马嘉嘉
（山西省太原市西山职工总医院妇产科 山西 太原 030053）
【摘要】 目的：对克罗米芬与来曲唑在多囊卵巢综合症患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法：随机选取2012年4月至2013年6月在我院接受治疗的76例多囊卵巢综合征患者，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者给予克罗米芬进行治疗，对观察组患者给予来曲唑进行治疗，接受治疗后，将两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：接受治疗后，将两组患者的排卵率进行比较，观察组患者要显著高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义；将两组患者不良反应发生情况以及患者的满意率进行比较，两组患者具有显著差异，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将来曲唑应用到多囊卵巢综合症患者的临床治疗中，能够显著提升患者的临床治疗效果，有效降低患者临床不良反应的发生率，有效提高患者的满意率，值得在临床应用中推广。
【关键词】 克罗米芬；来曲唑；多囊卵巢综合症
【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0164-02
多囊卵巢综合症是一种非常普遍的临床妇科疾病，该疾病多发于育龄妇女。不孕、不同程度的高雌激素血症、持续无排卵、多毛、卵巢多囊改变等均是患者主要的临床表现[1-2]。本文就主要对随机选取2012年4月至2013年6月在我院接受治疗的76例多囊卵巢综合征患者扥临床治疗资料进行回顾分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年4月至2013年6月在我院接受治疗的76例多囊卵巢综合征患者，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，其中对照组的38例患者中患者年龄最大的为38岁，年龄最小的为18岁，其平均年龄为26.4岁，其病程最长的为3年，病程最短的为2个月，其平均病程为10个月，其中有29例患者已婚未育，有9例患者未婚未育；其中观察组的38例患者中患者年龄最大的为37岁，年龄最小的为19岁，其平均年龄为25.7岁，其病程最长的为2.7年，病程最短的为70天，其平均病程为11个月，其中有30例患者已婚未育，有8例患者未婚未育。将两组患者的年龄、病情、婚育等基本资料进行比较，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者给予克罗米芬进行治疗，其治疗方法为：在患者月经周期的第4～8天，对患者实施克罗米芬进行口服治疗，1天患者口服的药量为50毫克，1天进行1次口服，将对患者连续治疗5天作为患者的一个治疗疗程。在患者月经第12天起，每2～3天对患者进行1次B超检查，对患者的子宫内膜以及卵泡生长情况进行有效观察，对患者体内的血清雌二醇、促黄体生成素的水平进行有效检查，对患者的优势卵泡进行仔细观察，当卵泡的直径在18～20毫米的时候，将5000～10000U的人绒毛膜促性腺激素对患者进行注射，从而有效诱发患者排卵，对患者完成注射后，指导患者在24小时内进行夫妻生活，48小时后对患者进行B超检查，对患者的卵泡情况进行有效观察，观察患者的卵泡有没有发生破裂。对观察组给予来曲唑进行治疗，其治疗方法为：在患者月经周期的第4～8天，对患者实施来曲唑进行口服治疗，1天进行1次口服，1次口服的药量为5毫克，将对患者连续治疗5天作为患者的一个治疗疗程，之后的处理和观察方法完全和对照组一样。
1.3 统计学分析
本次研究中的数据处理应用统计学软件SPSS10.0进行处理；计量资料应用单因素方差分析；计数资料应用x2检验；计量资料应用t检验；数据表示采用均数±标准差（x- _+ s）；若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
接受治疗后，将两组患者的排卵率进行比较，观察组患者要显著高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义；将两组患者不良反应发生情况以及患者的满意率进行比较，两组患者具有显著差异，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据如表1、表2所示。
3.讨论
多囊卵巢综合症是导致女性患者不孕不育的主要原因之一，由于该疾病的发病情况非常复杂，直到现在也不能准确有效的将该疾病进行有效区分和确定，因此现在还没有一种药物能够对该疾病进行有效治疗[3]。目前主要的治疗方法是通过促进患者进行有效排卵，进而帮助患者建立一个良好的生理周期，从而将患者的生育能力进行有效恢复。患者内分泌系统出现紊乱，从而导致雄性激素的分泌量严重超出正常的分泌量，同时患者存在有胰岛素抵抗情况均是患者的临床主要表现。目前克罗米芬是治疗多囊卵巢综合症患者的主要临床药物，该药物具有促进患者进行有效排卵的效果相对比较显著，患者服用该药物后发生不良反应的情况也相对比较少，同时该药物的价格相对比较便宜容易被广大患者接受等诸多特点[4]。通过长期的调查研究显示，单单对多囊卵巢综合症患者使用克罗米芬进行治疗，其只能促进患者进行有效排卵，不能对患者的不孕不育临床症状进行有效改善，绝大部分患者接受治疗后仍不能进行正常怀孕，因此该药物不能够从根本上将患者的问题进行解决。
来曲唑是一种芳香酶抑制剂，该药物具有生物半衰期比较短的特点，其对患者的子宫内膜发育和子宫颈黏液带来的伤害比较小，该药物能够对患者体内的芳香酶进行有效抑制，让患者处在一个雌性激素比较低的状态，从而促使患者垂体在低雌的反射下有效增加促性腺激素的分泌量，最终成功诱导患者卵泡进行有效的发育和成熟，同时能够有效刺激患者体内胰岛素的生长，让患者卵巢的反应性得到有效提高，使患者体内的各项指标得到正常恢复，进而从根本上将该病进行有效治疗[5]。在本次研究中，通过将对照组患者和观察组患者的临床疗效进行对比，可显著发现来曲唑对治疗多囊卵巢综合症患者的临床治疗效果要比克罗米芬的临床治疗效果好，同时在两组患者接受治疗后，使用来曲唑进行治疗的患者的不良反应发生率要显著低于使用克罗米芬进行治疗的患者，并且来曲唑的生物半衰期相对比较短，然而克罗米芬虽然能够有效促进患者卵泡的发育，但由于克罗米芬的生物周期比较长，在促进患者卵泡成功发育后，还会对患者造成局部的刺激并且会导致抑制素分泌增加，容易导致患者发育成熟的卵泡出现破裂，影响患者的临床治疗效果。
终上所述，将来曲唑应用到多囊卵巢综合症患者的临床治疗中，能够显著提升患者的临床治疗效果，有效降低患者临床不良反应的发生率，有效提高患者的满意率，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1] 刘娟，宋燕.来曲唑超长方案对多囊卵巢综合症促排卵的临床观察[J].罕少疾病杂志.2011,18(3):21-23.
[2] 徐洪阁，蔡知天，谢铁男，等.多囊卵巢综合症患者彩色多普勒超声血流变化及其与内分泌参数的相关性分析[J].中国妇幼保健.2011,26(6):929-931.
[3] 朱国秋.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析[J].中外医疗.2014(15):123,125.
[4] 杨纯玲.克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的观察[J].现代诊断与治疗.2014(4):855-856.
[5] 石萍，郭建芳.中药配合来曲唑对多囊卵巢综合症促排卵临床疗效的观察[J].光明中医.2014(5):1038-1039.
论文作者:马嘉嘉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/4
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