（遂平县人民医院；河南遂平463100）
【摘要】目的：探讨全民护理干预在羊水栓塞产妇护理中的临床效果。方法：选取我院2016年10月到2018年10月的羊水栓塞产妇，从中选取50例，作为本次的研究对象，并将其分为对照组和观察组，采用回顾性分析的方式，对于对产妇进行全民护理干预的临床效果进行观察。结果：观察组产妇的护理满意度明显要比对照组产妇高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面护理干预措施在羊水栓塞产妇生产过程中进行应用，产妇的护理满意度较高，值得临床推广应用。
【关键词】全面护理干预；羊水栓塞;临床效果
羊水栓塞是指产妇在进行分娩过程中，由于羊水中含有促凝物质，所以子宫内的羊水突然进入到产妇的血液循环中，会对产妇及胎儿造成严重的影响，导致发生过敏反应，最终可能会引起产妇发生急性肺栓塞病变。经过调查研究，产妇发生羊水栓塞概率大约在5/10万之间。所以，为了可以保障产妇以及胎儿的生命安全，对羊水栓塞产妇采取有效的全面护理干预措施有着极其重要的意义。选取我院50例的羊水栓塞产妇作为本次主要的研究对象，并对其中一组产妇实施全面护理干预，然后观察临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2016年10月到2018年10月的50例羊水栓塞产妇，对于其临床资料进行回顾性分析。将其随机分为对照组和观察组看，对照组产妇中，初产妇 21例，经产妇4例；观察组产妇中初产妇19例，经产妇6例。两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），因此，具有可比性。
1.2护理方法
对照组产妇采用常规护理干预的方法，为对照组产妇提供良好舒适的住院环境，护理人员在治疗操作的过程中尽量轻柔，并注意做好产妇的呼吸、血压等生命体征的监测，并嘱咐产妇家属及时提醒产妇吃药、保持外阴清洁等
对观察组产妇进行全面的护理干预，其中主要包括健康教育、心理干预以及饮食干预等，具体措施如下：
（1）心理干预。
护理人员在对产妇进行心理护理的过程中必须重视产妇的心理状态，给予产妇积极的鼓励和支持，并多与产妇之间进行沟通、互动，使产妇对于疾病有正确的认识，产妇在心理护理过程出现的任何问题，护理人员都需要对产妇给予及时的指导，提高产妇战胜疾病的勇气与信心。另外，嘱咐产妇多多休息，并指导产妇调节自我的心理状态、安全用药问题等。同时还需要提醒产妇注意产后的个人卫生，防止发生感染。
(2)急救护理
产妇如果一旦发生羊水栓塞，医护人员需要立刻采取措施，嘱咐产妇取半卧位，注意产妇的宫缩强度以及产程的监测，护理人员特别需要做好胎儿方面的监护，保证胎儿呼吸、心率和以及脉搏等体征维持在正常水平，并对于产妇的出血量和凝血状态进行严密观察，产妇如果出现大出血情况，需要及时将子宫切除。并且注意及时给与产妇抗心衰、抗过敏以及加氧等紧急救治。利用颈外静脉穿刺对于产妇中心静脉进行严格的监测，以便及时开展紧急救治，预防发生并发症【1】。
（3）健康教育
在孕妇产前对孕妇以及家属实施健康宣教是非常有必要的，首先护理人员需要告诉孕产妇发生羊水栓塞的原因以及预防措施；同时还需要给孕产妇讲解母婴传播防范意识，并嘱咐孕产妇以及家属将产前各项检查工作做好，同时还需要预防孕产妇在妊娠期发生其他并发，最大限度地提高母婴生存质量。注意产后个人卫生，防止产后感染；嘱咐产妇注意休息，指导产妇进行调节自我的心理状态、乳房护理等【2】。
（4）饮食护理。
嘱咐产妇家属以及产妇在术后需要禁食11 h，然后改用流质饮食，等到恢复正常饮食之后，家属注意给产妇补充高蛋白饮食，提高产妇营养，多食易消化、软质类食物；同时嘱咐产妇需要在产后多食蔬菜、水果，这是为了预防便秘的发生。通过各种方式降低产妇并发症的发生率。
1.3观察指标及疗效评价标准
对比两组产妇的护理满意度、并发症发生率。护理满意度评价分为三种程度：分别是不满意、非常满意、满意。不满意：经过护理后，产妇的病情没有变化，甚至加重。非常满意：产妇经过护理后病情康复，临床症状消失；满意：产妇经护理后病情发生明显的好转，临床症状消失；
1.4统计学方法
所有数据分析均用统计学软件 SPSS20.0 ，用χ2 检验，计数资料用 n/%表示， P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇护理满意度比较
观察组产妇的护理满意度92%明显要比对照组的64%高，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。见表1。
3.讨论
如果产妇出现羊水栓塞，将会导致过敏性休克，从而导致产妇的血管内发生凝血症状以及肾功能衰竭。如果救治不及时的话，产妇可能会发生猝死，所以，羊水栓塞这一种分娩期病症对于产妇及围生儿的健康会存在严重的威胁【3】。通过近几年的对于羊水栓塞方面的调查研究发现，产妇一旦出现羊水栓塞，那么大部分的产妇都会发生羊膜腔内压力增高、宫颈损伤等生命体征上的表现，这些症状的存在，然后经过催产素的作用，将会导致产妇出现宫缩不当，从而诱发羊水栓塞的症状。而羊水栓塞发病急、病程快，因此，有效地降低产妇羊水栓塞的发生率，采取有效的全面护理干预措施有十分重要的意义【4】。
在产妇发生羊水栓塞时应用全面的护理干预要比传统护理的有着更好的效果，不仅可以使产妇术后并发症的发生几率有效的降低，而且最主要的是可以有效降低产妇的死亡率，因此，全面护理干预对于临床指导有极其重要的参考依据【5】。在对羊水栓塞产妇的临床护理过程中，护理人员必须要将产妇的血压、体温以及呼吸的监测等工作做好，另外，还需要做好产妇的宫缩强度、产程的监测工作，除此之外好胎儿监护工作也非常的重要，必须要确保胎儿心率、呼吸以及脉搏等方面保持在正常的水平内。在对产妇进行整个治疗和护理的过程中，都必须要对产妇以及其胎儿的身体状况进行严密地监督，直至整个产程顺利结束。从预防以及治疗的角度出发, 护理人员需要对产妇进行充分的孕前指导工作,并嘱咐患者定期来院检查孕期的详细情况, 在高危羊水栓塞产妇中尽量降低催产素的使用。另外，医院还可以建立产妇的孕期档案, 与产妇及时沟通, 对产妇进行心理疏导。有效的全面护理干预可以极大程度的提高产妇的满意度、降低产妇产后的并发症以及妇产科的医疗纠纷等, 并且可以发现，在产妇抢救的过程中, 观察组的护理人员的配合效率要比对照组的效率明显要高, 对于羊水栓塞产妇的病情观察会非常的及时、有效。本次研究结果表明，两组产妇的护理满度之间比较具有明显的差异（P＜0.05）；全面护理干预可以有效地促进产妇对于护理满意度的提高，从而使得护患之间的关系更加和谐。
综上所述，全面护理干预应用在羊水栓塞产妇的治疗中具有良好的效果，有效的护理干预对于羊水栓塞高危人群具有重要的临床价值, 可以在紧急时刻辅助临床医师进行急救工作。并且，全面护理干预可以有效降低产妇术后的并发症，提高护理的满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]梁瑞静,魏艳梅.护理干预在羊水栓塞产妇护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(10):185-186.
[2]潘彩英,张彩红,杨彩虹, 等.护理干预在羊水栓塞高危产妇预防及治疗中的意义[J].国际护理学杂志,2017,36(12):1639-1641.
[3]沈志敏,韦玉琼.产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径的效果研究[J].中国保健营养,2019,29(11):253.
[4]罗燕.分析产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径的效果[J].中国现代药物应用,2018,12(7):199-200.
[5]张冉.产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径的临床效果探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(3):241-242.
论文作者:魏红丽
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21