（福建省龙岩市永定区医院胃肠镜室 364100）
摘要：目的 对消化内科护理工作中如何预防护理纠纷事件进行分析。方法 收集医院消化内科患者144例，以入院先后顺序分组，给予消化内科一般护理的72例纳入对照组，采用预见性防范措施的72例纳入观察组，对比两组患者护患纠纷发生率与护理满意率。结果 护理纠纷发生率对照组8.33%，与观察组1.39%比较差异明显，护理满意率对照组81.94%，与观察组97.22%比较差异明显。结论 消化内科护理工作开展中，引入预见性防范措施，对预防护患纠纷的发生有积极作用，有利于维系良好护患关系，应在护理实践中应用推广。
关键词：消化内科；护患纠纷；防范对策
护患纠纷作为临床护理管理工作中面临的主要问题，不仅影响患者整个治疗过程，且易对科室乃至整个医院良好服务形象造成影响。以消化内科为例，具有疾病类型多、患者基数大等特征，出现安全隐患的可能性较高，这也是发生护患纠纷的主要原因。对此，考虑在护理工作中引入预见性防范措施，降低护患纠纷发生率。本次研究将以消化内科患者为对象，分析预防护患纠纷发生的有效策略。
1资料与方法
1.1一般资料
收集医院2016年10月-2017年10月消化内科患者144资料，按照入院先后顺序分组分对照组与观察组各72例。观察组患者年龄28-65岁，平均（41.7±5.0）岁，男性46例，女性26例，疾病类型：胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡与消化道出血分别为22例、20例、18例、12例。对照组患者年龄29-67岁，平均（42.3±4.8）岁，男性45例，女性27例，疾病类型：胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡与消化道出血分别为23例、21例、17例、11例。入选标准：①参照《消化内科诊疗常规》[1]，并做影像学检查确诊疾病；②患者均意识清醒、认知正常，且无精神疾病情况；③患者知情配合研究。基线资料组间数据对比无显著差异，可比较研究。
1.2方法
1.2.1对照组
入组患者给予消化内科一般护理措施，如指导与帮助做常规检查、告知患者治疗期间相关注意事项等。
1.2.2观察组
观察组患者引入预见性防范措施，内容包括：①护理人员素质强化与相关制度完善，科室内需定期组织开展培训活动，强化护理人员专业操作技能、安全知识以及责任意识等。同时注意在相关制度上完善，如考核管理制度，将护理工作质量与护理人员绩效挂钩，提升护理人员工作积极性；②良好病房环境的营造，除做好温湿度、光线调整外，应注意及时发现其他安全隐患问题，采取针对性的改进策略，如地面保持干燥清洁，对于易湿滑地面需放置警示标识，再如卫生间，应设置紧急呼叫器，墙上安装扶手等；③患者心理护理工作的开展，部分患者住院期间因对环境过于陌生或身体不适感较强，可能有严重的恐惧或焦虑情绪表现，甚至在治疗与护理期间保持较低的配合度，此时考虑做好针对性的心理干预工作，如疾病与治疗知识的讲解、指导患者通过体位调整或按摩等提高舒适度，或取成功治疗病例讲解，强化患者对护理人员的信任，接受护理工作期间保持较高的配合度；④用药安全护理，如部分患者年龄较长，记忆力较差，用药期间易出现错服、漏服或多服情况，影响药物效果，对此要求通过设置用药卡片形式，将用法、用量等记录其中，或在用药中采取按时按量送药方式，待患者用药后方可离开，提高用药安全性；④其他护理管理，如强化病房巡视次数、加强与患者及其家属的沟通交流，或考虑科室护理排班模式的优化，如引入APN弹性排班模式，使护理人员工作量减轻，提高护理质量。
1.3观察指标
对两组患者住院期间护患纠纷发生情况统计，同时借助问卷调查法了解患者护理服务满意度，问卷结果评价包括不满意、基本满意与满意指标，取其中基本满意例数、满意例数做满意率计算。
1.4统计学处理
以WPS xls表格汇总所有研究数据结果，并通过软件SPSS21.0做统计学处理，护理纠纷发生率、护理满意率等组间对比均由 检验，利用数（n）或率（%）形式描述，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
护理纠纷发生率对照组8.33%，与观察组1.39%比较差异明显，护理满意率对照组81.94%，与观察组97.22%比较差异明显。如表1。
3讨论
护理纠纷在消化内科护理工作中较为常见，其影响因素包括较多方面：①专科因素，如护理期间部分患者留置鼻饲管，因护理工作未落实到位，易有管道脱落、污染或堵塞情况，涉及二次置管，患者承受的身心压力较大，可能引起纠纷问题；②用药隐患，部分患者用药期间易出现错服或漏服等情况，特别合并有其他如心脏病、高血压、糖尿病疾病患者，有其他多种药物同时服用，更增加用药安全隐患问题，成为护患纠纷发生的主要原因；③病房环境因素，如坠床、跌倒事件的发生，与环境因素存在较大关系[2]。这些安全隐患因素都是导致护患纠纷问题发生的主要原因，需采取针对性的预防干预对策，如护理人员综合素质强化、科室相关管理制度的完善、患者心理护理干预以及用药安全管理等，同时做好排班模式的优化等，对降低护患纠纷的发生均有积极作用[3]。本次研究结果中，护理纠纷发生率对照组8.33%，与观察组1.39%比较差异明显，护理满意率对照组81.94%，与观察组97.22%比较差异明显，这些均能够反映出预见性防范措施应用下对帮助提高护理工作质量有积极作用。
综上，消化内科护理工作开展中，引入预见性防范措施，对预防护患纠纷的发生有积极作用，有利于维系良好护患关系，应在护理实践中应用推广。
参考文献
[1]唐娜,吕晓羽,杨学娟,等.消化内科老年患者护理安全隐患分析与防范对策[J].中国实用医药,2017,12(36):183-184.
[2]石晓丽.预见性防范对策在降低内科老年患者护理安全隐患中的作用[J].中国继续医学教育,2017,9(14):238-240.
[3]岳莹.消化内科护理常见安全隐患以及其防范管理对策分析[J].中国卫生产业,2015,12(03):124+126.
论文作者:赖素兰
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
标签：患者论文; 纠纷论文; 内科论文; 预见性论文; 对照组论文; 护理工作论文; 满意论文; 《航空军医》2018年9期论文;