宜春市第二人民医院（儿科）；2宜春市袁州区妇幼保健院；3宜春市第七人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的 探讨个性化护理干预对支气管哮喘患儿治疗依从性及肺功能的影响。方法 选取2015年12月-2016年10月期间本院收治的支气管哮喘患儿86例，根据随机数表法分为两组，每组43例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上采取个性化护理，比较两组患者治疗依从性及肺功能指标变化情况。结果 观察组患儿治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组肺功能均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化护理干预可有效提高支气管哮喘患儿的治疗依从性，有效改善患儿肺功能指标。
关键词：支气管哮喘；个性化护理干预；依从性；肺功能
支气管哮喘儿童常见的多发病，属于气道炎症慢性疾病，该病主要的表现为发作性喘息、胸闷、咳嗽、气急等，多于夜间或晨起时发作或加重，部分患者可得到缓解，但若治疗不规范、不及时，极易导致患者死亡[1-2]。本研究通过对支气管哮喘患儿实施个性化护理干预，探讨其对患者治疗依从性及肺功能的影响。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年12月-2016年10月期间本院收治的支气管哮喘患儿86例，根据随机数表法分为两组，每组43例。观察组中男22例，女21例；年龄2-12岁，平均（7.38±1.12）岁。对照组中男24例，女19例；年龄2-13岁，平均（7.52±1.16）岁。统计学比较两组患儿性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 对照组采取常规护理（常规药物治疗、环境护理等）。观察组在对照组的基础上采取个性化护理，具体方法如下：①知识宣教。由于患儿对相关知识的认知程度较低，可采取交流式宣教方式，对患儿及其家长进行知识宣教。首先针对家长认知中的不足给予补充，由于每位患儿的性格特点各不相同，针对每位患儿的具体情况，选取合适的沟通方式，已达到最佳的宣教效果。此外，根据患儿对相关知识的了解程度，制定个性化护理方案。②持续改进。护理方案在实施过程中会遇到诸多新问题或实施效果不佳，可采取持续改进的方式对护理方案进行调整，以达到最佳的护理效果。③心理护理。由于患儿对自身的疾病不了解，长时间处于医院当中，极易导致患儿产生诸多不良心理情绪，对此需护理人员与家长共同疏导。④饮食护理。帮助患儿制定具有针对性的饮食计划，饮食需清淡、易消化，避免过敏食物，提醒患儿摄取充足的水分。⑤体征监测。需时刻关注患儿呼吸情况、哮鸣音、血气分析变化等。⑥用药指导。护理人员需指导患者正确使用止喘药物、激素类药物等，并帮其熟练掌握其使用方法，告知患儿持续服药的重要性，从而增强患儿的治疗依从性。⑦家长共同参与。由于患儿年龄较小，需要家长的陪同、照顾及支持，护理人员需叮嘱患儿家长积极参与到管理工作中，以此提高患儿的治疗依从性。
1.3 观察指标 比较两组患者治疗依从性及肺功能指标变化情况。①治疗依从性主要通过护理人员、医师及患儿家长参照患儿具体表现进行评估，完全依从：患儿治疗期间有效配合护理与治疗；部分依从：患儿治疗期间偶见不配合护理与治疗的情况，次数≤2次；不依从：患儿治疗期间经常出现不配合护理与治疗的情况。②肺功能指标包括：第一次用力呼吸容积（FEV1），FEV1占用力肺活量（FVC）百分比（FEV1/FVC），75%肺活量最大呼吸气流（PEF75%）。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以?x±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
小儿支气管哮喘常在春秋季节发生，属于过敏性疾病，轻度哮喘患者常存在胸部紧迫感，持续时间较短，而重度哮喘患者则会出现严重的呼吸困难，持续时间长[3]。目前临床上通常仅使用药物治疗，不重视护理，由于患儿不了解自身病况及哮喘知识，当患儿出现突发情况时，不能自救，以至影响后续治疗效果。
本研究结果显示，观察组患儿依从性明显高于对照组，肺功能指标明显优于对照组，结果表明对支气管患儿实施个性化护理可有效改善患儿的治疗依从性及肺功能指标。由于个性化护理需要根据患儿的具体病情，制定具有针对性的护理措施，首先需找出过敏源，并尽可能杜绝患儿接触过敏源，还需保持病房卫生。在饮食方面，患儿需进食清淡易消化的食物，避免一些易引发哮喘发作的食物。同时，还需保证患儿睡眠充足，作息规律，根据患儿的身体状况选择合适的运动方式，进行适当运动。家长需每天记录患儿的运动形式及运动量、哮喘发作时间及次数等，为医生治疗提供参考依据。由于患儿心理变化较大，护理人员及家长需要足够的耐心与细心，对患儿进行心理疏导，并给予足够的陪伴，同时还需向患儿及家长详细讲解使用药物的重要性，减少患儿抗拒心理，才能提高患儿的治疗依从性，从而达到改善患儿肺功能的目的[4-5]。
综上所述，个性化护理干预可有效提高支气管哮喘患儿的治疗依从性，有效改善患儿肺功能指标。
参考文献：
[1]黄春霞，胡林峰，陈小燕，等.个体化延续护理在哮喘患儿中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（11）：160-163.
[2]沈力，盛楠，张莹.哮喘患儿家庭照护模式及相关特征分析[J].中华护理杂志，2017，52（2）：171-176.
[3]张德芬，李超梅，刘威.个性化护理对改善支气管哮喘患儿生活质量与治疗态度的效果[J].国际护理学杂志，2015，34（21）：2946-2949.
[4]潘秋莉.个性化护理干预对哮喘患儿治疗依从性的影响[J].护士进修杂志，2015，30（16）：1521-1522.
[5]刘丽，孙良桂.个性化护理对哮喘患儿依从性、负性情绪和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：177-178，183.
论文作者:袁晚秀1,汤琴2,孙东毅3
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患儿论文; 支气管哮喘论文; 功能论文; 哮喘论文; 家长论文; 统计学论文; 宜春市论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;