湖南省肿瘤医院泌尿外科 湖南长沙 410006
【摘要】目的探究膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者接受护理干预对其生活质量的影响。方法选取膀胱肿瘤患者100例，时间为2014年7月-2015年8月，这100例膀胱癌患者均接受手术行泌尿造口，区组随机化法分为2组，分别给予常规护理干预以及综合护理干预，对比2组膀胱肿瘤患者护理干预后的生活质量。结果2组膀胱肿瘤患者干预后的生活质量均至治疗前改善（P<0.05）。其中实验组生活质量改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者接受有效的护理干预，可以促进其生活质量的改善。
【关键词】护理干预；泌尿造口；生活质量
膀胱肿瘤属于泌尿系统肿瘤，临床较为常见，会对患者的排尿功能造成影响，使得患者的生活质量降低。手术是治疗膀胱癌的主要方法之一，若患者为颈部、膀胱基底部浸润恶性肿瘤、广泛乳头状肿瘤、多发性乳头肿瘤（反复发作）、膀胱原位癌，则其在术后泌尿造口较为常用[1]，泌尿造口不仅会对患者的排尿方式造成影响，同时会影响患者的生活方式以及社交情况，导致患者的心理出现波动，降低其生活质量[2]。因此，采取有效措施对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者的生活质量进行改善意义重大。本文主要对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者接受护理干预对其生活质量的影响作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取膀胱肿瘤患者100例，时间为2014年7月-2015年8月，这100例膀胱癌患者均接受手术行泌尿造口，区组随机化法分为2组，分别给予常规护理干预以及综合护理干预，每组50例。所有患者均经实验室检查、临床表现、影像学检查确诊，将其他器质性疾病、免疫性疾病、血液性疾病、精神疾病、感染性疾病患者排除。实验组：男女之比为37/13，年龄在45岁-71岁之间，年龄均值为（61.20±9.18）岁；对照组：男女之比为35/15，年龄在46岁-73岁之间，年龄均值为（61.54±9.61）岁。2组膀胱肿瘤患者资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组膀胱肿瘤患者接受常规的护理干预，主要包括嘱咐患者尽量休息，不对其生活自理能力造成影响，对膀胱癌患者的基础护理进行加强，常规给予患者口腔护理、皮肤护理、泌尿造口护理以及护理系统护理，告知患者在术后可适当进行下床活动，对肠蠕动进行促进，妥善对各引流管进行固定，并保持引流管的通畅，对患者的引流液的性质以及量进行观察，保证患者病房环境的整洁，定时为其更换床褥等。
实验组膀胱癌患者接受综合护理干预，主要包括认知干预、心理干预、饮食干预、睡眠干预、经济干预、出院指导。
1.3 观察指标
对2组膀胱肿瘤患者护理干预前后的生活质量进行观察分析，采用EORTC QLQ-C30生活质量量表对患者的生活质量进行评估，主要包括情绪功能、角色功能、身体功能、社会功能、认知功能以及总体健康/生活质量这6项。
1.4 数据处理
研究数据录入SPSS22.0软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2组膀胱肿瘤患者干预后的生活质量均至治疗前改善（P<0.05）。其中实验组生活质量改善程度明显优于对照组（P<0.05）。如表1：
表1两组膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量对比（）
注：与对照组相比，△P<0.05。
3讨论
有研究表明，膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者的生活质量较差[3]。膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者因造口的存在，会出现形象改变的情况，其自觉衰老、心情压抑、与家庭以及朋友的关系冷淡等，严重对患者的生活质量造成了影响。同时，患者的性别、年龄、文化程度等也是影响患者生活质量下降的主要因素。
膀胱肿瘤手术行泌尿造口对患者的生活质量造成了严重的影响，为患者实施有效的护理干预则可以促进其生活质量的改善。综合护理干预在膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者中应用，具有较高的价值，其干预的措施可包括：
（1）认知干预
为患者讲解膀胱肿瘤的知识以及疾病治疗的知识，促进其认知水平的提高，使得患者可以充分认识疾病，更加正视疾病的治疗。告知膀胱肿瘤患者护理的有效措施，指导其心理障碍消除、提高自我保护能力以及保健意识的方式，可通过一对一的方式进行宣教，促进良好护理关系的建立。向患者发放护理泌尿造口的指导小册子，同时通过影音播放的方式来增加患者的认知水平[4]。
（2）心理干预
护理人员通过与膀胱肿瘤进行交流和沟通，来对患者的心理状况进行了解，积极给予患者鼓励以及安慰，促进其不良心理影响因素的消除，促进其更加积极主动配合相关的治疗和护理操作。为膀胱肿瘤患者列举治疗成功的案例，使得其建立对治疗的信心。在围手术期，护理人员积极与患者交流，采用科学的方式对患者的注意力进行分散，并告知其手术治疗的安全性以及必要性。加强膀胱肿瘤患者家属的护理宣教，使其积极参与至膀胱肿瘤患者的护理中。
（3）饮食干预
通过科学的方法为患者制定饮食方案，鼓励其食用高维生素、高蛋白质、高热量、高纤维素、清淡以及易消化的食物，禁止其食用辛辣、过冷、刺激性的食物，并合理对各种营养元素进行搭配，从而促进患者机体抵抗力以及免疫力的提高[5]。
（4）睡眠干预
为膀胱肿瘤患者提供优质的住院环境，注意病房光线的柔和，在患者睡前播放轻柔的音乐，嘱咐患者不能进行剧烈的运动，睡眠和饮用少量的牛奶，并用温水进行泡脚，保证其睡眠时间的充足。
（5）经济干预
膀胱肿瘤患者在接受手术治疗时，其需要的经济支持较多，若患者的特别贫困，则可通过捐款的方式为患者适当提供经济支持。
（6）出院指导
为膀胱肿瘤患者进行出院指导卡的发放，出院指导卡主要包括科室电话、相关注意事项，护理人员告知膀胱肿瘤患者良好人际关系建立的重要性，促进其可以更好恢复社会功能。
本文研究结果显示，2组膀胱肿瘤患者干预后的生活质量均至治疗前改善（P<0.05）。其中接受综合护理干预的实验组生活质量改善程度明显优于对照组（P<0.05）。
综上所述，有效的护理干预在膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者中应用，可以促进其生活质量的改善。
参考文献：
[1]陈红，孙蔚哲，沈玮等.膀胱全切回肠膀胱术患者的造口护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：177-178.
[2]钟丽娟，朱菊华，姚玲华等.综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（14）：1623-1626.
[3]陈绵绵，郭姝馨，黄娅娇等.21例回肠膀胱术后引流管及切口造口的护理[J].中华护理杂志，2014，49（7）：792-794.
[4]孙伟.综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2015，36（5）：581-583.
[5]孙晓文，王蕊娟.综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（1）：142-143.
论文作者:李杰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：患者论文; 膀胱论文; 肿瘤论文; 生活质量论文; 手术论文; 实验组论文; 膀胱癌论文; 《航空军医》2017年第3期论文;