孙云霞 侯卫科
（河南宏力医院检验科 河南长垣 453400）
【摘要】目的:探究采用血清降钙素原鉴别诊断血流细菌感染中对于G-和G+菌的情况。方法：选择我院收治的血流细菌感染患者60例，对比G-和G+的血清降钙素原水平。结果：G+菌患者35例，G-菌患者25例。血流细菌感染G+菌患者的血清降钙素原均数、标准差、中位数均显著低于G-菌患者，差异显著（P＜0.05）。在血清降钙素原的浓度≥10μg/L或浓度在2.0～10.0μg/L之间时，血流细菌感染G-菌患者例数显著高于G+菌患者，差异显著（P＜0.05）。结论：对于血流细菌感染患者采用血清降钙素原诊断具有显著效果，并且对于G-和G+菌导致的血流感染具有鉴别作用。
【关键词】血清降钙素原；血流细菌感染；G-；G+
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0012-02
Clinical analysis of G- and G+ in the differential diagnosis of serum calcitonin in patients with bloodstream infection
Sun Yunxia,Hou Weike. Macro Force Hospital of Henan, Changyuan, Henan 453400,China
【Abstract】Objective To explore the situation of G- and G+ in the differential diagnosis of blood flow bacterial infection with serum calcitonin. Methods 60 cases of bacterial infection in our hospital were selected, and the serum levels of G- and G+ were compared. Results 35 cases of G+ patients, 25 cases of G- bacteria. The serum levels of, the standard deviation and the median of the patients with G+ bacterial infection were significantly lower than those of the patients with G-, and the difference was significant (P < 0.05). In serum calcitonin (original concentration is more than or equal to 10 u g / L or concentration between 2.0 10.0 g / L, bacterial bloodstream infection patients with Gram negative bacteria were number was significantly higher than that in patients with G + bacteria, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion The serum levels of serum calcitonin in patients with bacterial infection of the patients with a significant effect, and the G- and G+ bacteria caused by blood flow infection has a role in the identification.
【Key words】Serum calcitonin; Bacterial infection; G-; G+
细菌感染是导致住院患者死亡的重要因素，因此对于细菌感染患者需要及早诊断。对于血清常规检测方法为血培养，但是因为其检测费用很高，并且此方法在检测革兰阳性菌的情况较差。在本次研究中选择我院收治的血流细菌感染患者60例采用血清降钙素原鉴别诊断，现将结果示下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年6月到2015年6月收治的血流细菌感染患者60例。男32例，女28例；患者年龄为23～79岁，平均年龄为（54.8±11.6）岁。
1.2 方法
所有60例患者取标本进行细菌培养，并且在留取标本前和之后12h内以及住院第3d分别留取血液标本进行血清降钙素原检测。患者在抽取样本时需要在清晨空腹干燥管取前臂静脉血5mL，3000rpm，离心5min，取得上层血清2mL，放置在检测板于-20℃冰箱内进行保存待测。细菌鉴定采用美国BD公司的Phoenix100全自动细菌鉴定仪，按仪器说明书操作，PCT采用免疫比浊法测定按试剂说明书进行操作。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0统计学分析，计量资料用(x-±s)表示，组间比较行t检验，计数资料用n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 G-和G+菌患者的基本资料比较
所有60例血流细菌感染患者中，G+菌患者35例（58.33%），G-菌患者25例（41.67%），两组年龄、性别以及体温无统计学差异（P＞0.05）。详见表1。
3.讨论
血流感染的主要原因为多种细菌、真菌等微生物病原和毒素进入机体血流，此病的病死率很高，并且患者需要长期住院治疗，对于患者及家属都会造成严重负担。因此对于血流细菌感染患者需要及早诊断出，从而采取有效治疗措施来降低细菌耐药率以及死亡率。血清降钙素原在健康人体中的含量小于0.1μg/L，并且很难受到内激素水平的影响，但是其在细菌感染4h之后通常能够被检出，并且在6h后显著升高，因此对于鉴别细菌感染以及感染的严重程度具有显著临床价值。
在本次研究中，G+菌患者有35例，G-菌患者有25例，血流细菌感染G+菌患者的血清降钙素原均数、标准差、中位数均显著低于G-菌患者，差异显著（P＜0.05）。可见，G+菌与G-菌患者血清降钙素原上之间的具有显著差别。而在血清降钙素原的浓度≥10μg/L或浓度在2.0～10.0μg/L之间时，G-菌患者例数高于G+菌患者，差异显著（P＜0.05）。其与等研究结果相类似。说明G+菌患者在高血清降钙素原浓度水平的例数较多，而G-菌患者在低血清降钙素原浓度水平的例数较多。
综上所述，对于血流细菌感染患者采用血清降钙素原诊断具有显著效果，并且对于G-和G+菌导致的血流感染具有鉴别作用。
【参考文献】
[1]张晓青，张慧娟，张铁梅，等.感染性发热患者检测血清降钙素原、D-二聚体和心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的临床意义[J].中国现代医学杂志，2015，25(08):47-50.
[2]张飚，韩媛，吕丽霞，等.血清降钙素原检测在神经科重症监护病房脓毒症患者诊断中的价值[J].中华传染病杂志，2014，32(08):488-491.
[3]张婷，丁爽，李洪春，等.血清PCT，CRP及NEU％联合检测对细菌性血流感染的早期诊断价值[J].现代检验医学杂志，2014，29(03):75-77，80.
[4]郭旭光，周珊，陈琼，等.降钙素原在监测细菌性血流感染中的临床价值[J].国际检验医学杂志，2013，34(06):721-723.
[5]夏勇，郭旭光，廖康.血清肝素结合蛋白对菌血症的诊断价值[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2014，35(05):484-489.
[6]张爱荣.联合检测血清降钙素原、超敏C-反应蛋白对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值[J].中国实用医刊，2015，42(12):124-125.
[7]刘超.C-反应蛋白联合血清降钙素原检测在脓血症和菌血症中的应用[J].中国实用医刊，2015，42(10):20-21.
[8]谢瑞玉，谢晖.血清降钙素原对血流细菌感染中G-和G+菌的鉴别诊断价值[J].安徽医药，2015，19(01):142-143.
论文作者:孙云霞,侯卫科
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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