蔡明月 许明秀
攀钢集团总医院 四川攀枝花 617005
摘要：目的：探析脑瘤患者术后并发癫痫的临床护理措施。方法：选择2014年1月-12月期间我院收治的脑瘤患者40例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则给予针对性护理干预，对比分析两组的治疗效果。结果：经过一段时间的护理，观察组8例痊愈，11例恢复良好，1例重残，治疗总有效率为95%；而对照组3例痊愈，12例恢复良好，5例重残，治疗总有效率为75%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上在治疗脑瘤时，再给予针对性护理干预，不仅可以降低出现癫痫的几率，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
关键词：脑瘤；癫痫；护理干预
脑瘤是神经外科比较常见的一种疾病，在临床上表现为呕吐、头痛、语言障碍以及视盘水肿等症状，不仅威胁患者健康，还严重影响患者的生活质量[1]。临床上在治疗脑瘤时，手术是比较常用的一种方法，虽然治疗效果较好，但是术后出现癫痫的几率较高，如果护理不当，不仅会影响手术效果，在一定程度上还会导致患者死亡，所以围手术期护理至关重要。因此，本文重点探讨了脑瘤患者术后并发癫痫的临床护理措施，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月-12月期间我院收治的脑瘤患者40例为研究对象，随机分为两组，每组各20例。对照组中12例为男性，8例为女性，年龄5~60岁，平均年龄为（31.9±10.5）岁；观察组中13例为男性，7例为女性，年龄6~62岁，平均年龄为（32.3±10.8）岁，所有患者入院后，均给予手术治疗。两组患者的病情、年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
1.2.1对照组
临床上主要给予对照组常规护理，其中包括用药指导、病房护理以及饮食护理等多个方面内容。
1.2.2观察组
观察组则运用针对性护理干预，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：（1）癫痫发作时护理：①由专人负责看护患者，对癫痫的先兆症状进行密切观察，一旦发现患者出现烦躁不安、头痛、肢体感觉障碍以及头痛加重等症状时，应该立刻上报医生，及时采取有效处理措施，尽量控制患者病情；②避免窒息。癫痫发作时，将患者的头向一侧偏，避免出现舌后坠，将衣领松开，促使呕吐物和唾液流出，及时对患者口腔中的呕吐物和分泌物进行清理，避免气管误吸呕吐物和唾液，造成气管堵塞，导致窒息。同时，对于出现舌根后坠的患者，护理人员要用舌钳拉出舌头，必要的情况下，需要切开气管，需要注意的是，患者处于抽搐状态时，不能进行灌水喂药，避免咳呛；③用药护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆癫痫发作时，护理人员要严格按照医嘱，给予患者药物治疗，其中冬眠药、苯巴比妥钠以及安定是比较常用的药物，静脉用药时，一定要控制好速度，用药期间，对患者的血压、呼吸、脉搏以及心率等变化进行密切关注，尤其是不良反应，一旦发现患者出现心率降低、血压下降等症状，应该立即停止用药，并给予针对性治疗措施，降低出现并发症的几率；④观察合并症。癫痫发作时，往往会出现脑水肿、缺氧、酸碱平衡失调、发热以及电解质紊乱等症状，所以护理人员一定要密切关注患者的病情和生命体征变化，给予血电解质、血气以及心电监护，迅速建立静脉通道，给予物理降温，控制患者病情；（2）发作后护理：①癫痫发作后，护理人员要对患者的生命体征进行测量，查看有无受伤情况，比如关节脱位、肌肉牵拉伤以及舌咬伤等；（2）癫痫停止发作后，依然需要药物辅助治疗，护理人员要根据患者病情，合理安排患者饮食，补充营养，饮食尽量清淡，对水的摄入进行限制，使患者保持充足的睡眠时间，促进患者康复；（3）健康指导：①心理护理。患者由于病情比较严重，再加上出现癫痫性智能衰退的几率较高，往往容易产生极度悲观、恐惧、抑郁以及失望等负面心理，护理人员要加强与患者之间的沟通和交流，耐心给患者讲解治疗方法、目的以及效果等，消除患者的心理疑虑，多关心和鼓励患者，增强患者战胜病魔的信心，使患者可以保持良好的心理状态，积极配合治疗；②出院指导。出院前，护理人员要加强患者及其家属之间的健康教育，让患者及其家属了解用药方法、剂量、时间以及注意事项等，叮嘱患者严格按照医嘱服药，切忌擅自更改用药方法和剂量。同时，叮嘱患者注意休息，避免用药过度或者重体力劳动，尤其是不能驾驶车辆和高空作业。根据自身病情，适当进行体育运动，控制刺激因素，稳定情绪，避免情绪过大诱发癫痫而导致受伤。此外，还要叮嘱患者定期到医院复查，一旦察觉异常，立刻到医院就诊，从而确保治疗效果。
1.3统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的护理，观察组8例痊愈，11例恢复良好，1例重残，治疗总有效率为95%；而对照组3例痊愈，12例恢复良好，5例重残，治疗总有效率为75%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
癫痫是脑瘤术后比较常见的一种并发症，由于具有起病急、合并症多等特点，不仅影响治疗效果，在一定程度上还严重威胁患者健康[2]。临床上在治疗脑瘤术后并发癫痫时，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系。有研究表明，良好的护理可以缓解患者的紧张情绪，并且在疾病发作期间加强护理，可以很好地控制患者病情，降低出现并发症的几率，从而确保治疗效果[3]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，护理效果显著。由此可见，临床上在治疗脑瘤时，再给予针对性护理干预，不仅可以降低出现癫痫的几率，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
参考文献：
[1]陈慕媛，刘碧英，黄博婷.脑瘤患者术后并发癫痫的护理干预[J].中国实用医药，2009，26（9）：192-193.
[2]克力斯坦?夏依扎提，如克娅?白克力，买吾杰旦木?阿不来提.脑癌患者术后并发癫痫的护理干预[J].临床医药文献电子杂志，2015，8（6）：1122-1123.
[3]孙玉琴.脑瘤术后患者的护理[J].中国实用医药，2015，13（5）：225-226.
论文作者:蔡明月,许明秀
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：患者论文; 癫痫论文; 脑瘤论文; 术后论文; 病情论文; 治疗效果论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;