吴选蓉
云南省文山州文山市新平街道办事处新平坝社区卫生服务中心 云南 文663099
摘要：目的 研究和分析慢性盆腔炎的临床治疗效果。方法 将我院2017年1月-2018年5月期间收治的80例慢性盆腔炎患者临床资料作为本次研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各40例，对照组采用西药方式进行治疗，而观察组则在此基础上合并应用微波手段与重要灌肠进行综合治疗，治疗时间均设置为一周。然后对两组的治疗情况进行对比分析。结果：观察组40例慢性盆腔炎患者中，痊愈27例，显效11例，无效2例，总有效率为95.00%，对照组痊愈21例，显效9例，无效10例，总有效率75.00%，两组进行对比差异明显，观察组的总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于慢性盆腔炎患者的治疗，在西药治疗的基础上，配合微波治疗与中药灌肠治疗等综合治疗措施，不仅能够有效改善患者的临床症状，提升临床治愈率，而且对改善患者的预后，促进患者的身体健康有着非常重要的意义，值得临床大力推广。
关键词：慢性盆腔炎；临床；体会
在临床妇产科中，慢性盆腔炎是一种非常常见的疾病，不仅临床发病率较高，而且具有很高的复发率，病程通常较长，迁延难愈，给广大妇女同志的工作与学习造成严重影响。此类疾病，多是由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底所导致，而且，临床上有的患者一开始便表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情非常顽固，给临床治疗造成很大困难。而且随着病情的进一步发展，还会导致卵巢、输卵管发生粘连形成包块，也或与周围组织发生粘连。目前，针对该病的发病机制尚不明确，没有特异性的药物。而且多数患者会长时间的服用抗生素类药物进行治疗，使得病原菌的耐药性大大增加，影响该病的治疗。为了研究和分析慢性盆腔炎的临床治疗效果，将我院2017年1月-2018年5月期间收治的80例慢性盆腔炎患者临床资料作为本次研究对象，在西药治疗的基础上配合微波及中药灌肠等综合治疗，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
将我院2017年1月-2018年5月期间收治的80例慢性盆腔炎患者临床资料作为本次研究对象，随机分为观察组（40例）与对照组（40例）。治疗组年龄在25-47岁之间，平均为36岁；病程1-3年不等，平均2年；轻度12例，中度25例，轻度3例。对照组年龄25～48岁，平均36.5岁；病程1～5年，平均3年；轻度10例，中度28例，轻度2例。两组的临床症状以腰腹疼痛、白带增多以及月经紊乱等为主。治疗组与对照组在年龄以及病情等一般资料上比较差异没有显著性（P＞0.05），具有可比性。
入选标准：①对患者进行超声检查，提示有不规则暗区或者异常回声包块；②在子宫单侧或者是两侧可以触及到条索状的包块，子宫底有压痛感；③患者月经不协调；④患者有腰骶部疼痛以及下腹部坠痛等临床症状；⑤有过急性盆腔炎的病史。
2治疗方法
患者入院之后，嘱患者多休息，加强饮食，多食用高蛋白食物，以增强自身的免疫能力。①对照组：本组给予常规西药治疗，头孢曲松钠2克，静脉点滴，2次/天，甲硝唑1克静脉点滴1次/天。②治疗组：本组在对照组治疗的基础上加用微波治疗以及中药灌肠治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆微波治疗，使用体外高频热疗机，通过体外的电极对患者进行透热治疗，温度37.5～39.5℃，电压100V，电极的下腹对置5cm，1次/日，每次30～50分钟；中药灌肠：中药方剂为笔者自拟中药方，中药方的组成为：白花蛇舌草15g，鸡血藤25g，蒲公英20g，红花12g，大黄8g，莪术10g，香附12g，三棱10g，牡丹皮15g，芍药12g，败酱草15g，牡丹皮10g，甘草8g。以上中药水煎取汁约150ml，温度35～40℃，经过纱布过滤之后进行保留灌肠，1次/日。
3治疗效果评价
①痊愈：经过治疗之后，患者白带增多、腰腹疼痛以及月经紊乱等临床症状完全消失，子宫恢复至正常，没有压痛，附件区没有压痛、增粗或者增厚，B超检查提示盆腔积液较少；②显效：患者白带增多、腰腹疼痛以及月经紊乱等临床症状有所改善，B超检查提示盆腔积液有所减少，子宫包块有明显变小；③无效：经过治疗之后，患者子宫包块没有变小，积液也没有减少，临床症状没有改善或者加重。总有效率=痊愈率+显效率。
4统计学处理
采用SPSS13.5统计软件对收集到数据进行分析处理，计量资料以（x±S）表示，采用t检验，计数资料用X2检验，以P＜0.05为差异有显著性。
5结果
经我院积极治疗后，观察组40例慢性盆腔炎患者中，痊愈27例，显效11例，无效2例，总有效率为95.00%，对照组痊愈21例，显效9例，无效10例，总有效率75.00%，两组进行对比差异明显，观察组的总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
讨论
慢性盆腔炎是临床当中的常见病与多发病，而且部分患者的耐受性比较强，同时急性炎症的临床表现又不典型，患者没有较强的不适感，等到发现的时候绝大多数患者都已经慢性盆腔炎症。因此一些研究学者认为，一些慢性盆腔炎患者多数是急性盆腔炎没有得到及时有效的治疗，从而迁延发展而来。慢性盆腔炎的临床表现有程度不同的低热、白带增多、月经失调、下腹部坠胀以及腰骶部酸痛等症状，导致患者烦躁疲劳，甚至会导致不孕症，严重影响着女性的身体健康。
在临床当中，有效的、规范的治疗方法对于慢性盆腔炎治疗有着极为重要的现实意义。目前治疗方法比较多，有西医治疗、中医治疗以及物理治疗与手术治疗等。但是在临床当中，患者的病情程度不一，因此必须要制定有针对性的治疗措施。慢性盆腔炎跟生殖道病原体的上行感染有着密切的关系，同时还与患者免疫功能下降有一定关系。慢性盆腔炎的病原体主要有厌氧菌与需氧菌两大类，采取常规西药治疗，头孢曲松钠再加上甲硝唑可以有效杀灭病原菌。
在西药治疗的基础上，针对患者病情给予微波治疗与中药灌肠治疗。中药方当中，败酱草、三棱、红花以及芍药具有祛瘀行滞、清热凉血之功效；鸡血藤、莪术具有止痢止带、收涩止血之功效；香附、牡丹皮具有调经止痛、疏肝理气之功效；白花蛇舌草、蒲公英具有杀菌抑菌之功效。诸药合用，具有可以促进炎症吸收与粘连纤维组织的松解，减少炎性的渗出与纤维化，改善组织的缺氧状态，增加血流量，改善盆腔局部的血液循环等作用。采取直肠给药，可以使药物通过渗透的作用来直接作用于盆腔病灶，保障了药液的浓度，从而充分发挥出药效，有效增强了治疗的效果。同时，加用微波治疗，使局部温度升高，加快血液循环以及药物的吸收速度，增强了疗效。本次研究表面，在常规西药治疗的基础上加用微波治疗与中药灌肠治疗，可以有效改善患者预后，提高治疗效果，值得临床推广应用。
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论文作者:吴选蓉
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 灌肠论文; 对照组论文; 微波论文; 西药论文; 盆腔论文; 《健康世界》2018年19期论文;