天津市南开区向阳医院 300113
摘要：目的 研究福辛普利与氯沙坦治疗心力衰竭疗效。方法 选择2014.01-2015.02收治于我院的心力衰竭患者68例，随机分为研究组与对照组各34例。研究组患者服用福辛普利，对照组患者则使用氯沙坦治疗，比较两组患者治疗总有效率。结果 研究组有效率（91.18%）高于对照组（88.24%），（χ2=0.468，P>0.05）。结论 福辛普利与氯沙坦均对于治疗心力衰竭疗效较好，不良反应少。
关键词：福辛普利；氯沙坦；心力衰竭；疗效比较
心力衰竭简称心衰，所有的心血管疾病最终都可能导致心力衰竭发生[1]。急性心力衰竭表现为左心功能降低，呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，急性肺水肿、心源性休克[2]。慢性心力衰竭表现为左心衰、右心衰症状和体征。其主要表现均为呼吸困难，夜间阵发呼吸困难，运动耐力下降，气促，肺水肿等，使患者痛苦，且死亡率增高。研究选择2014.01-2015.02收治的心力衰竭患者68例，分析福辛普利与氯沙坦治疗心力衰竭疗效。现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014.01-2015.02收治的心力衰竭患者68例，随机分为研究组和对照组各34例患者。研究组男20例，女14例，年龄65-80岁，平均年龄（63.5±7.8）岁，病程7-15年，平均病程（7.5±4.3）年；NYHA（心功能分级）：Ⅱ级5例，Ⅲ级19例，Ⅳ级10例。
对照组男18例，女16例，年龄64-80岁，平均年龄（64.7±7.5）岁，病程7-15年，平均病程（6.8±5.4）年；NYHA（心功能分级）：Ⅱ级6例，Ⅲ级17例，Ⅳ级11例。纳入标准均为诊断的心力衰竭患者，排除心律失常、明显肝、肾功能不全、低血压、休克等。
1.2方法
所有患者在研究前一周均停用所有血管扩张等药物以及常规治疗，仅使用利尿剂和洋地黄制剂。一周后心功能仍在Ⅱ级或Ⅱ级以上患者进入本次研究。研究组服用福辛普利（中美上海施贵宝制药有限公司生产 批准文号：国药准字H19980197 剂量 10mg*10片），qd。对照组服用氯沙坦（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司生产 批准文号：国药准字H20080371 剂量 50mg*7片），qd，均连服4周。
1.3观察指标
治疗4周后评价疗效。疗效判定的标准；有效：NTHA心功能分级达到1级或2级以上，有效：心功能改善1级，无效：未达上述标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著意义。
2结果
2.1对比两组疗效
两组患者临床疗效比较。研究组总有效率高于对照组，差异无显著意义（P>0.05），见表1。
3讨论
心力衰竭在临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭是指因急性心肌损害或心脏负荷加重，会引起急性肺淤血、肺水肿并有可能伴心源性休克的临床综合征，严重可威胁生命，必须紧急抢救，使得患者生存质量下降，延长患者痛苦。慢性心力衰竭特点是呼吸困难、水肿、无力。一旦确诊，应给予强心利尿剂治疗，控制水入量，预防肺部感染。治疗方式为药物治疗，临床研究表明福利普辛和氯沙坦治疗疗效较好。
结果显示研究组与对照组临床疗效均较高，可使心力衰竭得到治疗，改善心功能分级。研究组采用福辛普利治疗，是一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，可使血管阻力降低，减少醛固酮分泌，增高血浆肾素活性 [4-5]。还能减少缓激肽降解，使血管阻力下降，从而促进动脉与静脉扩张，导致周围血管阻力或后负荷降低，致使血管阻力下降，改善心排血量与心功能分级，提高临床疗效。对照组使用氯沙坦治疗，疗效较低于研究组，但总效率也十分可观。氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，从而阻断循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ所致的动脉血管收缩，增加交感神经兴奋和压力感受器敏感性等效应，强力和持续降低血压，使收缩压和舒张压下降到接近正常值。研究组和对照组都能有效提高临床疗效，使患者利用药物作用来达到疗效，改善心功能分级，减轻患者痛苦[6]。
综上所述，使用福辛普利和氯沙坦能有效治疗心力衰竭，两种药物均效果显著，值得推广和运用。
参考文献：
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[5]刘正旺，杨华，杨振宇等.福辛普利对自发性高血压大鼠氧化应激水平及血管功能的影响[J].中国循环杂志，2016，31（9）：892-895.
[6]严建新，林秦燕，项静婉等.不同心功能分级心力衰竭心力衰竭患者BNP和IL-33水平变化情况及其临床诊断价值[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：403-406，409.
论文作者:杨帅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 疗效论文; 功能论文; 普利论文; 对照组论文; 血管论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;