和畏难情绪，以良好的心态积极对抗病魔。
论文作者:胥永芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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