（内江市市中区人民医院；四川内江641000）
在现在的社会生活中，心绞痛是一种十分常见的临床疾病。它多发于老年人身上和成年的男性。也发生在那些平时的生活习惯，生活方式不健康的人身上。诱导心绞痛的原因一般在过度劳累、情绪突然激动、情绪突然有很大的变化、气温骤变的时候。心绞痛主要是由于人体内的冠状动脉血管供血不足，心肌突然激烈的短时间缺血与缺少氧气而导致人体胸部突然疼痛或者胸部不舒服为表现的一种常见临床疾病。他的症状特点就是前胸突然感到阵痛，痛的感觉在人体的胸骨靠后。心绞痛是一种间接性发作的病，每次发作的时间一般在五分钟以内，一天发作一次或者几天发作一次，情况严重的患者，一天可以发作多次。心绞痛也是现代社会上导致人死亡的重要病源之一。近年来，我国的心绞痛患者越来越多，这也反映出心绞痛这个慢性病的发病率在中国逐年升高，在研究治疗心绞痛的药物上面，医学专家们也在十分努力地辛苦专研，并得到了很好的临床效果。但是在治疗心绞痛和预防心绞痛的道路依然是艰苦崎岖的，医学专家们还有一段路需要走。我通过心绞痛的致病机理对现在医院临床治疗心绞痛的药物情况进行了调研和分析，下面是我对治疗心绞痛药物的一点总结。
一、心绞痛的致病机理
人不会无端患病。所以患病都是跟自己的环境或者自己的生活习惯或自己的某一行为导致。要治疗心绞痛，就需要先知道心绞痛的致病机理，然后对症下药，就相当于生物意义上的激素需要与其特异性受体结合才能发挥它的作用。我研究与查询资料后，得知心绞痛发病的根本原因是心肌供血不足。而导致心肌供血不足的因素有很多，比如心肌血液的氧气供应不足会导致心绞痛，心脏病会引发心绞痛，高血压也能导致心绞痛。如果心机供血被减少，就会得冠心病。冠心病也会引起心绞痛。心绞痛是由于血管里面脂肪不断堆积而形成的斑块得沉积而阻碍了冠状动脉堵塞和冠状动脉血管收缩导致血流量减少而导致心肌供血不足。心绞痛发作都是情绪突然激动和过度劳累的当时而不是之后。平常安静的时候发生心痛的感觉是动脉血管发生痉挛而引起的。心绞痛发病的时侯，整个机制是心肌当中的某些代谢产物刺激心脏里面的传入神经末梢，然后经过一系列的反射弧，最后兴奋传达到皮肤，引起了疼痛的整个反射。发作时的我们首先的物理治疗最好是立刻休息，后期用药物来治疗。经过医学专家的不断努力我们迎来了很多治疗心绞痛的药物，而这些药物也由于不同的特点而分类，下面就是我经过上医院咨询相关心绞痛专业医生和查询的一些资料而得到的一些关于治疗心绞痛的常用药物的知识。
二、治疗心绞痛的药物
我现在将根据这些药物的作用机制和作用部分的特点对治疗心绞痛的药物进行了分类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂这种药物的作用是抑制细胞钙离子的进入，从而就可以阻滞心肌细胞的兴奋活动。从生物方面可以得知，我们人体的血管壁的内外离子浓度是不一样的，而正是因为离子浓度的不一样而产生的了渗透压。渗透压的大小最直接的作用就是可以控制我们血管的舒张和收缩，从而控制血流量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在这里，钙通道阻滞剂的作用机制就是作用性地减少钙离子的内流，作用于细胞，从而抑制人体的心肌收缩性，使得心率减慢从而减轻心脏的负荷。这类药对那种变异型的心绞痛医用效果最好，而且对心衰的患者疗效会更好。属于这类药品的现在有心痛定、异博定、硝苯地平、维拉帕米等。这类药可以治疗心绞痛的另一种药一起使用。但得注意，在服用这类药的时候，要逐渐减少剂量最后停止服用，切不能增加剂量而引起冠状动脉痉挛，严重可以致人死亡。
2、硝酸酯制剂
这一类药物被研制出至今已经一百多年。它的作用机制是扩张人体动脉血管来降级我们心脏的负荷，还能重新调整冠状动脉血管的血流量，这其实也是减少心脏负荷的一个途径。不过这类药品连续使用会出现耐药性，耐药性大家都知道是有害细菌对药物产生的一种保护圈。所以在用药时要注意停止使用药品的时间和调整用药次数及其剂量，否则产生耐药性药将无效。属于这一类药物的有硝酸甘油、硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂、硝酸甘油贴片等。其中的硝酸甘油适用于心绞痛突然发作时候，患者当时把这类药品含在舌头下面就可以快速地缓解胸口疼痛。有的人开始用的时候会产生一些正常的副作用，可以先小剂量使用，再慢慢加剂量到常量使用。其中的硝酸甘油贴片是贴在胸前的，可起到稳定缓冲的作用。
3、β受体阻断剂
当心绞痛发作时，这类药品可以减弱交感神经的活性，减小β受体活性，阻断拟交感胺类对心率的刺激，减慢心率和心肌的耗氧量从而治疗心绞痛。这类药品适合治疗稳定和不稳定型的心绞痛，它可以减少心绞痛的发作次数，对于高血压患者更适合用。这类药品的不良反应是会增加心脏容积，但相比起的它的作用来说，这个不良反应还是算微小的。属于这类药物的有美托洛尔、索他洛尔、普萘洛尔、心得安、倍他洛克等。其中的普萘洛尔可以改变缺血区域的供血状态，减慢心率。还可以延长血管舒张的时间，这一点用处是非常大的，直接增加了血管流量和减小心脏的负荷，有很好的临床医学效果，所以也被广泛应用。在用这类药的时候需要注意，硝酸酯跟这类药物具有生物意义上的协同作用，所以用的剂量应该偏小。
4、冠状动脉扩张剂
这类药品首先应该谨慎使用，因为这类药品具有一定强度的副作用和副作用而且冠心病导致的心绞痛会引起冠状动脉血管的病变程度十分复杂，得谨慎确定用药物。这类药品的缺陷型特点就是副作用多。这类药物的作用是增加冠状动脉血管的血流量从而改变心肌血的供应，减小心脏负荷。属于这类药物的药品有卡波罗孟、奥昔非君、氨茶碱、胺碘酮、吗多明等。其中吗多明的不良反应就是会引起人体的胃肠道消化紊乱而导致不舒服，头晕头痛。胺碘酮药物的特点就是快速，心率失常能在短时间被改变恢复至平常。它的不良反应可以改变甲状腺活性，导致甲状腺的功能发挥异常或者发挥受阻或者功能异常。
心绞痛这类慢性疾病其实都是患者自己造成的结果，所以在是否得心绞痛这个病，都要注意养自己的身体，通过改变不良的生活习惯。但是我们不能完全使用养身体来面对疾病，是药三分毒，药物是没有选择性的，所以希望心绞痛患者谨慎用药，正确用药。
论文作者:黄林
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：心绞痛论文; 这类论文; 药物论文; 心肌论文; 冠状动脉论文; 血管论文; 作用论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;