【摘要】目的：研究与分析对脊髓损伤并截瘫患者采用心理护理干预的临床价值。方法：从本院2016年4月—2017年9月期间内接收的脊髓损伤并截瘫患者中，随机抽取54名患者，将其进行奇偶排序，27名奇数患者作为观察组，27名偶数患者作为对照组。对照组患者采用常规模式进行护理，观察组患者采用心理护理进行干预。对比两组患者焦虑评分、抑郁自评分、生活质量各项评分情况。结果：观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组；观察组患者生活质量各项平均均高于对照组；比较结果有统计学意义（P＜0.05）。结论：脊髓损伤并截瘫患者采用心理护理进行干预后负性情绪得到极大改善，且生活质量水平显著提高，值得在临床中推广使用。
【关键词】心理护理；脊髓损伤；截瘫
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）14-0248-02
脊髓损伤是由于脊柱损伤所导致的一种严重并发症，患者常表现为下肢功能障碍，脊髓损伤患者由于病变极易引起截瘫，为患者的生存质量带来严重影响。近年来，心理护理干预逐渐被运用到脊髓损伤并截瘫患者护理中来，极大的改善了患者的生存质量。基于此，本研究主要选取本院2016年4月—2017年9月期间内接收的54名脊髓损伤并截瘫患者，进行回顾性分析，探讨心理护理干预对患者负性情绪及生活质量的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院2016年4月—2017年9月期间内接收的脊髓损伤并截瘫患者中，随机抽取54名患者，将其进行奇偶排序，27名奇数患者作为观察组，27名偶数患者作为对照组。观察组中，男15例，女12例，年龄39～74岁，平均年龄（56.5±17.5）岁；对照组中，男11例，女16例，年龄37～72岁，平均年龄（54.5±17.5）岁。P＞0.05，两组患者一般资料比较无统计学意义，可做对比。
1.2 方法
对照组患者采用常规模式进行护理，包括向患者普及健康教育知识、指导患者进行相关治疗等。观察组患者采用心理护理进行干预，包括：（1）根据患者的性格、心理状况等制定适合患者的个性化心理护理方案，并加强健康知识宣教，还可以通过看电视、电影、听音乐等转移患者的注意力；（2）患者入院时情绪较不稳定，护理人员应多与患者沟通，了解患者的心理状态并进行安抚，解答患者的相关疑问，缓解患者焦虑、紧张的情绪；（3）治疗期间密切关注患者的不良反应发生情况，并及时进行处理；（4）护理人员应提高自身心理护理的技巧，合理组织语言，针对患者自卑等不良情绪进行开导和调节；（5）护理人员应与患者融洽相处，给以患者一定的支持和安慰，让患者积极参与到治疗中来；（6）护理人员提高自身专业素质，并注意保持端庄的仪表、温和的言语、和蔼的态度，有利于建立良好的医患关系，提高患者依赖度；（7）帮助患者建立治疗疾病的信心，指导患者学会自我心理调节，若遇到问题及时向护理人员反馈；（8）对于偏执型、暴躁型患者要随时观察其心理变化，并进行耐心的劝解，分散其注意力，避免造成纠纷；（9）加强对患者的关心与体贴，对于焦虑型、恐惧型的患者，可以为患者详细的讲解治疗的方法、优势以及注意事项，减轻患者的心理负担；（10）举办集体交流的活动，通过患者之间的互相交流、鼓励和支持，为患者的治疗带来轻松的气氛，帮助患者客服其自卑感和孤独感，提高患者的治疗依从性；（11）对患者进行放松疗法，通过音乐疗法使患者调节情绪，或选择安静的环境对患者进行诱导催眠；（12）帮助患者重建认知，矫正消极思维，改变患者的思想、情感和行为的异常，例如情绪治疗法、应对技巧训练等。
1.3 观察指标
观察两组患者护理后的焦虑评分（SAS）以及抑郁自评分（SDS），分值越低说明患者负性情绪越少。观察两组患者护理后的生活质量各项评分，包括躯体功能、心理功能、社会功能，分值越高说明患者生活质量越高。
1.4 统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS17.0.2软件中进行统计与分析。
2.结果
2.1 两组患者SAS、SDS评分情况对比
对下表数据统一分析对比发现，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，比较结果有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
表 两组患者SAS、SDS评分情况对比（x-±s）
2.2 两组患者护理后生活质量各项评分对比
经护理后，观察组患者躯体功能评分为（58.19±12.57）分，对照组为（49.62±10.15）分，比较结果t=2.756，P=0.008；观察组患者心理功能评分为（57.42±11.69）分，对照组为（50.13±12.57）分，比较结果t=2.207，P=0.032；观察组患者社会功能评分为（59.96±13.17）分，对照组为（51.02±11.78）分，比较结果t=2.629，P=0.011；比较结果均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脊髓损伤常由于外力、暴力等因素所导致，常造成患者不同程度的截瘫，为患者带来了极大的影响，脊髓损伤并截瘫患者一般对生活失去信心，心理压力极大，神经功能等也会受到一定的损伤，而且长期处于消极、悲观等负面情绪，会为患者的恢复和预后带来了一定的影响。陈怡欣[1]等研究结果显示，观察组患者治疗2个月后抑郁评分、焦虑评分、心理状态、神经功能、日常生活能力评分均优于对照组，与本研究结果相似。充分说明对脊髓损伤并截瘫患者进行护理时，应以心理护理干预为主，心理护理干预提倡以患者为中心，与患者建立融洽的关系，安抚和消除患者的不良情绪，尽可能让患者感觉到舒适，避免心情大幅波动，同时加以健康知识的宣教，使患者对疾病有一个正确的认知和了解，帮助患者建立治疗的信心，让患者认识到自己并不是一个人，家人、医护人员都与患者同在，一起面对疾病，从而帮助患者建立治疗的信心，改善负面情绪，减轻心理压力，达到预期护理干预的效果。刘丽娜[2]等研究结果显示，观察组患者接受心理护理干预后SDS、SAS、生存质量各项评分均优于对照组患者，结果与本研究结果一致。可见，心理护理以及家属的支持都会帮助患者建立乐观的生活态度，并认识到自身的病情，正确对待疾病，在临床护理中，护理人员可以根据不同患者的不同特点，提供不同侧重点的护理支持，尽可能让患者建立治疗的信心。
本研究结果显示，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，观察组患者生活质量各项平均均高于对照组。综上所述，心理护理干预运用到脊髓损伤并截瘫患者护理中，极大的提高了临床护理的效果，降低了患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高了患者的生活质量，可以作为脊髓损伤并截瘫患者的主要护理方式进行推广。
【参考文献】
[1]陈怡欣,刘遂心,周莉.心理康复治疗对脊髓损伤患者的康复效果研究[J].医学临床研究,2016,33(10):2071-2073.
[2]刘丽娜.心理护理干预对脊髓损伤并不完全截瘫患者的影响分析[J].黑龙江医药,2017,30(4):922-924.
论文作者:刘玉琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/25
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