安达市利达医院 151400
摘要：目的：研究并探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗的疗效比较情况。方法：此次研究的对象是选取我院收治的98例子宫肌瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并在患者及其家属知情同意下，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。对照组实施开腹子宫肌瘤剔除手术，观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除手术。结果：两组在治疗后的各项指标比较上的差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效48例，占97.95%，对照组总有效36例，占73.46%。两组在治疗后总有效情况上的对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜与开腹手术对于子宫肌瘤患者的治疗，均具有一定的治疗效果，二者相比，腹腔镜剔除术对患者产生的创伤小、排气时间和住院时间均较短，腹腔镜手术能够在临床中广泛应用。
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关键词：腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 疗效比较
Abstract：Objective：To investigate and compare the curative effect of laparoscopic and open myomectomy. Methods：the subjects of this study were 98 patients with uterine fibroids in our hospital were selected，the clinical data were retrospectively analyzed，and the informed consent of patients and their families，by clinicians take isometric randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with laparoscopic myomectomy，while the observation group underwent laparoscopic myomectomy. Results：there was significant difference between the two groups after treatment（P<0.05）. The observation group total effective 48 cases，accounting for 97.95%，the control group total effective in 36 cases，accounting for 73.46%. There was a significant difference between the two groups after treatment（P<0.05）. Conclusion：laparoscopic and open surgery for the treatment of patients with uterine fibroids，have certain curative effect，compared to two，laparoscopic myomectomy in patients with small trauma，exhaust time and hospitalization time were shorter，in a wide range of clinical applications of laparoscopic surgery can.
[Objective] to compare the efficacy of laparoscopic myomectomy
近年来，医学中普遍采用开腹手术和腹腔镜手术对子宫肌瘤患者进行治疗，通常也认为腹腔镜手术优于开腹手术。本研究为分析腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗的疗效比较情况，选择98例患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月～2016年3月收治的98例子宫肌瘤患者作为研究对象，在患者及其家属知情同意下，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组49例，年龄28岁～63岁，平均年龄（43.21±13.57）岁。对照组49例，年龄30岁～61岁，平均年龄（44.28±14.97）岁。纳入及排除标准：①所有患者均被确诊为患有子宫肌瘤，需要进行手术剔除。②排除患有其他严重心、脑血管疾病患者；③排除患有精神障碍和语言障碍的患者。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基本资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组实施开腹子宫肌瘤剔除手术。首先，对患者实施开腹手术时，对患者手术部位进行常规的消毒、开腹，检查患者腹内子宫的大小、位置等；其次，对子宫肌瘤周围注入生理盐水40ml，采用电刀切开肌层包膜，快速的剔除肿瘤；最后，在子宫肌瘤全部剔除后，在子宫创面部位涂抹生物蛋白胶，进行缝合[1]。
1.2.2 观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除手术。①根据患者意愿和患者的病情情况，对患者采取全身麻醉，待患者进入麻醉状态后，在患者肚脐上部、或下部等位置实施穿刺，制作气腹的同时要保证氧气压力为13mmHg，并在气腹内放入相应的手术器械和腹腔镜[2]。②催产素10～20U在患者的肌壁处于子宫肌瘤的交接部位注入，采用电凝钩在肌瘤比较突出的部位进行表面式的切开，并依照薄膜的层次将子宫肌瘤剔除，待多数的子宫肌瘤剔除后，可以采用插入旋切器将肌瘤粉碎。③若在缝合过程中发现子宫内膜被穿透，应先将其内膜进行缝合，在对其子宫肌瘤的创伤部位进行缝合，缝合的过程中要注重止血。
1.3 疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：身体各项指标正常，生活质量提高；②有效：身体各项指标逐渐缓解，生活质量改善；③无效：，身体各项指标不良现象严重，生活质量下降。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗后的各项指标情况
根据两组患者治疗后各项指标的比较情况可知，观察组治疗后的各项指标均优于对照组，两组在治疗后的各项指标比较上的差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者治疗后的总有效情况
观察组显效41例，占83.67%，总有效48例，占97.95%，对照组显效30例，占61.22%，总有效36例，占73.46%。两组在治疗后总有效情况上的对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤是当前医学临床中较为常见的妇科疾病之一，其主要的临床表现为月经量增多、阴道不规则流血以及经期延长等，对于患者的日常工作和生活具有十分重要的影响[3]。医学中对于子宫肌瘤的治疗主要为开腹手术和腹腔镜手术，开腹手术是相对较为传统的手术之一，其治疗效果与腹腔镜手术的治疗效果类似，但是患者住院的时间长。医学中普遍注重对腹腔镜手术的研究，本研究将开腹手术和腹腔镜手术进行对比研究发现，腹腔镜手术主要是通过对患者进行麻醉后，以气腹的形式对患者采用腹腔镜手术治疗。腹腔镜手术的术中出血量、排气时间和住院时间均优于开腹手术，两组在治疗后的各项指标比较上的差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗后总有效情况上的对比差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，腹腔镜与开腹手术对于子宫肌瘤患者的治疗，均具有一定的治疗效果，二者相比，腹腔镜剔除术对患者产生的床上小、排气时间和住院时间均较短，腹腔镜手术能够在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]陈聃，刘毅智.开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果对比分析[J].中国当代医药，2014，50（07）：182-183.
[2]梁月珍，杜珍，陈志美.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（02）：209-211.
[3]李宏，任红莲，吴琳.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠疗效的比较[J].昆明医科大学学报，2015，36（10）：44-47.
论文作者:王慧宁
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 两组论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年第6期论文;