1.青岛市市南区香港中路街道闽江路社区卫生服务中心 山东青岛 266071；2.青岛大学附属医院 山东青岛 266000
【摘 要】目的：分析缬沙坦、氨氯地平联合治疗老年原发高血压并发糖尿病的疗效。方法：把58例老年原发高血压并发糖尿病患者随机分成2组作为研究对象（2016年6月30号-2016年12月30号期间收治），29例/组。对照组接受氨氯地平治疗，实验组接受缬沙坦、氨氯地平联合治疗。比较2组治疗前后舒张压、收缩压及空腹血糖水平。结果：实验组治疗后舒张压、收缩压及空腹血糖水平较对照组均更具优势（P＜0.05）。结论：缬沙坦、氨氯地平联合治疗老年原发高血压并发糖尿病安全有效，具有较高的临床应用价值。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；老年原发高血压；糖尿病；疗效
不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压，高血压患者大多数是这种疾病[1]。原发性高血压属于一种缓进型，多发于中老年人群，病因具有隐匿性，病情发展较慢，初期症状不明显。老年人若患有原发性高血压，心脏、肾脏等器官功能会遭到破坏，生命安全受到威胁。因此，本文便是探讨缬沙坦、氨氯地平联合治疗老年原发高血压并发糖尿病的疗效。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 资料
研究对象：2016.06.30~2016.12.30在接受医治的老年原发高血压并发糖尿病患者（58例）。使用随机分组方式，分对照组和实验组，一组29例。
在对照组中，男性：女性=12：17，年龄61-84岁，平均年龄（65.3±7.5）岁。
在实验组中，男性：女性=15：14，年龄62-83岁，平均年龄（65.9±7.2）岁。
2组老年原发高血压并发糖尿病患者基线资料差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采用缬沙坦药物。患者口服，每次剂量80mg，每天服用一次。
实验组：采用缬沙坦、氨氯地平药物。缬沙坦用法与对照组相同，氨氯地平口服，每次服用5mg，每天一次。
2组治疗时间：90天。
1.3 观察指标
（1）记录2组患者治疗前后的舒张压、收缩压。
（2）记录2组患者治疗前后的空腹血糖水平。
1.4 统计学处理
将治疗前后的舒张压、收缩压及空腹血糖水平[用（`x±s）表示，t检验]投入SPSS20.0版软件中进行处理。若P＜0.05，则2组老年原发高血压并发糖尿病患者各项指标数据对比差别较大。
2 结果
2.1 2组患者治疗前后血压
实验组治疗后舒张压（80.5±4.2mmHg）、收缩压（129.4±2.5mmHg）均比对照组低，P值小于0.05。具体结果见表1：
2.2 2组患者空腹血糖水平
实验组：治疗前—（7.7±1.6mmol/L）；治疗后—（5.5±3.0mmol/L）。
对照组：治疗前—（7.5±1.4mmol/L）；治疗后—（7.3±2.6mmol/L）。
比较2组患者治疗后的空腹血糖水平，实验组低于对照组，P值小于0.05。
3 讨论
缬沙坦属于AT1受体拮抗剂的一种，对AT1受体具有高度选择性，能对AngⅡ、AT1受体结合过程进行抑制，使得血管收缩频率减慢，释放醛固酮，从而降低患者的血压水平[2]。缬沙坦可以降低升高的血压，除此之外还不会对心律造成消极作用，是有效治疗高血压疾病的药物之一。
氨氯地平是一种硝苯地平类钙拮抗药，与硝苯地平相比，对血管平滑肌的选择性作用强度更大，超出硝苯地平1倍以上[3]。若患者服用氨氯地平，起效时间、维持时间相对其他药物更长，因为其受体结合、解离速度比较缓慢。对于心肌缺血患者，服用氨氯地平能有效增加冠脉流量、心输出量，心肌供氧量变大，减少不必要的耗氧过程[4]，患者的运动能力显著提高。
据本研究数据显示，经过治疗后实验组舒张压（80.5±4.2mmHg）、收缩压（129.4±2.5mmHg）、空腹血糖水平（5.5±3.0mmol/L）均低于对照组，P值小于0.05。
综合以上讨论，缬沙坦、氨氯地平联合治疗老年原发高血压并发糖尿病能有效改善患者血压、血糖水平，治疗效果显著，对于临床推广具有积极的促进作用。
参考文献：
[1]李瑞芳.评价氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床效果[J].中国继续医学教育，2016，8（32）：175-176.
[2]朱世国.缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效[J].江苏医药，2016，42（24）：2725-2726.
[3]魏玉珍.缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年人原发性高血压合并糖尿病的治疗效果[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：35-36.
[4]薛艳荣.缬沙坦联合左旋氨氯地平对原发性高血压的临床疗效研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（26）：19-20.
论文作者:吴晓雯1,申宝明2,申志萍1
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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