刘丽
（四川省德阳市人民医院骨科 618000）
【摘要】 目的：探讨医护康一体化模式在骨科膝关节损伤术后患者中的应用与效果.方法：从100例骨科膝关节损伤术后患者中随机选取50例实行医护一体化服务管理模式作为实验组,另外50例患者实施普通护理服务模式作为对照组.1个月后,比较2组患者疼痛，关节稳定性、活动度、患者满意度.结果：与对照组比较,实施医护一体化模式后,实验组关节损伤术后患者关节稳定性和活动度提高，患者的满意度明显提高.结论：较普通护理模式,医护一体化模式能够提高关节稳定性和活动度,缓解患者的痛苦;提高患者的生活质量和满意度,深化护理工作内涵,推动护理事业的发展。
【关键词】 医护康一体化；骨科；膝关节损伤术后
【中图分类号】R687.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0213-02
美国护理学会将医护合作定义为：医生和护士之间的一种可靠的合作过程，医护双方都可认可并接受各自的行为和责任范围，能保护双方的利益和有共同实现的目标。[1]近年来，医护一体化在广大医院陆续开展。骨科与康复紧密结合，建立一个完善的一体化治疗制度已被我们及国内其他同仁在临床工作中运用，事实证明在我国也是行之有效的。如何在保证创伤修复所必须的制动的同时，最大限度地早期活动、早期进行康复治疗，防止肌肉萎缩，提高关节稳定性和活动度是膝关节康复的基本课题。
1.资料与方法
1.1 一般资料
运动创伤医疗组和四名责任护士，一名康复治疗师组成医护一体化管理团队，共同管理收治膝关节损伤患者，患者整个住院期间的一切治护活动和出院后的随访与指导均固定由同一组医护人员负责。把我科2014年1月～2015年6月收治的100名膝关节损伤患者随机分为两组，其中，膝关节半月板损伤30例，膝关节韧带损伤30例，半月板合并韧带损伤40例。对照组及实验组各50名。两组资料比较差异有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。对照组使用普通护理模式，实验组使用医护一体化服务模式。评分标准，采用美国膝关节协会评分(American knee society knee score，简称KSS评分) 。
1.2 实施方法
对照组患者采用常规手术，由责任护士在入院时、术前、术后给予指导,其余时间根据需要进行术后康复教育,医生会在查房时给予一些指导,术后康复门诊随访。实验组患者采用常规手术，术前医护康共同负责病人诊断、治疗、评定及康复，术后护士康复师每天陪同治疗组查房、讨论及患者教育等工作。护士报告患者当天的检查和治疗方案，根据护理情况及时反馈患者的病情及治疗情况，医生、康复师制定治疗及康复计划，康复师在住院全程指导患者完成康复训练。
1.3 观察指标及判定标准。（1）通过住院期间满意度问卷调查及出院电话随访调查患者满意度。满意度包括：医护人员工作质量，服务态度，治疗效果等多方面的综合满意度，分为非常满意、较为满意及不满意。（2）按照美国膝关节协会评分为评价标准。KSS量表评分涉及患者疼痛、关节活动度、关节稳定性、行走能力、上下楼梯及减分项目。85～100分优，70～84分良，60～69分可，＜60分差。
1.4 数据处理
采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料采用t检验比较组间差异，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者观察指标情况比较见表1
两组患者关节活动评定指标比较见表2
2.讨论
医护康一体化被广泛运用于临床，护理人员的工作效率因此得到了很大的提升，患者潜在疾病也能够被及时发现，尽早治疗。[2-4]医护康一体化的优质服务不仅增加了团队合作的满意度、增强了科室的凝聚力、提高了医疗护理服务质量，以患者为中心整合了医护资源和工作模式，提高了患者的满意度，提高了医护工作效能，加强了科室的医疗安全。对医生而言，可提高工作的积极性，根据护理情况及时反馈患者的病情及治疗情况，医生能及时发现病情变化并能及时处理。对患者而言：以统一的思路进行健康教育，让患者及家属感受到同等的康复教育信息，也减少了由于给患者解释不统一带来的不必要的医患纠纷隐患。[5-6]对护士而言：护士对每个医生的的医疗习惯更加了解，配合会更加默契。护士会更加的熟悉所管患者的情况，开展针对性地护理，对护理工作进行重新整合。[7-8]本文对我科膝关节损伤术后患者实施医护康一体化，有助于减轻疼痛，提高患者关节稳定性和活动度，提高患者与家属对医疗护理质量的满意度。
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论文作者:刘丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/5
标签：患者论文; 医护论文; 膝关节论文; 术后论文; 损伤论文; 满意度论文; 关节论文; 《医药前沿》2015年11月第32期论文;