湖南省怀化市中医医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探讨个性化护理对手术治疗多节段腰椎间盘突出患者术后康复效果的影响。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间行臭氧配合手术治疗的60例多节段腰椎间盘突出患者，根据手术时间顺序分为2组，即参照组（n=30，给予常规护理）、干预组（n=30，给予常规护理加个性化护理干预），对2组患者的住院时间、术后下床活动时间、护理满意度等予以观察比较。结果：干预组患者术后下床活动时间、住院时间明显短于参照组（P<0.05，差异有统计学意义）；干预组患者护理满意度96.7%显著高于参照组80.0%（P<0.05）。结论：个性化护理能显著提高臭氧配合手术治疗多节段腰椎间盘突出患者的术后康复效果，可以明显改善患者症状、缩短患者住院时间及术后下床活动时间、提高患者护理满意度，值得临床进一步推广使用。
【关键词】个性化护理；手术治疗；多节段腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是一种较为常见的临床病症，麻木、腰背痛、坐骨神经痛、肌肉瘫痪等是其主要临床表现[1]。在以往多节段腰椎间盘突出治疗中，多采用植入性系统治疗，卧床时间比较长，并发症较多，且易复发[2]。为了更好的减少并发症的出现，提高临床治疗效果，必须给予有效的护理干预。本文通过对60例多节段腰椎间盘突出患者的研究，探讨个性化护理对臭氧配合手术治疗多节段腰椎间盘突出患者术后康复的影响。现予以总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2016年1月期间行手术治疗的60例多节段腰椎间盘突出患者，根据手术时间顺序分为2组，即参照组（n=30，给予常规护理）、干预组（n=30，给予常规护理加个性化护理干预）。参照组中，男20例，女10例；年龄19-67岁，平均（40.3±5.3）岁。干预组中，男18例，女12例；年龄20-69岁，平均（41.0±5.0）岁。统计分析2组患者的一般资料可知，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组患者给予常规护理，即密切观察患者生命体征变化，并且对患者穿刺点是否出现红肿、疼痛以及体温变化予以密切监测；重视患者生活护理，保证病房整洁，床单干净，以免患者发生感染等；协助患者翻身，以免出现褥疮。
1.2.2 干预组患者在给予常规护理的基础上，根据患者具体情况有针对性地进一步加强个性化护理干预，主要包括以下内容：（1）心理干预：在手术之后，密切关注患者心理变化，针对患者的实际情况，采取适当的干预方法，有效疏导患者的焦虑、悲观等不良心理，以此提高患者治疗与护理的依从性，保证患者早日康复。（2）药物治疗：术后针对患者脱水情况给予药物治疗，一般给予5mg地塞米松，1次/d，连续3d，不使用抗生素。同时对患者进行物理治疗，如超短波、中频，以此吸收腰椎间盘水肿与炎症。如果患者发生腰痛或者下肢痛，给予合理镇痛药物治疗与营养神经药物治疗。（3）创面护理：对穿刺部位进行观察，改善渗血、红肿、疼痛、渗液等情况。（4）饮食干预：指导患者食用富含维生素、蛋白的食物，并且适当摄入膳食纤维，以此保证大便通畅。（5）功能锻炼：因为患者配合臭氧治疗，可以明显缩短患者下床活动时间，为此，结合患者的实际情况，制定合理的运动锻炼方案，一般为下地行走，时间为<2h/d[3]。同时，护理人员要指导患者正确站立，在可以下地行走后，无需佩戴腰围，以此增强患者的躯干力量与腰背肌力量，确保患者早康复。（6）出院指导：嘱咐患者出院后睡硬板床，有效缓解腰部肌肉痉挛与紧张。在1个月内，尽可能不要开车、骑车、久坐等，保证走路姿势正确，两腿直立，腰背平直，不可提>5kg的重物，倘若出现突然腰痛情况，必须马上就医。
1.3 观察指标
对2组患者的下床活动时间、住院时间、护理满意度进行观察记录，通过比较，探讨个性化护理对臭氧配合手术治疗多节段腰椎间盘突出患者术后康复的影响。
护理满意度评价标准：采用自制调查问卷予以评估，主要包括3个等级，即不满意<60分，满意60-85分，十分满意>85分。
1.4 统计分析
在SPSS 22.0统计学软件中输入2组患者的观察数据，用均值±标准差的形式表示患者术后下床活动时间、住院时间，并对数据进行t值检验，用百分比的形式表示患者护理满意度，并对数据进行χ2检验，若P<0.05，代表组间对比具有显著性差异。
2.结果
2.1对比2组患者的住院时间及术后下床活动时间（见表1）
3.讨论
随着人们生活习惯的不断改变，社会环境的不断变化，腰椎间盘突出患者越来越多，很多患者均需要进行手术治疗。临床研究[4]显示，臭氧配合手术治疗多节段腰椎间盘突出的临床效果非常好，能够显著减轻患者症状。然而，要想取得理想的治疗效果，就要重视术后护理干预措施的实施，这样才可以有效减少并发症的发生，促使患者早日康复，术后在给予常规护理的基础上，根据患者具体情况有针对性地进一步加强个性化护理干预，即心理干预、饮食干预、功能锻炼、出院指导等可以显著改善患者的情绪，提高患者治疗信心，并且通过饮食、运动指导，加快患者康复，对提高治疗效果有着十分重要的意义。结合表1和表2 结果显示：干预组患者术后下床活动时间、住院时间明显短于参照组（P<0.05）；干预组患者护理满意度是96.7%明显高于与参照组80.0%（P<0.05）。由此说明，个性化护理在臭氧配合手术治疗多节段腰椎间盘突出患者的术后康复中起着很重要的作用，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
[1]李秀芳，王龄勉，刘宝平.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].山西医药杂志月刊，2012，41（4）：189-190.
[2]张淑艳.探讨腰间盘突出症术后护理干预[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7466-7467.
[3]臧宇家，申维洪，王艳华等.浅谈椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（76）：225.
[4]谷红艳.腰椎间盘突出症围手术期的护理及康复进展[J].继续医学教育，2015，29（5）：64-66.
论文作者:刘逢连
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 术后论文; 时间论文; 腰椎间盘突出论文; 手术治疗论文; 臭氧论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第9期论文;