浠水县人民医院 湖北黄冈 438200
【摘 要】目的：探讨高通量透析器在糖尿病终末期肾病血液透析治疗中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的糖尿病终末期肾病患者60例为研究对象，均分为对照组和观察组，两组患者均实施血液透析治疗，观察组在血液透析治疗的基础上应用高通量透析器，对比两组治疗情况。结果：观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，。结论：高通量透析器在糖尿病终末期肾病血液透析治疗中的应用效果显著，降低了不良反应发生率，提高了治疗效果，值得应用。
【关键词】高通量透析器；糖尿病终末期肾病；血液透析；临床应用
糖尿病终末期肾病为危险性极高的病症，也为典型糖尿病肾病的一个阶段，该阶段的患者生命安全受到严重负面威胁，稍微处理不善就会导致患者死亡，生活质量和生存质量变得极差，此时，多为患者实施血液透析治疗，改善患者症状，提升患者的生活质量，延长患者的生存时间，血液透析的质量越高，患者的改善程度越好，高通量透析器在血液透析中的应用效果显著[1]。本文为探讨高通量透析器在糖尿病终末期肾病血液透析治疗中的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的糖尿病终末期肾病患者60例为研究对象，均分为对照组和观察组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在41-75岁，平均年龄为（53.21±1.25）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在41-76岁，平均年龄为（53.26±1.24）岁。两组在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于糖尿病终末期肾病的诊断标准[2]，确诊为糖尿病终末期肾病患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组实施血液透析治疗，透析设备为德国Fresenius4008B型透析机，碳酸氢钠为透析液，血管通路为经皮中心静脉穿刺插管，450ml/min的透析液流量，100-150ml/min的血流量，每周治疗2-3次，每次治疗的时间为5h，做好记录。
观察组在对照组的基础上应用高通量透析器，高通量透析器选用FreseniusFx60；967ml/min的尿素转运面积系数，46ml/（mmHg?h）的超滤系数，1.4m2的有效面积，做好记录。
1.3观察指标
观察两组治疗效果情况、不良反应发生情况。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（ ±s）表示平均值，组间用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗效果情况
观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
糖尿病肾病作为糖尿病疾病常见并发症，该疾病出现的主要原因为高血糖所致，当糖尿病患者的血糖水平未能得到有效控制，随着血液循环，使得肾脏受到一定程度的损伤，进而形成合并疾病糖尿病肾病，近年来，随着我国糖尿病患者人数的增多，糖尿病肾病的发病率明显上升，对糖尿病患者的危险越来越高，糖尿病终末期肾病为糖尿病肾病患者的一个极为危险的阶段，此时患者的病情处于最危险的时期，血液中有毒物质浓度极高，对身体的其他组织器官造成的损伤也非常高，应给予重视[3]。
通过对该疾病的研究，患者的肾脏功能基本上已经丧失，因过滤功能的缺失，会导致患者血液中有毒物质积累，进而累及其他组织器官，最终形成多器官功能衰竭症状，危及患者的生命安全，临床上，多选用血液透析方法进行治疗，主要的目的为过滤血液中的有毒物质，净化血液，改善患者生活质量，延长患者的生存时间，达到肾脏的过滤功能，因此，血液透析治疗的效果越好，患者的改善效果越好，如何提升血液透析质量成为了关键所在[4]。
高通量透析器为一种用于血液透析滤过、血液滤过、高通量血液透析的血液净化仪器，净化能力非常强，能够有效清除患者血液中中分子毒素，本文中，通过对比患者在血液透析中是否使用高通量透析器，发现，使用高通量透析器进行血液透析的患者，尿素氮、血钾、肌酐、白蛋白等指标的改善程度明显更高，出血、感染、营养不良等不良反应发生率更低，患者生活质量改善更好，生存质量更高，因此，高通量透析器值得在血液透析中应用[5]。
综上所述，高通量透析器在糖尿病终末期肾病血液透析治疗中的应用效果显著，降低了不良反应发生率，提高了治疗效果，高通量透析器值得在糖尿病终末期肾病血液透析治疗中应用。
参考文献：
[1]金鑫，于泽莺，阿丽娅.高通量透析在终末期糖尿病肾病中的临床应用[J].实用医学杂志，2016，32（13）：2250-2251.
[2]陈凯均，叶文捷，王欢.高通量血液透析和血液灌流联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者的效果观察[J].中国当代医药，2016，23（27）：52-54.
[3]杨青娟.血透联合左卡尼汀法在终末期糖尿病肾病患者治疗中的价值分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（20）：41-42.
[4]倪志玲.血液透析（HD）和腹膜透析（CAPD）治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效对比[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（24）：3029-3030.
[5]廖铁军，邓颖玉，吴海航.血液透析在糖尿病肾病患者维持性治疗的临床价值[J].现代诊断与治疗，2016，27（5）：913-914.
论文作者:杨杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
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