邓墨瑶
（黑龙江省哈尔滨市结核病防治所呼吸内科 黑龙江哈尔滨 150018）
【摘要】 目的：左氧氟沙星对肺结核治疗效果临床观察。方法:从我院选取自2014年6月～2015年9月，共收治的22例肺结核患者，分成研究组和对比组。所有患者均为初治肺结核患者，其中研究组患者，采用异烟肼0.3g/1d和吡嗪酰胺1.5g/3d、乙胺丁醇0.75g/1d以及左氧氟沙星0.4g/2d进行治疗。对组则采用利福平0.36g/1d加异烟肼0.3g/1d和吡嗪酰胺1.5g/3d以及乙胺丁醇0.75g/1d进行治疗。4个月后对比两组患者，病情恢复情况以及不良反应。结果：左氧氟沙星治疗肺结核疗效显著，治疗效果要明显高于利福平。结论：左氧氟沙星可以有效提高肺结核治疗效果，并且不良反应情况出现较少。值得广泛应用。
【关键词】左氧氟沙星；肺结核
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0038-02
肺结核是一种慢性肺部感染性疾病，主要病因是由于结核分枝杆菌引起的，可影响其他器官[1]。随着我国经济日益增强，人民生活质量显著提高，我国肺结核患者也逐步呈现上升趋势。并且肺结核具有传染性，排菌者为主要的传染源，潜伏期较为隐蔽，不容易出现明显症状，但倘若患者出现抵抗力降低等情况时，则有可能引发病症的出现[2]。对于肺结核患者，现在主要应用外科肺切除术进行治愈，此类方法可以有效预防肺结核复发，主要应用于中晚期肺结核患者[3]。对于早期初治肺结核患者，主要以内科手段治疗为主，左氧氟沙星对肺结核治疗效果要高于利福平，治疗肺结核效果显著，现将报告总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院选取自2014年6月～2015年9月，共收治的22例初治肺结核患者，分成研究组和对比组，每组人数均为11人。其中研究组男性患者有8人，女性患者有3人，年龄在（15～30）岁，平均年龄23岁，病程6～10月。对比组男性患者有7人，女性患者有4人，年龄在（17～28）岁，平均年龄26岁，病程4～9月。排除药物过敏及心肝肾功能不全，高血压症状患者。两组患者在性别和年龄以及病程上均无显著差异，具有可对比性。
1.2 方法
研究组患者采用左氧氟沙星0.4g/2d和异烟肼0.3g/1d、吡嗪酰胺1.5g/3d以及乙胺丁醇0.75g/1d进行治疗。对比组患者采用利福平0.36g/1d和异烟肼0.3g/1d、吡嗪酰胺1.5g/3d以及乙胺丁醇0.75g/1d进行治疗。治疗4个月对比两组患者不良反应情况以及痰菌阴转率和病灶吸收率。
2.结果
经过4个月的治疗，研究组患者痰菌阴转率为95.41%（9人），病灶吸收率达到96.27%（10人），不良反应出现3人，其中恶心有2人，呕吐有1例。对比组患者痰菌阴转率为87.13%（7人），病灶吸收率为88.39%（7人），不良反应出现6人，其中恶心有1人，呕吐有2人，皮疹有1人，头晕有1人，黄疸有1人。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由此可见左氧沙福星治疗肺结核效果显著，并且患者出现不良反应也较少，值得广泛运用到临床治疗中。
3.讨论
肺结核民间俗称肺痨，青年人群是该疾病的高发人群，潜伏期一般在4到8周左右[4]。潜伏期病症不明显，一年四季均有可能发病[5]。具有传染性，主要通过呼吸道传播，肺结核患者为主要传染源。主要病症体现为乏力、食欲减退、消瘦盗汗，少部分患者出现咯血现象。并且该疾病有令患者致死的可能，严重威胁了患者的生命安全。肺结核早已被世界卫生组织（WHO）判定为严重威胁人类健康的传染性疾病之一[6]。预防肺结核已经成为了全世界国家所关心的问题，根据国内外学者研究发现，吸烟人群要比非吸烟人群，患肺结核疾病的几率要高出2.35倍，因此戒烟可以有效减少患病几率[7]。及时就诊并合理的采取治疗，病程虽长但大部分可以获得治愈。肺结核疾病的耐药性较强，因此给医治过程较为困难。异烟肼1952年被研究制造，在治疗肺结核疾病上已有50年历史，由于长时间的药物使用，少部分肺结核患者已经出现了耐药性，但绝大部分学者依旧认为该药物是治疗肺结核，不可缺少的主要药物之一[8]。该药物缺点是对肝脏的毒性较大，有可能出现周围神经炎和皮疹能分泌失调等不良反应。吡嗪酰胺该药品为烟酰胺的衍生物，具有很强的杀菌作用，可以渗透进入吞噬细胞，进入结核杆菌体内，使其脱去丧失酰胺酶，阻止结核杆菌对氧的利用，影响细菌的正常代谢功能，从而导致细菌死亡。但是该药物仅在PH偏酸的时候，才会具有抗菌活性的作用，因此经常与利福平和乙胺丁醇联合使用，不良反应有皮肤黄染，异常乏力等。乙胺丁醇是一种合成抑菌抗结核药，它具有抑制结核杆菌菌体核糖核酸的合成能力，从而达到抑制灭杀结核杆菌的作用。该药物作用机理尚未完全明确，并且结核杆菌容易对该药物缓慢产生耐药性，一般主要应用于其他药物治疗无效的患者，常与其他药物联合使用，不良反应主要有视力模糊，眼痛等症状。利福平是一种半合成抗生素，主要提取于利福霉素B，能够有效抑制细菌DNA 转而合成RNA，对结核病感染治疗有着一定疗。并且该药物属于广谱抗菌药对很多病原微生物，都有一定抗菌活性作用，联合其他药物主要应用于各种结核病的初治和复治，但是该药物不良反应情况发生较多，副作用较大，最为常见的恶心和呕吐以及腹泻等，具有肝毒性，少数患者在使用中，出现血清氨基转移酶升高，黄疸等情况，因此肝功能严重不全者要禁用该药物。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，具有广谱抗菌作用，可以通过抑制结核分枝杆菌旋转酶，令其复制DNA受阻，从而导致DNA降解和细菌死亡，并且不良反应较少，常与其他药物联合使用治疗肺结核疾病，并且疗效显著不良反应少，值得广泛应用临床治疗中。
【参考资料】
[1]刘小秋.王黎霞.杜莹.张慧.姜世闻.四所结核病专科医院对肺结核患者的转诊及治疗现况分析.[J]中国防痨杂志.2010.32(12):775-778.
[2]曹松玉.王蓓.我国肺结核病患者结核病健康教育干预效果的Meta分析.[J]中华疾病控制杂志.2011.15(2):119-122.
[3]李传资.陈向红.黄菁慧.邢增宝.李岩.肺结核合并肺癌的临床表现及其肺内占位CT特征对比研究.[J]实用医学杂志.2010.26(13):2401-2403.
[4]俪桂青.高翠南.何庆秋.肺结核病患者治疗依从性的研究进展.[J]中国防痨杂志.2010.32(9):585-587.
[5]杨焕群.蔡志敏.王渚钦.肺结核病合并糖尿病134例临床特点分析.[J]广东医学.2010.31(14):1854-1855.
[6]张锡林.黄丹.吴燕廷.陈小燕.不同方案治疗合并慢性乙型肝炎肺结核患者的临床研究.[J]中国防痨杂志.2011.33（9）:578-581.
[7]高翠南.谭青云.许卓卫.罗少霞.涂阳肺结核患者密切接触者的结核病检出情况分析.[J]中国防痨杂志.2011.33(6):328-330.
[8]梁冬梅.梁春楣.肺结核患者的心理特征和护理.[J]护理实践与研究.2010.7(2):99-100.
论文作者:邓墨瑶
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/7
标签：肺结核论文; 患者论文; 氧氟沙星论文; 药物论文; 不良反应论文; 利福平论文; 乙胺论文; 《心理医生》2016年10期论文;