徐杰
（ 解放军第二〇九医院检验病理输血科；黑龙江牡丹江157011）
【摘要】基层医院血库管理问题直接影响患者输血治疗的安全性，为避免输血事故的发生，基层医院需要加强对血库管理的规范化，建立相关制度，提高血库管理效率，提升输血治疗的安全性。下面本文就基层医院血库规范化管理情况进行详细分析。
【关键词】基层医院；血库；规范化管理
血库是基层医院整体构成中非常重要的一个组成部分，血库是保存血液样本和血液制品，为输血病人配血、提供对应血液进行输血治疗的供应部门。近年来输血事故频发，对社会、患者的生命安全均造成一定影响。为此，基层医院加强了对血库管理的重视。实际上加强对血库的规范化管理，就是确保患者输血安全的钥匙，是促进基层医院稳定发展的基础。为预防并降低输血事故的发生，本文对血库规范化管理制度建立的必要性进行了详细分析，同时提出了几点血库规范化管理制度建立的措施，内容如下。
一、血库规范化管理制度建立的必要性
1、临床输血的重要性
血液是流动在人体心脏、血管中确保生命存在的重要组成，在医院治疗中，很多患者的疾病需要采用输血进行治疗，输血是一种任何设备、治疗方法都不能代替的治疗方式。当患者处于大出血的状况，只有采取血液输注才能维持患者生命安全。这时需要医院提供足够的血液供给确保急救的顺利进行，否则会危机患者生命安危。而血库自然而然承担了提供血液供给的重任，它是医院的一个重要职能部门，是血液制品存放、保存的地点，是提供输血治疗的地方。而血库的是否规范化，直接影响患者输血的安全性，所以医院血库必须建立规范化管理制度。
2、临床输血的危险性
血液流通是确保人生命存在的重要基石，在医院需要采用血液输注治疗的情况，一般是在患者出现血液功能障碍或发生大出血等状况时。有效的输血治疗可以提高患者的生命质量和治疗效率，但若输血操作不当或输注已感染的血液后，会导致患者发生重度不良反应或感染其他疾病，如梅病、病毒肝炎或获得性免疫缺陷综合征等，不仅危机患者生命安全，也可因此而夺取患者的生命。所以说，输血不当是导致血液疾病传播的直接途径，若输血不当，患者会发生身体发热、过敏等不良症状。因此，为确保患者输血安全，避免或降低输血导致的不良事故，基础意义一定要加强对血库规范化管理的重视并建立相关管理制度。
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二、血库规范化管理制度建立的措施
1、明确岗位分工
血库规范化管理制度的建立要进行岗位责任分工制，明确工作人员的具体工作，对应职位、将责任明确到每个人，以此来提高工作人员的工作态度、责任心，保证工作有序的进行，同时提高工作人员的工作效率。因为输血是否安全对患者的生命直接造成影响，所以采取明确的岗位分工制，可以将具体工作落实到个人，确保工作人员在用血申请单、血液标本、配血等工作中能够加倍增强责任心、认真、细心操作，避免失误，进而加强输血的安全性。
2、规范工作流程
2.1血液入库
在血液送入血库进行保存时，工作人员必须仔细对血液的包装、外观、日期及使用年限等相关信息进行核对，同时对血型、数量等指标要特别标注并记录好，将不同类型的血液制品按照类别进行分类保存，贴好标签，标签要标记清楚，血液制品的摆放要规整有序，便于查找，同时要注意的是在血液入库的各项操作中，一定要遵照国家相关规定标准进行规范操作，不可马虎。
2.2血液出库
血液出库一定是有临床科室提供用血申请单后进行的工作步骤，血库工作人员必须对申请单上呈日期、时间做好登记记录，然后根据申请单提供的姓名、性别、年龄、血型、输血量等详细资料进行血液配比工作，配血中严格对血液标本抗体进行筛查和测试，确保血液使用的安全性。一般比较常用的配血方法包括盐水加聚凝胺法或抗人球蛋白法等，具体配血方式的应用需按照具体情况选择。配血操作完成后，工作人员需再次对需血者的姓名、血型、输血量等资料进行仔细核对，确保无误，然后全面对供血袋的外观、封口等进行检查，观察有无漏气、破损等不良情况，在仔细检查后交给科室护士，双方交接后必须签字确认。
2.3血液保管
在血液入库保存管理中，工作人员必须先做好个人消毒处理，在进入血库进行工作前，必须换好无菌衣物、鞋帽和手套、口罩等，保证双手无菌操作；严禁非工作人员的进入；规范安放垃圾；入血库内严禁吸烟、进食、饮水等。对血库内环境、设备用具及医用冰箱等要加强清洁、消毒处理，消毒需要使用紫外线灯照射，增强消毒效果。而血液入血库的保存用具是使用医用冰箱，要根据不同血液制品的类别采取对应保存方法，对冷冻血浆和冷沉淀血液制品，需要存放到医用冰箱在零下30℃的环境下，红细胞血液制品则需要置于（4±2）℃的环境下。工作人员还需注意，尽量避免对医用冰箱开关的次数，将冰箱内细菌数按照规定控制在允许的范围；同时血库必须设置急用备用供电系统和电源、报警器等，避免突发停电等带来的影响，主要是预防血液制品发生变质。
3、建立血库管理信息系统
在血库规范化管理制度的建立中，基层医院需加强对计算机信息系统的应用，利用计算机网络系统，进行血液申请单提供、配血等工作，同时进行血液出入库的明细化记录，避免人为记录的失误。这样可以有效提高血库工作人员的工作效率，增强其与其他科室工作之间的紧密联系，避免繁杂的操作手续，还可以有效缩短重症者的抢救时间，提高整体工作水平和效率。
三、结束语
基层医院加强血库规范化管理，是提高医院治疗中输血安全效率的唯一途径，必须建立科学、合理、规范的血库管理模式，为确保患者输血的安全性，降低输血事故发生率有显著的促进作用，同时也可有效预防输血事故的发生，进而提高基层医院的医疗服务水平，促进医院长久、稳定发展。
参考文献
[1] 李璐. 加强医院血库规范化管理确保临床输血安全[J].临床合理用药杂志.2014(08).
[2] 李红. 加强医院血库规范化管理[J].临床医药文献电子杂志.2015(15).
[3] 郭晏海. 加强输血管理 保证用血安全[J].中华全科医学.2011(11).
[4] 刘芳. 加强医院血库管理强化输血安全[J].中国民族民间医药.2010(17).
[5] 苗桂芬. 加强医院血库管理,提高输血安全[J].中国社区医师(医学专业).2010(09).
论文作者:徐杰
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
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