关键词: 美托洛尔；曲美他嗪；心绞痛：治疗
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次对照实验的患者共有56例，为我院于2018年9月至2019年4月收治，均被临床确诊为冠心病心绞痛，入组前，患者或患者家属已在相关知情同意书中签字。观察组中，男性患者16例，女性患者12例，年龄在59~73岁之间，平均年龄（65.38±1.85）岁；对照组中，19例男性患者，9例女性患者，最小年龄53岁，最大年龄77岁，平均年龄（67.74±2.16）岁。对比两组患者的一般资料，无较大差异，不具备可比性，（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组常规药物治疗，主要有阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物为主，并在治疗过程中关注患者的生命体征变化，重点围绕患者的心功能指标进行观察，若患者出现心绞痛，应及时停止活动。观察组与之不同，需要在常规药物治疗的基础上增加美托洛尔、曲美他嗪联合治疗[1]。其中，美托洛尔使用由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字号为J20150044的琥珀酸美托洛尔缓释片，每天服用1次，早晨为最佳，且每次用药剂量要严格控制在47.5mg；曲美他嗪则使用由施维雅制药有限公司生产，国药准字号为H20055465的盐酸曲美他嗪片，每天服用3次，每次不超过20mg。为确保治疗后的可比性，治疗时间均为半年[2]。
1.3疗效判断标准
本次实验中的疗效判断标准以患者在治疗后的LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标及治疗过程中的不良反应发生率为主。
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1.4统计学处理
实验过程中统计学分析处理软件使用SPSS23.0，LVEDD、LVESD使用（mm），LVEF、不良反应发生率为（%），以（P＜0.05）为具有代表性。
2.结果
2.1
经过本次治疗后发现，采用美托洛尔、曲美他嗪联合治疗的观察组，患者的LVEDD、LVESD、LVEF指标分别为（51.31±5.86）mm、（46.38±5.19）mm、（48.52±5.94）%，而采用常规药物治疗的对照组，治疗后的LVEDD、LVESD、LVEF指标分别为（56.94±6.42）mm、（51.28±5.36）mm、（42.19±5.82）%，组间差异较大，有明显差异，具备可比性，（P＜0.05）。
2.2
观察组的28例患者中，在治疗过程中，出现2例胃肠道反应患者，不良反应发生率为（7.14%）；对照组中，出现2例胃肠道反应患者，2例头晕患者，1例血压降低患者，不良反应发生率（17.85%），数据间差异较大，有明显统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
当前时代背景下，患有冠心病心绞痛的患者数量较为庞大，主要是因为患者冠状血管内出现堵塞情况，导致血液流通不畅，易出现突发性的心肌缺血，导致患者产生心绞痛，据相关调查表明，诱发冠心病心绞痛的主要原因为饮食不合理、情绪过于激动、劳累过度等因素有关，对患者身体的影响较大[3]。
对于冠心病心绞痛的治疗，一般为药物治疗，临床上常用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等药物，针对冠状动脉血管进行抗凝、抗血小板治疗，但实际治疗效果往往不尽人意，具有暂时性的良好效果，随着时间的增长，患者依然会出现较为严重的心绞痛症状。而在常规药物治疗的基础上增加美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，效果更好。在美托洛尔中β受体阻断剂的帮助下，能够对患者的心肌处的代谢进行改善，促进患者心脏局部处的血液循环，而曲美他嗪则能够针对心肌缺血来作出改善，有效提高细胞内环境的稳定性，降低心绞痛发病频率，从而达到良好的治疗效果。
据本次实验来看，采用曲美他嗪、美托洛尔治疗的观察组，患者在治疗后的心功能指标及不良反应发生率明显优于采用常规药物治疗的对照组，（P＜0.05），由以上表述来看，曲美他嗪、美托洛尔对心绞痛治疗的应用价值高，适宜在临床上推广。
参考文献：
[1]牛伟. 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的应用价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(21):70-71.
[2]刘菁,林敏瑜. 美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心绞痛患者中的疗效观察[J]. 心血管病防治知识(学术版),2018(12):21-23.
[3]李广明,许艳秋. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效[J]. 吉林医学,2016,37(02):415-417.
作者简介：李晓娟（1992.10-），女，汉族，籍贯安徽亳州，硕士在读，研究方向：医学
通讯作者：王岳松（1964.12-），男，汉族，籍贯安徽马庆，硕士，主任医师，研究方向：心血管疾病的诊治。
论文作者:李晓娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
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