（河北省井陉县中医院 河北 井陉 050300）
【中图分类号】R971.43 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0778-01
患者女xxx 70岁河北省石家庄市井陉县农民。于1995年在井陉县中医院行单纯性阑尾切除术，术后 出现下腹部疼痛，呈持续性隐痛，无阵发性加重，不向它处放射，不影响日常工作，无呕吐，腹胀，二便正常。曾就诊于多处医院及卫生所考虑为肠粘连，口服解痉药等治疗无好转，曾查上消化道造影及结肠镜无异常，并多次查血常规正常。既往体健。于2015年3月就诊于本院，怀着试试看的心理给予口服黛力新1片 2/日，治疗2天后患者症状明显缓解，服用1合后，再次来到医院，要求继续服上述药物。说明治疗有效，追问其原因 无异常情绪及家庭事故发生 ，考虑四风为心因性疾病造成神经紊乱引起。
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黛力新为氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg。的复合物。氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。与阿米替林具有相同的药理作用，但镇静作用更弱。两种成份的复方制剂具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。适应症为轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。常见的不良反应为神经系统常见：头晕（2.1%）、震颤（2.1%）；不常见：疲劳（1%）。精神障碍常见：睡眠障碍（6%）、不安（2.5%）、躁动（1.7%）。视觉功能障碍。常见：调节障碍（1.5%）。胃肠道不适常见：口干（5.4%）、便秘（1.5%）。以上不良反应也可见于抑郁症本身的症状，一般来说，这些症状削弱了抑郁状态的改善。上市后情况：有出现胆汁郁积性肝炎的个例报道。此患者服药 后仅出现嗜睡，嘱其减为1片/日后上述症状消失。
在综合性医院里大约有四分之一的病人是常被忽视的精神心理障碍。他们经常在各科就诊，查不出什么大问题。消耗了大量医疗资金，本人的临床症状没有改善，依然痛苦不堪。 世界卫生组织估计：在一般社区中几乎有四分之一的人有精神心理障碍，只有一半去就医过，其中只有一半被诊断出来，诊断出的病人只有一半得到适当的治疗。在我国可能更少。应用黛力新及一些其他药物治疗这些易被忽视的轻、中度的精神心理障碍有效，所以我们在工作中治疗疾病时，当查不出原因时，一定要想到应用黛力新。
论文作者:冯二风,耿瑞根
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/21
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