傅娜
（绍兴市越城区灵芝镇卫生院妇产科 浙江绍兴 312000）
【摘要】作为一种常见的产后心理疾病，产后抑郁症对产妇的心理健康具有不利影响，同时也不利于婴儿的成长与发育。因此，本文主要分析了产后抑郁症的相关因素，针对出现产后抑郁的因素，研究防治产后抑郁症的合理举措，从而能够积极预防产妇在产后出现抑郁症的情况。
【关键词】产后抑郁症；相关因素；防治
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0101-02
作为一种产褥期出现的症状，产后抑郁症属于一种常见的心理疾病。常于产后6周内发病，亦有8%～15%的产妇在产后2～3月内发病，而且其发病率比较高，对产妇与婴儿的身体与心理健康都具有一定的危害。因此，笔者针对于此进行研究，分析产后抑郁症出现的原因与防治措施，为产后抑郁症的研究提供积极的帮助。
1.产后抑郁症的相关因素
1.1内因
1.1.1孕激素与雌激素
作为孕妇在怀孕过程中比较重要的两种激素，孕激素与雌激素随着孕妇的妊娠出现以后，就会不断上升，而且其峰值则是月经周期最高值的十倍。伴随生产完成以后，才能逐渐恢复正常，哺乳期会比正常值要低。孕激素对抑郁情绪的产生具有重要影响；而对于雌激素来说，能够借助自身的调节作用，发挥抗抑郁症的效果[1]。在妊娠过程中，雌激素水平不断得到提升，而在孕晚期到最高水平，在分娩胎盘剥离以后，就会促进雌激素水平减少，从而造成脑内以及内分泌组织的儿茶酚胺的效果降低，以此出现情绪与行为的改变。
1.1.2甲状腺素
在妊娠过程中，很多因素会对甲状腺功能造成影响。因为孕妇在怀孕期间，甲状腺结合球蛋白不断上升，而甲状腺刺激因子也在不断提高，碘因素比较缺乏，从而导致三碘甲状腺原氨酸总量的增加。但是也有一些因素是不变的，如促甲状腺激素、甲状腺素以及游离三碘甲状腺原氨酸等。
1.1.3精神与心理因素
根据心理学以及产科学的调查显示，心理因素是孕妇出现产后抑郁的重要原因。其表现为：神经质、以自我为中心、情绪不稳定、保守、固执以及内向等。通过心理学家的研究表明，大部分的孕妇由于对分娩过程的认识缺乏合理性，心中难免出现焦虑、失眠以及抑郁等问题，存在这种心理的产妇很容易受到自己情绪的影响，而且对外界的干扰也会产生一定的困惑，因此出现抑郁症的几率比较高[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除此以外，产妇发生心理变化的另一个比较重要的时期就是产褥期，这时产妇的精神压力比较大，而且也影响产妇的人际关系等。这些情况的出现很容易产生死胎以及死产等现象，很容易造成产妇精神方面的伤害。所以，精神与心理方面的原因也是造成产妇抑郁症发生的重要方面。
1.1.4遗传因素
一些有精神病家族史的产妇，尤其是患有家族抑郁症的产妇，其出现产后抑郁症的概率比较高，这也体现了家族遗传对产妇抑郁症的重要影响。
1.2 外因
1.2.1家庭与社会方面的因素
产妇出现抑郁症现象的外在因素是人们最容易忽视的重要因素，如家庭与社会因素等。其中包括家人的呵护与关爱、产妇的心理状况以及家庭的经济条件与环境等，一些不利的家庭因素如失业、离婚以及亲人病丧等，都很容易造成产后抑郁症的出现[3]。相关调查显示，缺乏丈夫或者长辈的帮助，造成产后抑郁症的发生的概率较高，而且社会的支持情况也对抑郁症的出现具有重要影响。
1.2.2其他因素
一些产妇还会受到其他因素的影响，出现抑郁症现象。患有内科合并症或产科并发症的孕产妇，如甲状腺功能减退、糖尿病、先兆子痫等，担心妊娠不能继续，一旦需终止妊娠，变得精神脆弱，思想负担沉重。产前诊断有异常或有不良的妊娠分娩史，担心胎儿的安危，出现焦虑或压抑情绪。除此以外，孕妇的年龄、职业、文化程度、民族等自然状况，以及母乳喂养或者产妇身上发生的不幸事件等，都会对产妇抑郁症的产生具有一定的影响。
2.产后抑郁症的合理防治措施
2.1 做好产前的检查与保健工作
首先，产前的辅导与培训是非常重要的，通过孕期保健的开展，在孕妇怀孕以后应该鼓励其进行产前检查，不仅能够促进优生优育，还能使孕妇的精神压力得到积极缓解；另外，应该与孕妇或者产妇进行合理有效沟通。对于产科护士来说，应该能够对异常状况进行积极处理，对孕妇进行合理的心理指导。既要关心围产期母婴的生理与成长的改变，还要注重孕产妇的性格特点，以及分娩前后的情绪变化等。针对不同情况，借助医学以及社会学等方面的知识，运用不同干预措施，促进心理疾病的治疗[4]。另外，还要做好产后抑郁症的预防工作。一方面，产前保健工作非常重要，应该宣传产前保健的重要性，从而使孕妇与家人正确认识妊娠过程；另一方面，对于医护人员来说，还要注重护理方面的事项，尽量将正常分娩与非正常分娩的产妇安排不同的病房。还要积极关心产妇，合理组织陪伴分娩，做好分娩镇痛等方面的工作，积极发挥丈夫在分娩过程中的积极作用；最后，应该积极干预高危状况的产妇，加强对其的心理疏导与治疗。
2.2 积极发挥家庭与社区的参与作用
对于产妇来说，和谐的家庭环境能够为产妇与婴儿的健康与心理带来积极影响。孕妇是被重点关注的对象，因此，丈夫与家人对其无微不至的关怀是治疗的有效手段。另外，对于社区以及居委会基层单位来说，应该合理发挥自身的积极作用，加强对护理人员的配合，做好优生优育的宣传工作，促进孕妇精神状态的良好，加强孕妇心理素质的提升。
2.3 实施合理的心理辅导与护理手段
首先，作为医院来说，应该做好对孕妇的护理工作，为孕妇创造舒适、安静的环境。对于护理人员来说，应该加强对孕妇的关心与照顾，积极与孕妇或产妇沟通与交流，帮助其树立正确的妊娠观念，从而使孕妇的心理得到一定的关怀。其次，还要促进产科护士综合素质的提升。积极培养产科护士的理论知识素养以及实践操作水平，还要培养他们的责任心与爱心，学会用和蔼可亲的态度对待孕妇与产妇；另外，还要做好入院后的指导工作。在产妇入院以后，医务人员应该热情接待，使产妇紧张、焦虑的情绪得到积极缓解。在产妇的分娩过程中，针对不同时期，产妇的不同需求，助产人员做好对产妇与家属的健康教育工作，使产妇与家属能够对分娩过程的护理具有一定的了解[5]。通过合理的人性化服务促进孕妇的分娩，如导乐分娩、有陪分娩以及分娩镇痛等，特别是关于分娩镇痛方面，应该减少产妇在分娩过程中产生的痛苦，做到轻松分娩。再有，应该加强产褥期的心理护理。由于产妇在生产以后，会出现一系列的产后病症，因此医护人员应该积极关心产妇，帮助产妇疏导不良情绪；也要培养产妇的产后锻炼意识，有助于产后身体的积极恢复，还能合理减少产后抑郁症出现的几率。最后，加强心理治疗的方式，辅之药物治疗。对于产后抑郁症的治疗，健康有效的方式还是心理方面的疏导，因此一些有心理方面知识的护士与专家应该发挥自身的作用，对产妇的心理与情绪进行及时疏导。而对药物方面的运用，应该以产妇与婴儿的健康为前提，合理正确选择药物，切忌出现由于药物问题而出现的不良后果。
3.结论
总而言之，针对产妇抑郁症出现的内因与外因，分析了合理治疗产后抑郁症的防治措施。作为产科医务工作者应运用医学心理学、社会学知识，对孕妇在孕期、分娩期及产后给予关怀。而对于产妇家属来说，应该积极配合医生的治疗工作，了解产后抑郁症的相关治疗方式，帮助产妇树立正确的分娩观念，积极疏导产妇的情绪，才能使产妇顺利度过整个孕产期，有效减少产后抑郁症的出现，为产妇的家庭幸福与美满提供有效的保障。
【参考文献】
[1]张霞,张玉珠.健康教育在预防产后抑郁症中的作用[J].包头医学院学报，2011，(03)：88-89.
[2]孙启春.产后抑郁症32例心理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，(19)：15-16.
[3]敬晓琼,谢阳.产后抑郁症的相关因素及护理[J].医学信息(上旬刊)，2011，(05)：20-21.
[4]柴柯燕,林梅.产后抑郁症的发病因素与护理措施[J].中外医疗，2011，(27)：10-12.
[5]田坤,刘勤.产后抑郁症的原因分析及护理[J].基层医学论坛，2013，(12)：42-43.
论文作者:傅娜
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
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