王苏婷 （江苏省如东县第四人民医院 226400)
【摘要】目的 探讨左旋布比卡因用于治疗腰麻剖宫产的临床疗效。方法 抽取2011年10月份到2013年10月份收治的54例剖宫产产妇作为研究对象，并按照入院先后顺序，将其分为观察组和对照组，每组27例，对照组选择布比卡因麻醉，观察组选择左旋布比卡因麻醉，分析和比较两组的麻醉情况。结果 研究发现，观察组在感觉、运动阻滞起效时间和感觉恢复时间等方面分别为（47.8±17.4）s 、（148.4±28.5）s和（220.3±34.9）min，与对照组的（51.9±18.1）s、（142.2±27.6）s和（238.6±32.7）min比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但在给药5min后，发现观察组低血压的发生率为11.1%，明显低于对照组的29.6%，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 给予腰麻剖宫产产妇左旋布比卡因治疗，能够在保证麻醉效果的同时，减少产妇发生低血压的情况，安全性更高，具有较高的临床应用价值，值得推广。
【关键词】左旋布比卡因 腰麻 剖宫产 疗效
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0193-01
左旋布比卡因、布比卡因等药物是常用于腰麻剖宫产的一类麻药，虽麻醉效果相差不大，但在安全性方面则存在明显不同。为了探讨左旋布比卡因在腰麻剖宫产中的重要价值，本研究拟结合我院2年间收治的54例腰麻剖宫产产妇及其临床资料进行讨论，并设立对照组（布比卡因麻醉）进行比较，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年10月份到2013年10月份到我院分娩的54例腰麻剖宫产产妇及其临床资料，其年龄范围在20岁到37岁之间，平均（25.4±2.4）岁；体重在62kg到87kg不等，平均（68.3±5.1）kg；ASAⅠ～Ⅱ级；随机将其分为对照组和观察组，两组在年龄、体重等一般资料方面的比较，差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比意义。
1.2 方法
术前8h内禁食，术前半小时为两组患者进行0.5mg阿托品＋0.1g地西泮肌注，再于上肢建立静脉通路，对其血压、血氧饱和度及心电图等进行监测，20min内完成6%羟乙基淀粉的输注，剂量为500mL；完成后体位选择左侧卧位，稍抬高头部，选择L3-4间隙作为穿刺点进行穿刺，待有脑脊液流出，则将2.5mL麻药经蛛网膜下隙进行输注，速度维持在0.1mL/min，其中对照组选择0.75%布比卡因输注，观察组选择0.75%左旋布比卡因输注，麻药剂量均为2mL，并与10%葡萄糖1mL混合。同时对两组患者的麻醉效果、给药5min后的血压变化情况等进行观察，做好相关数据记录。
1.3 统计学分析
研究选择SPSS16.0统计包软件处理数据，计数、计量材料分别采用百分比（%）、均数±标准差（x-±s）形式显示，组间比较分别选择卡方检验和t检验，以P＜0.05表示比较差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组的麻醉效果比较
经研究发现，在感觉、运动阻滞起效时间和感觉恢复时间等方面，两组的麻醉效果较为接近，经统计学处理，显示差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
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表1 两组的麻醉效果比较
组别 例数 死亡例数 死亡率 治疗组 90 7 7.8％ 对照组 60 23 38.3％ P <0.05 2.2 两组的安全性评价
在给药5min后，发现观察组有3例发生低血压，发生率为11.1 %，明显低于对照组的8例29.6%，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在腰麻剖宫产中，左旋布比卡因、布比卡因均属于较为常用的一类麻药。布比卡因是一种消旋体型，通常是由等量的左、右旋体混合而来的，其中左旋布比卡因作为布比卡因的左旋体，由于少了右旋体的作用，使其能够在发挥布比卡因的麻醉效果的同时，控制对人体的中枢神经系统及心脏等的毒副作用，安全性相对更高[1-2]。结合本研究来看，经左旋布比卡因、布比卡因麻醉后，两组产妇均取得较为接近的麻醉效果，但在安全性方面，观察组仅有3例（11.1%）发生低血压，明显低于对照组的8例29.6%（P＜0.05），可见左旋布比卡因可有效用于腰麻剖宫产，临床效果较为令人满意。这与潘武家的研究结果具有一致性[3]。
经本研究表明，给予腰麻剖宫产产妇左旋布比卡因治疗，能够在保证麻醉效果的同时，减少产妇发生低血压的情况，安全性更高，具有较高的临床应用价值，值得推广。
参考文献
[1]杜长黄，贾桂芳，王道灵.左旋布比卡因与布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较[J].蚌埠医学院学报，2009,34（4）：336-337.
[2]李涛，崔爱学，刘晓甲.左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用[J].医药论坛杂志，2009,30（21）：88-89.
[3]潘武家.剖宫产术中左旋布比卡因与布比卡因腰麻的临床应用分析[J].中国现代药物应用，2011,5（1）：102-104.
论文作者:王苏婷
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-9
标签：卡因论文; 左旋论文; 统计学论文; 产妇论文; 两组论文; 对照组论文; 效果论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;