【摘 要】为了保证抗菌药物能在使用以及销售方面有良好的合理性，应认识到以处方为基础的销售模式的重要性，并能结合处方药销售需要以及药店发展特点，制定科学的抗菌药物销售方案。本文就当前零售药店当中以处方为基础的抗菌药销售模式进行了分析。
【关键词】零售药店；抗菌药；销售；建议；认识
抗菌药是现代疾病治疗方面的常见药物，但长期服用抗菌药也会对患者身体健康产生影响，因此需要做好抗菌药销售管理方面工作。而在当前抗菌药销售当中，出台了以处方凭证为基础的售药模式，让抗菌药销售有了更好的质量。
1以处方为基础的抗菌药销售模式的重要性
在对患者疾病进行治疗的阶段中，抗菌药是一种常见的治疗药物，并且在治疗中使用量巨大。但在当前实际使用抗菌药记性病治疗的阶段中也存在着药物滥用的问题，一旦这种抗菌药在使用方面缺乏科学性以及合理性，那么不仅会导致药物在使用中出现浪费，同时由于患者反复、大量的使用抗菌药物，因此患者体内的各种病菌也就会在耐药性方面有明显强化，这时抗菌药物也就难以达到预期的消炎、抗菌效果。甚至在一些情况下，抗菌药物的滥用还可能因其患者身体出现一些不良反应或者是药源性类型疾病。从抗菌药物实际不良反应来看，不良反应主要包括了肝脏器官损伤、血液系统受到损害、肾脏器官损伤、消化道组织出血、人体菌群失调以及一些过敏反应。
不同抗菌药物对人体造成的损害程度也存在差异，比如在氨基糖苷类型药物对人体听觉系统会造成损害，在氨基糖苷药物使用缺乏科学性的情况下，就可能导致患者听力受到影响。再比如环丙沙星药物，这种药物主要被用作感染性疾病的处理、治疗，一旦这种药物在使用中出现了不合理之处，那么也较为容易导致患者身体出现问题，环丙沙星药物不合理使用导致的问题包括了静脉炎病症、在消化系统病症、白细胞数量减少、呼吸困难、过敏性休克以及其精神疾病。
造成抗菌药物在使用方面缺乏合理性的因素较多，但药品管理相对与各种因素来讲影响尤为突出，因此在进行抗菌药物零售的时候，要以执业医师开具的用药处方为依据并在医师的详细指导下才能服用抗菌药物，要避免出现患者随意使用以及随意采购抗菌药物的情况。这种以执业医师医嘱为基础的售药模式能让患者在用药方面的科学性、合理性得到强化，将抗菌药物不合理使用情况降到最低。从这一模式的实际使用方面来看也切实的起到了充分发挥抗菌药物疗效、降低人体病菌耐药性、减少不良反应发生几率的效果，让患者健康得到了更好的保证。
2零售药店当中以处方为基础进行抗菌药物销售的措施分析
2.1做好宣传方面工作
由于过去对抗菌药物销售方面管理较为宽松，因此在最初落实以处方为基础进行抗菌药物销售的时候，部分消费者会感觉到不适，还可能认为这种销售模式会带来较多的不便之处。而从药店方面来看，这种以处方为依据的抗菌药物销售模式也可能会导致药店在开展销售工作时候的效率以及经济效益受到影响，并因此而出现一些不满情绪。因此相关部门要能积极的做好宣传方面的工作，让消费者以及药店工作人员对认识到这一新模式的价值，让抗菌药物的使用有更好的效果。
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对此，各级药品监督管理部门、药学会、执业药师协会、高等院校、科研院所等单位应组织开展形式多样的宣传活动，如组织药师走上街头，深入社区、药店，开展咨询服务；编印抗菌药物合理应用的小册子散发给群众，或张贴宣传画、宣传标语、口号等；也可邀请专家举办健康大课堂，以专题讲座的形式普及合理用药的知识，或利用电视、广播、报纸等媒体广泛宣传，讲解药品分类管理、凭处方销售药品的好处，讲解不合理应用抗菌药物产生不良反应、造成细菌耐药性的严重性和危害性，使公众对此问题有深刻的理解和明确的认识，从而提高人们合理应用抗菌药物的意识；在理解和认识的基础上，逐步改变公众自我购买、应用抗菌药物的习惯。
2.2做好零售药店的管理工作的措施
凭处方销售抗菌药物，零售药店是具体的执行部门。据了解，抗菌药物的销售额约占零售药店销售总额的24％--30％。由于处方流向零售药店较少，此政策执行后，将会使零售药店减少一部分抗菌药的销售份额。对此，药店不能只计较小团体利益，要从大局出发．以保障公众健康为己任，积极配合政府实施此项规定，并将此事做好。零售药店的负责人要组织全体员工认真学习，统一认识，贯彻执行好政府的管理决定。此外，凭处方销售抗菌药物也给零售药店提出了更高的要求，零售药店要靠降低成本、提高服务质量来求生存、求发展，要配备执业药师或其他药学技术人员，还要加大现有职工的培训力度，不断提高业务水平。配备执业药师不是挂名，不是为了装饰门店、应付检查，而是要实质性地发挥其作用：认真审核医师处方，拒绝调配不合理处方，对审查合格的处方准确地进行调配；并为公众提供专业的药学咨询服务，正确介绍药品的作用机理、使用方法及用药注意事项。
3政府主管部门要做好监督管理工作
药品监督管理部门要加强对零售药店抗菌药物销售的
督检查工作，对按规定认真实施的药店．要及时表扬；对工作突出的典范，可采取召开现场会的形式介绍经验，并加以推广；对不按规定、不凭处方、任意销售抗菌药物的药店，应依据国家药品管理的法律法规进行严肃查处，并在一定的范围内公告批评、记录在案。还要换发《药品经营许可证》、GSP认证工作挂钩，营造一种“遵守法规光荣，违法销售可耻”的社会氛围，以杜绝在零售药店不凭处方销售抗菌药物现象的发生．此外，药品监督管理部门还应加强对抗菌药物不良反应的监测；零售药店应随时收集本单位经营药品发生的不良反应情况，及时向所在省、区、市药品不良反应监测专业机构报告；药品不良反应监测中心要密切监测抗菌药物不良反应的发生情况，并进行不良反应信息资料的统计以及发展趋势的分析和研究；国家药品监督管理部门应定期印发抗菌药物不良反应信息通报，并向社会发布．以提醒零售药店和广大公众注意该类药品存在的安全性隐患。
4结束语
零售药店凭处方销售抗菌药物，医师处方的合理性不容忽视。对乱开处方的行为如何约束，仅靠执业药师在药店审核把关还不够，建议卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局联合出台一项规定，以规范医师开写处方的行为。在实践中，还应建立一个监督检查机构，采用经常检查和随机抽查的方式评价医师的处方，并将检查评价的结果向社会公布，以接受更大范围的监督；对滥开处方的医师除批评教育外，还应给予处罚，如警告、罚款；情节严重的，可取消其执业资格。
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论文作者:陶岚,
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/21
标签：药物论文; 处方论文; 零售药店论文; 不良反应论文; 抗菌药论文; 药店论文; 患者论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;