绍兴市柯桥区安昌街道社区卫生服务中心 312080
摘要：目的 分析和探究糖尿病合并冠心病的临床治疗方法及效果。方法 随机抽取了2017年2月-2018年2月我院收治的140例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组患者给予常规糖尿病和冠心病药物治疗，而实验组患者在对照组的基础上又给予了β受体阻滞治疗，然后对两组患者的治疗效果及临床指标进行对比。结果 治疗后实验组患者的治疗总有效率（98.57%）高于对照组（88.57%），而空腹血糖值（6.45±1.03）mmol/L、全血低切黏度（9.05±1.63）mPa·s、全血高切黏度（4.35±1.26）mPa·s、血浆黏度（1.25±0.67）mPa·s等指标均低于对照组（8.56±1.08）mmol/L、（11.31±1.75）mPa·s、（5.17±1.43）mPa·s、（1.56±0.98）mPa·s，他们之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对糖尿病合并冠心病进行临床治疗时，为其提供β受体阻滞治疗，不仅可以实现对患者血糖的有效控制，而且还可以有效改善患者的血流指标，提高患者的治疗效果。
关键词：糖尿病合并冠心病；临床效果
糖尿病合并冠心病属于临床发病率比较高的一类病情，尤其是老年群体，不仅危及患者的身体健康，而且还会增加社会和家庭的经济负担。实际上，糖尿病和冠心病都是代谢性疾病，他们不仅具备共同的危险因子，而且也互为危险因子。因此在对其进行临床治疗时，要对两种疾病进行共同治疗，以期达到理想的治疗效果，现对其治疗方法及效果进行分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次随机抽取了2017年2月-2018年2月我院收治的140例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组中38例男性患者，32例女性患者，年龄在36-78岁，平均（63.4±1.6）岁，病程在4-21年，平均（13.6±1.4）年；实验组中37例男性患者，33例女性患者，年龄在36-79岁，平均（63.6±1.5）岁，病程在3-20年，平均（13.3±1.5）年。在性别、年龄、病程等数据差异方面两组患者无统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。
1.2方法
两组患者入院之后为他们提供了针对性的临床检查和基础治疗，如给予患者吸氧、扩张冠状动脉、抗凝血功能、减少心肌氧耗、抗心律失常、缓解疼痛及溶栓等治疗。随后对照组患者给予了常规糖尿病和冠心病药物治疗，而实验组患者在对照组的基础上又给予了β受体阻滞治疗，本次研究选择了万爽力盐酸曲美他嗪要求患者每次服药25mg，每天服药3次。两组患者均治疗30天，治疗过程中对两组患者的临床症状和指标进行密切的观察和记录，一旦出现异常要及时采取有效措施给予治疗，以确保患者的治疗效果。
1.3临床评定标准
（1）临床疗效。治愈：患者的心绞痛症状和冠心病临床症状基本或完全消失，各项生命体征及心电图指标趋于正常。有效：患者的心绞痛发作次数明显减少，冠心病临床症状出现明显改善，各项生命体征及心电图指标好转。无效：患者的心绞痛症状和冠心病临床症状未见改善，同时各项生命体征及心电图指标未见好转，甚至部分症状和指标出现了加重的趋势。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。（2）对两组患者的治疗前后的空腹血糖值、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度等指标进行记录和对比。
1.4统计学方法
将本次研究的临床疗效及指标等数据按照格式录入到Excel中，然后借助SPSS20.0统计学软件进行统计与分析，计数资料选择%表示，计量资料采用均数±标准差表示，数据对比选择t检验，如果P＜0.05，则说明数据差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
统计发现，实验组中大部分患者的病情出现明显改善，其治疗总有效率为98.75%，而对照组仅有少部分患者的病情出现好转，其治疗总有效率仅为90.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组患者临床治疗效果对比
3.讨论
近些年来，随着人类生活水平的提高和生活结构的改变，糖尿病的发病率呈现出逐年增加的趋势，并且该类疾病与冠心病高血脂、高血压、肥胖等代谢性疾病具有非常密切的联系，从而对人类健康造成了较大的威胁。糖尿病不仅会对机体糖代谢产生一定的影响，而且还会对患者的蛋白质和脂质代谢产生扰乱，从而导致冠状动脉硬化，最终诱发冠心病。糖尿病患者合并冠心病的概率比较高，增加了患者的致残率和死亡率，因此要对糖尿病合并冠心病患者的临床治疗工作给予高度的重视，以确保患者的生活质量。
曲美他嗪主要是选择性抑制3-KAT，并能够阻碍机体中脂肪酸 β 氧化，从而达到促进患者心肌细胞能量代谢，降低心肌耗氧量的目的。同时应用曲美他嗪对糖尿病合并冠心病患者进行治疗，还可以促进机体葡萄糖氧化，提高患者的心脏收缩能力，以实现对心肌细胞的有效保护。对于缺氧型心肌患者采用该类药物可以达到比较理想的治疗效果，其能够有效降低患者的致残率和死亡率，，这样不仅可以使患者的糖尿病合并冠心病症状得到有效改善，而且还可以达到活血化瘀的效果。但是该类药物在服用的过程中，极易诱发低血糖症状，而且临床表现不明显，同时也会诱发心率加快现象，因此患者在采用曲美他嗪进行治疗时，医护人员要对上述不良反应给予重视，以此来确保患者的临床治疗效果。
综上所述，在对糖尿病合并冠心病进行临床治疗时，为其提供β受体阻滞治疗，既可以使患者的血糖、血压得到有效控制，改善患者的空腹血糖值、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度等指标，而且还可以改善患者的病情，提高患者的治疗效果和生活质量。
参考文献：
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论文作者:马叶锋
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/11
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