海军大连舰艇学院门诊部，邮编116018
中南大学湘雅医学院临床医学专业2013级 邮编410013
海军大连舰艇学院门诊部，邮编116018
摘 要 目的：观察减少饮食中晚期糖基化终产物(AGEs) 的摄取量对二型糖尿病患者糖代谢的影响。选取在本院门诊部就诊的糖尿病患者60例，随机分为实验组与对照组，每组30例。实验组为低AGEs饮食组，对照组为高AGEs饮食组，两组患者均在接受正常糖尿病治疗的前提下，观察6个月，观察两组实验前后空腹血糖（FGB）、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白A1(HbA1c)的变化。结果：实验组在接受6个月的低AGEs饮食干预后，（FGB）、(PBG)、A1(HbA1c)较前明显下降(P﹤0.05)。结论：减少饮食中的AGEs的摄取，可改善二型糖尿病患者的糖代谢。
关键词：晚期糖基化终产物（AGEs） 高温烹饪 糖代谢
引 言
近年来，有研究认为，高温烹饪过程中产生的晚期糖基化终产物（AGEs）的摄取量可能对二型糖尿病的胰岛素抵抗有促进作用，是导致糖尿病的潜在因素之一。为此，我们采用为期6个月的高或低AGEs饮食方法，观察AGEs摄取量对糖代谢控制指标的影响，证实低AGEs的摄取量，可改善二型糖尿病患者糖代谢。
1对象和方法
1.1对象 研究对象纳入标准：①符合1999WHO诊断标准[1]，确诊为二型糖尿病患者。②有基本读写能力，可定期来院随访。③年龄30-86岁，其中男46例（77%），女14例（23%）；病程9个月至33年。其中有糖尿病性神经病变、糖尿病性视网膜炎病变等并发症13例，（22%），口服降糖药物治疗者48例（80%），胰岛素注射12（20%）。
1.2方法 两组研究对象的年龄、性别、文化程度、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压、等测量值，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。所有患者在实验过程中糖尿病治疗方法不变，均接受常规的糖尿病药物治疗。观察6个月，检测糖代谢控制指标(FGB)、(PBG)、A1(HbA1c)变化。
1.3统计学方法 数据处理用SPSS13.0软件完成。检测结果用均数±标准差（s）表示，结果比较糖代谢生化资料用t检验及方差分析。
2结果
所有患者在实验过程中糖尿病治疗方案不变，实验组在接受原降糖治疗方案的同时，减少饮食中摄取AGEs的量，与对照组比较，FGB、PBG、A1(HbA1c)有明显下降(P﹤0.05)。经统计学处理，差异具有显著性，两组对糖代谢控制影响比较见表1.
表1 两组饮食对糖代谢指标影响比较（s）
3 讨论
AGEs是高温烹饪过程中会产生一类叫做晚期糖基化终产物（advanced glycation end products，AGEs)，是糖类和蛋白质或者脂肪结合在一起，产生非酶促反应的终产物，温度越高，这种非酶促反应越激烈。富含蛋白和糖分的食物在高温烹饪时（如煎、烤、油炸），会产生大量的AGEs，因此，AGEs在各种高温加工的食品中广泛存在。除了饮食中的AGEs，人体新陈代谢也产生AGEs，但人体有自动排出有害物质包括AGEs的机制，可通过身体代谢处理掉。但如果通过食物摄取过多的AGEs，超过了身体处理能力，AGEs就会逐渐堆积下来，扰乱正常细胞的代谢活动，引起身体氧化压力上升和慢性炎症的发生，进而引起胰岛素抵抗并最终发展成糖尿病。而控制饮食中的AGEs含量,则可以提高身体自我调节功能，帮助抗氧化和减少胰岛素抵抗，从而改善糖代谢。
4 参考文献
[1]张伟婷，金敏.终末期糖尿病肾病肾移植患者的护理[J].陕西医药杂志，2008,37（1）64-65
5作者简介
张丽，女性，本科学历，海军大连舰艇学院门诊部主治医师，
论文作者:张丽 周雯慧 马宇飞
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/16
标签：门诊部论文; 饮食论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 摄取量论文; 糖尿病患者论文; 胰岛素论文; 《医师在线》2017年3月上第5期论文;