张玲
天津市人民医院 天津市 300100
摘要：为了分析护理流程优化对于急性脑梗死患者溶栓治疗以及预后的实际应用效果，本文从我院2016--2017年度收治的急性脑梗死患者中随机抽取73例患者作为研究对象，本着先后顺序，将先抽取的36例患者作为对照组，后抽取的37例患者作为试验组。对照组患者采用常规护理流程，试验组患者采用优化护理流程，观察两组患者的神经功能受损评分以及治疗有效率。结果显示术前两组患者的神经功能缺损评分差异没有统计学意义（p>0.05），术后2天以及术后3天两组患者的神经功能缺损评分差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的治疗总有效率91.9%，试验组患者的治疗总有效率为69.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对急性脑梗死患者护理的过程中，采用优化的护理流程可以有效改善患者的神经功能，提高患者的治疗有效率，对于急性脑梗死患者的快速康复具有积极现实意义。
关键词：护理流程优化；急性脑梗死；溶栓疗效；影响分析
急性脑梗死是临床常见的心脑血管疾病之一，该病具有较大的危害，能够对患者的神经功能构成较大的损害，导致患者出现偏瘫以及失语症等[1]。现在医学研究结果表明对于急性脑梗死疾病，实施早期的治疗有利于患者病情的控制和快速康复，溶栓越早越有助于提高患者的脑血管再通率，因此对护理工作提出了更高的要求[2-3]。基于此，本文以我院脑梗死患者为研究对象，分析了护理流程优化对于急性脑梗死患者溶栓治疗以及预后的实际应用效果，现报道如下。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文从我院2017年度收治的急性脑梗死患者中随机抽取73例患者作为研究对象，本着先后顺序，将先抽取的36例患者作为对照组，后抽取的37例患者作为试验组。对照组患者男性和女性分别为22例和18例，年龄范围为52-78岁，平均年龄为（63.4±3.2）岁；实验组患者男性和女性分别为24例和16例，年龄范围为53-80岁，平均年龄为（63.7±3.3）岁。两组急性脑梗死患者的性别、年龄等基础信息差异均没有统计学意义（P>0.05），组间可以比较。
1.2 方法
两组急性脑梗死患者均采用静脉溶栓治疗。对照组急性脑梗死患者采用常规的护理措施，主要内容包括症状诊断、CT检查、用药指导等。试验组急性脑梗死患者采用护理流程优化方法，主要内容包括：（1）成立护理优化小组，包括主治医师、分诊护士、责任护士等，护理优化小组全体人员必须经过专业技能培训，考核合格之后才能上岗[4]；（2）开通急诊绿色通道，在患者入院的第一时刻，由急诊护士负责对患者急性初步的检查评估，如果患者病情严重应该立即开展抢救，并做好相关记录。同时急诊神经内科启动卒中应急流程，开通溶栓绿色通道，护理人员配合主治医生对患者进行详细的检查和化验，在此基础上确定溶栓治疗方案[5]。（3）开展溶栓治疗，护理工作人员在接到急诊通知后，应该在马上开始安排病房床位，做好各项设备以及药品的准备工作，待患者溶栓治疗结束后，全面监测患者的生命体征，如果发现异常症状应及时采取有效的处理措施，并向主治医生反馈。
1.3 评价指标
本文选取两组急性脑梗死患者溶栓前后的神经功能缺损评分以及治疗有效率作为评价指标。神经功能缺损评分采用MESSS评分量表获得，分值越高表示患者的神经功能缺损程度越严重；治疗效果包括无效、有效和显效三种情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对本文所有数据进行处理分析，采用期望值加减标准差表示患者的神经功能缺损评分，采用t检验；采用百分数表示患者的治疗有效率，采用卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
首先统计两组急性脑梗死患者溶栓前后的神经功能缺损评分进行对比分析，如表1所示。结果显示术前两组患者的神经功能缺损评分差异没有统计学意义（p>0.05），术后2天以及术后3天两组患者的神经功能缺损评分差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前我国随着老龄化进程的加快，急性脑梗死患者的发病率呈现升高的趋势。该病容易导致患者发生缺血性损伤，进而引起偏瘫等。因此对急性脑梗死患者开展快速的溶栓治疗，优化常规护理流程，具有十分重要的作用。本文以我院急性脑梗死患者作为研究对象，分析了护理流程优化对于急性脑梗死患者溶栓治疗以及预后的实际应用效果。结果表明在对急性脑梗死患者护理的过程中，采用优化的护理流程可以有效改善患者的神经功能，提高患者的治疗有效率，对于急性脑梗死患者的快速康复具有积极现实意义，建议在临床推广应用。
参考文献：
[1]刘小玲，袁金艳，杨建萍. PDCA在急性脑梗死患者溶栓治疗的护理质量持续改进中的应用[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（27）：166-167.
[2]陶东霞，王延莉，马兰. 医护一体化护理流程在超急性期脑梗死患者静脉溶栓中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（6）：94-96.
[3]叶向红，李海燕，蔡丽勤. 急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床护理观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（16）：150-152.
[4]吴幸娜. 护理干预对急性脑梗死患者早期溶栓治疗效果的影响分析[J]. 河南医学研究，2016，25（3）：564-565.
[5]付迎菊. 护理干预在早期静脉溶栓治疗急性脑梗死中的效果分析[J]. 中国现代药物应用，2016，10（3）：269-270.
论文作者:张玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
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