哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江 哈尔滨 150050
摘要：目的：研究丹参多酚酸盐注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationschronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD)患者的临床疗效。方法：将60例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组，每组30例，均予以抗感染、化痰、平喘等治疗，治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐200mg静脉滴注，1次•d1，共14d，分别在治疗前后行肺功能检查及CAT量表评分，并用ELISA法检测治疗前后血清8-isoPG、IL-18、IL-1水平，并与30名健康体检者(正常对照组)血清8-isoPG、IL-18、IL-1水平进行对照。结果：治疗前2组患者血清8-isoPG、IL-18、IL-1明显高于正常对照组(P<0.01)。治疗后2组患者血清8-isoPG、IL-18、IL-1、肺功能、CAT评分值均有所改善(P<0.05)。结论：丹参多酚酸盐注射液可改善AECOPD患者临床症状及降低血清8-isoPG、IL-18、IL-1水平，其作用机制可能与抑制炎症反应和减少氧化应激有关。
关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重；丹参多酚酸盐注射液；肺功能
Clinical efficacy of salvianolate in the treatment of patients with AECOPD
Abstract: Objective: To study the clinical efficacy of Danshen polyphenolate injection in patients with chronic obstructive pulmonary disease (acuteexacerbations chronic block pulmonary disease) (AECOPD). Methods: Sixty patients with AECOPD were randomly divided into treatment group and control group, 30 cases in each group, all of which were treated with anti-infection, phlegm and asthma. The treatment group was given an intravenous drip of salvianolate 200 mg. Note: 1 time • d1 for 14 days, lung function test and CAT scale score before and after treatment, and serum 8-isoPG, IL-18, IL-1 levels before and after treatment were detected by ELISA, and 30 healthy examinations were performed. Serum 8-isoPG, IL-18, IL-1 levels were compared with controls (normal control group). RESULTS: Serum 8-isoPG, IL-18 and IL-1 were significantly higher in the two groups before treatment than in the normal control group (P<0.01). Serum 8-isoPG, IL-18, IL-1, lung function and CAT scores were improved in the two groups after treatment (P<0.05). Conclusion: Danshen polyphenolate injection can improve the clinical symptoms of AECOPD patients and reduce the levels of 8-isoPG, IL-18 and IL-1 in blood. The mechanism may be related to inhibition of inflammatory reaction and reduction of oxidative stress.
Key words: acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease; salvianolate injection; pulmonary function
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是一种可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展，伴有气急和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加，急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度[1]。COPD的发病机制尚未完全明了，目前普遍认同的发病机制主要涉及气道炎症、氧化/抗氧化失衡等方面。
1资料与方法
1.1一般资料
60例AECOPD患者均来自2017年6月—2018年6月我院呼吸科住院患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男18例，女12例，平均年龄(65.21±10.32)岁，病程平均(10.23±2.43)年，入院时CAT评分(25.77±3.91)分；对照组男20例，女10例，平均年龄(64.86±9.57)岁，病程(9.87±2.67)年，入院时CAT评分(25.33±3.99)分；2组患者在性别、年龄、病程、疾病严重程度等方面差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。同时征集同时期在我院体检的30例健康患者为正常对照组(均签署知情同意书)。
1.2治疗方法
2组均常规治疗具体如下：抗感染、氧疗、止咳、祛痰、解痉平喘，必要时无创呼吸机辅助通气等治疗[2]。治疗组在常规治疗的基础上，加用注射液：丹参多酚酸盐注射液(上海绿谷制药有限公司，国药准字Z20050247，200mg·支1)加入5%葡萄糖注射液250mL，静滴，1次·d1，共14d。
2结果
治疗前后血清8-isoPG、IL-18、IL-1β比较治疗前治疗组、对照组血清8-isoPG、IL-18、IL-1β水平差异不具有统计学意义，但均显著高于正常对照组(P<0.01)；治疗后2组血清8-isoPG、IL-18、IL-1β水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)，结果见表1。
3讨论
丹参多酚酸盐能够改善COPD患者临床症状及显著降低患者血清8-isoPG、IL-18、IL-1β水平，减轻气道炎症和氧化应激反应、从而减少AECOPD次数、降低治疗成本，更有助于改善患者生活质量，临床疗效确切，且未出现比对照组更多的不良反应[3]。因此，丹参多酚酸盐可作为治疗AECOPD的选择药物之一。当然，丹参多酚酸盐抗氧化、抑制炎症反应的深入机制还有待于后续进一步多靶点及扩大样本和多中心的研究。
参考文献：
[1]丹参多酚酸盐对大鼠缺血再灌注损伤心脏、大脑组织中SOD、MDA的影响[J].李辉.中国实用神经疾病杂志.2012(17)
[2]AECOPD患者序贯机械通气的临床应用价值[J].杨万春.当代临床医刊.2017(02)
[3]IL-1β与IL-18在急性肺损伤中的表达及临床意义[J].张志权,孙玲玲.海南医学.2017(12)
论文作者:高丹
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
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