石巧云
（宜昌市中心人民医院 湖北 宜昌 443000）
【摘要】 目的：观察发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法：选取我院自2013年2月至2015年5月所收治的78例新生儿重症监护室早产儿作为研究对象，按照随机数字表法将早产儿分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组实施发展性照顾措施。分析比较两组喂养良好率、出生1周、出生2周体重增长量、住院时间，并对两组腹胀率、呕吐率、胃残留率进行比较。结果：观察组喂养良好率明显高于对照组，出生1周、出生2周体重增长量、住院时间方面均显著优于对照组，腹胀率、呕吐率、胃残留率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果确切，可改善母乳喂养情况，增加早产儿体重，减少喂养不良事件的出现，缩短住院时间。
【关键词】 发展性照顾；新生儿重症监护室；早产儿；护理；应用效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0299-02
早产儿因孕周较短，体质量较低，身体各器官发育尚未成熟，体质和适应力方面均低下，容易出现窒息、硬肿症，死亡率高，需加强监护。发展性照顾为上世纪八十年代发展而来的一种新型新生儿护理理念，在早产儿中应用可充分考虑环境等因素的不良刺激，给予早产儿安全、良好的护理环境。本研究就发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果进行探讨，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年2月至2015年5月所收治的78例新生儿重症监护室早产儿作为研究对象，按照随机数字表法将早产儿分为对照组38例和观察组40例，其中对照组男25例，女13例，日龄均值(8.73±1.28)d。体重均值（1863.17±102.38）kg。观察组男26例，女14例，日龄均值(8.71±1.22)d。体重均值（1868.22±102.12）kg。两组早产儿基线情况有良好的可比性，组间进行比较具有可行性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组实施发展性照顾措施。（1）子宫环境模拟。出生后每隔2～4小时监测早产儿温度，保持皮肤温度36.5℃，肛温37℃，随早产儿日龄增加调节保温箱湿度，从80%逐渐降低到60%，为避免感染，应确保住院环境相对无菌。给予“鸟巢”式环境，为其提供类似子宫体位舒适环境，并减少声音和光线的刺激，用遮光罩遮住强光，护理中降低说话分贝，减少不良刺激。（2）监测生命体征。对早产儿心率、面色、呼吸、呕吐物、大小便等密切关注，并根据其哭声判断病情，异常情况发生时需及时抢救。（3）早期吸允。定时让早产儿父母探视，并及早给予非营养性吸允和抚触，指导产妇喂养相关知识。
1.3 观察指标和评价标准
分析比较两组喂养良好率、出生1周、出生2周体重增长量、住院时间，并对两组腹胀率、呕吐率、胃残留率进行比较。
良：母乳喂养成功；好：部分母乳喂养，配合营养液；差：无法进行母乳喂养。
1.4 数据处理
本研究早产儿护理结果数据以SPSS 21.0软件处理，喂养良好率、腹胀率、呕吐率、胃残留率等数据用%计数数据形式表示，统一行χ2检验。出生1周、出生2周体重增长量、住院时间等数据用x-±s计量数据形式表示，统一行t检验，本研究早产儿护理结果数据差异有统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2.结果
2.1 喂养良好率比较
观察组喂养良好率明显高于对照组，经χ2检验行统计学处理显示计数指标差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
发展性照顾是将早产儿视为生命个体，对其生理、病理特殊性进行充分考虑，关注早产儿生命体征及环境对早产儿发育的影响，使其在出生后即得到特有关照和爱护，减少不良刺激因素，使其尽快适应环境，获取肢体、生理间的平衡，促使早产儿往良性方向发展的一种护理方式，对改善早产儿喂养情况、增加早产儿体重，促进其免疫力提升，减少喂养中不适症状的出现均有帮助。
本研究表明，发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果确切，可改善母乳喂养情况，增加早产儿体重，减少喂养不良事件的出现，缩短住院时间。
【参考文献】
[1]厉建英，谢微微，陈晓春等.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28(28):60-61.
[2]赵翠梅.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].全科护理，2010，08(19):1727-1728.
[3]叶秋云，叶延玲，宋湘豫等.发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用[J].现代中西医结合杂志，2013，22(20):2263-2264.
[4]袁磊.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].当代医学，2011，17(12):126-127.
论文作者:石巧云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
标签：早产儿论文; 发展性论文; 新生儿论文; 良好率论文; 重症论文; 监护室论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;