邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 研究肝癌患者采用中医情志护理对疼痛的临床干预效果。方法 我院选取2018年06月至2019年06月78例肝癌患者，根据信封法分为研究组（N=39）和参照组（N=39），其中基础护理对象，定义为参照组，中医情志护理对象，定义为研究组。分析护理满意度、情绪评分以及疼痛评分。结果 研究组护理满意度为（94.88%），参照组护理满意度为（76.92％），P＜0.05；干预前，两组NRS评分比较无差异，P＞0.05；干预后，研究组NRS评分，优于参照组NRS评分，P<0.05。结论 对肝癌患者采用中医情志护理干预方案，护理效果优异，值得推广。
【关键词】中医情志护理；肝癌；疼痛；干预效果
【Abstract】Objective To study the clinical intervention effect of traditional Chinese medicine emotional nursing on pain in patients with liver cancer. Methods From June 2018 to June 2019，78 patients with liver cancer were enrolled in our hospital. According to the envelope method，they were divided into study group（N=39）and reference group（N=39）. The basic nursing object was defined as reference group. Emotional care subjects are defined as study groups. Analyze care satisfaction，emotional scores，and pain scores. Results The nursing satisfaction of the study group was（94.88%），and the satisfaction of the reference group was（76.92%），P<0.05. Before the intervention，there was no difference in the NRS scores between the two groups，P>0.05. After the intervention，the NRS score of the study group，Better than the reference group NRS score，P < 0.05. Conclusion The Chinese medicine emotional nursing intervention program for liver cancer patients has excellent nursing effect and is worthy of promotion.
[Keywords] TCM emotional care；liver cancer；pain；intervention effect
肝癌是临床中常见的一种恶性肿瘤，其会表现出明显腹胀、疼痛等临床症状，影响患者的心理情绪，降低患者的生活质量[1]。常规护理措施更集中于患者病情治疗配合，对肝癌患者疼痛影响较小，因此护理效果不佳。中医情志护理干预作为一种以中医理论学为基础的辨证施护护理方案，其护理效果优异，可以改善肝癌患者的疼痛症状。基于此，我院于2018年06月~2019年06月，对78例肝癌患者研究中医情志护理效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院选取2018年06月~2019年06月78例肝癌患者。根据信封法分为研究组（N=39）和参照组（N=39），其中参照组男34例，女5例，年龄53~82周岁，平均年龄（64.39±7.44）；研究组男35例，女4例，年龄52~80周岁，平均年龄（63.42±6.09），两组一般资料无差异，P>0.05。纳入标准：（1）入选对象年龄均＞20周岁；（2）入选对象均无其他血液系统疾病史；（3）入选对象均无精神疾病史。
排除标准：（1）排除合并其他恶性肿瘤疾病的入选对象；（2）排除心脏、脑部以及肾脏等重要器官功能障碍的研究对象；（3）排除依从性较差的研究对象。
1.2护理方法
参照组实施基础护理。
研究组采用中医情志护理。（1）安神静志法：一般选择下午进行干预，护理工作人员指导患者静坐，并配合呼吸法，用以改善其心境。首先要求患者将双手打开，在吸气的时候握紧双手，在呼气时则放松双手，整个过程保持缓慢动作。要求患者将注意力集中在呼吸放松的过程中，调节自身的情绪，感受紧张、放松的心理。一次20~30min[2]。（2）移情暗示法：护理工作人员通过语言等形式，影响患者的生理以及心理活动。首先护理工作人员需要正确的运用语言能力，通过启发诱导，对患者介绍肝癌相关的健康知识，使得患者可以消除顾虑，将患者的治疗信心提升，促进患者更好的配合治疗[3]。同时通过播放商调、角调的音乐以及提供报纸书刊等，转移患者的注意力，帮助患者减轻疼痛感。另外采用共情方法，与患者进行交流，谈论患者感兴趣的话题，定期组织相同疾病的患者开展患友联谊会，使患者们建立相互支持、安慰的一种健康关系，注意患者的注意力，使得其能够降低对病情的关注度，缓解疼痛所带来的不适感觉[4]。（3）情志相胜法：护理工作人员采用多种情志刺激或一种情志刺激的方法，消除、制约患者病态情志。一些患者会阴疾病出现思虑、担忧等侵袭，此时可以采用怒胜思疗法，护理人员帮助患者通过适当发怒，促进患者肝气升发，从而对某些恶劣情绪的羁绊进行宣泄，使得患者达到心理上的平衡。同时针对有恐惧情绪的患者，护理人员采用思胜恐疗法，对患者进行说理开导，通过晓之以理的方式，诱导患者开启思绪，是的患者能够理智对现在的处境进行分析，并对过度恐惧的情绪予以制约。针对过度喜悦的患者，护理人员可以采用恐胜喜疗法，用恐惧情绪，对过度喜悦情绪进行克制，用以消除过度喜悦造成的神不守舍、嬉笑不止以及神思恍惚等情况。针对过于悲伤的患者，选择喜胜忧疗法，通过分享一些喜闻乐见的事情，帮助患者重展笑颜，振作精神。对有愤怒等情绪的患者，可以选择忧胜怒疗法，通过晓之以理、动之以情，帮助患者出现感动、悲伤等情绪，使得其宣泄怒气，降低因大怒而引起的烦躁冲动、眩晕耳鸣等情况。
1.3观察指标
1.3.1护理满意度采用问卷调查法评价。分值越高，提示患者对护理工作的满意度越佳。
1.3.2采用NRS疼痛分级评分量表，对护理干预前后肝癌患者疼痛症状进行观察。评分越低，提示患者疼痛改善效果越佳。其中0分为无疼痛情况，10分为极度疼痛情况。
1.4数据分析
SPSS20.0软件处理。%表示计数资料，卡方检验。±表示计量资料，采用t检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
研究组护理满意度为（94.88），参照组护理满意度为（76.92％），P＜0.05。见表1。
3讨论
肝癌患者通常会伴有较为严重的疼痛症状，此时不但会影响患者的治疗效果，严重时甚至会降低患者的生活治疗，打击患者的治疗信心。中医护理方案同能够给舒缓气机以及调和七情等模式，帮助肝癌患者有效消除负性情绪所带来的不良影响，对降低患者疼痛感，帮助患者改善心理状态有着积极的作用。通过安神静志法、移情暗示法以及情志相胜法，患者可以运用放松呼吸的方式，缓解其焦虑的情绪，使得患者可以调整心态，维持心境平衡，同时在转移注意力以及动之以情的过程中，患者的疼痛症状在一定程度上可以得到有效缓解，护理效果优异。对本次护理效果进行分析，肝癌患者采用中医情志护理干预，能够有效改善患者的焦虑情绪以及抑郁情绪，帮助患者释放内心压力，使得其疼痛程度减轻，NRS评分降低，要优于基础护理对肝癌患者疼痛程度产生的效果，P＜0.05；同时肝癌患者对中医情志护理干预的满意度（94.88%）更高，要优于对基础护理服务的满意度（76.92%），P＜0.05。
综上所述，对肝癌患者的临床护理过程中，积极采用中医情志护理干预方案，能够有效改善患者的护理满意度，帮助患者缓解负性情绪，对患者疼痛程度降低也有着显著的作用。
参考文献：
[1]吴丽娜，姜桂春，肖丽萍.中医情志护理对改善肝癌患者疼痛程度及负性情绪的应用效果[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（05）：146-149.
[2]余梅.中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（11）：151+159.
[3]姜玲.中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：56-57.
[4]杨林，冯捷，许梅.中医情志护理对多发性骨髓瘤患者疼痛的干预效果[J].检验医学与临床，2018，15（08）：1186-1188.
[5]陈小虹，王冰.中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（19）：155-156.
[6]章鲁冰，俞鹏飞.中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛及焦虑的干预效果[J].中国现代医生，2015，53（22）：140-143.
论文作者:李野梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
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