赵克非
（广元市旺苍县人民医院；四川广元628200）
【摘要】目的：对强化社区健康教育对老年糖尿病患者血统控制的影响效果进行分析和探讨。方法：在本社区建立健康档案的常住老年糖尿病患者有88例，对这些患者强化社区健康教育，健康教育时间为6个月，然后对患者接受健康教育前后空腹血糖和餐后两小时血糖指标情况进行比较。结果：在实施社区健康教育后，患者相应血糖指标有了显著的改善，对前后数据进行分析检验，结果显示P值<0.05，因而说明强化社区健康教育对改善老年糖尿病患者血糖指标是有效的。结论：通过对老年糖尿病患者强化社区健康教育，能够帮助患者提高对相关疾病知识的认知程度，能够促进患者治疗依从性和良好健康行为的形成，能够有效控制患者血糖，实践应用效果显著。
【关键词】全程健康教育；糖尿病；
前言：现阶段，随着社会经济的发展和人们生活方式的变化，糖尿病患者数量越来越多，发病概率呈逐年上升的趋势，且患者越来越低龄化。糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，对患者危害较大，若治疗不及时就会引发糖尿病足、糖尿病肾病、眼底黄斑病以及周围神经损伤等多种并发生，对患者的身体健康构成威胁。现阶段，对于糖尿病没有一种能够根治的有效方法，主要是通过对患者生活干预来预防并发症的产生。健康教育对于提高糖尿病患者疾病认知，改善患者生活质量具有重要意义，在本研究中，为探究社区健康教育对老年糖尿病患者血糖控制的影响，88例老年糖尿病患者进行分析，研究过程方法如下。
一、资料和方法
1.对象选择
在本社区建立健康档案的常住老年糖尿病患者有88例，对这些患者强化社区健康教育，健康教育时间为6个月。所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》有关2型糖尿病诊断标准，且之前没有进行糖尿病健康教育。这些患者中，40例患者为女性，48患者为男性，患者年龄范围在50-88岁，平均数值为63；小学学历46例、初中学历33例、高中学历7例、中专2例。在进行本研究之前，均已向患者说明情况。排除标准：将伴有其他严重脏器功能障碍、精神疾病障碍、语言障碍以及不配合治疗等患者给与排除。
2.实施方法
对所有患者患者实施社区健康教育，主要内容有：（1）基本知识教育。定期对患者开展糖尿病健康知识宣传讲座，派遣专门的人员为患者解答问题，同时向患者介绍糖尿病的高危影响因素、预防措施的重要性以及针对患者的特色护理等知识，此外，护理人员还需要对患者进行相应的指导，使其积极配合相应的治疗和护理工作，同时对患者进行适当的心理辅导，调整患者的饮食结构，进而尽可能减低并发症的发生概率[1]。将有关于糖尿病健康教育的知识编织成教育手册，分发给每个患者，其中主要包括日常的饮食护理知识、糖尿病运动护理知识、降糖药物以及胰岛素的应用和注意事项等。（2）强化饮食教育。通过一对一教育方式患者进行饮食健康教育，向患者讲解相关的饮食护理知识，让患者了解饮食习惯对健康的影响，提高其自身控制意识。教会患者控制饮食中纤维素、钠盐、蛋白质和脂肪的摄入，保证糖、脂肪、蛋白质等物质在饮食中的合理分配。（3）药物使用教育。相关人员需要叮嘱患者严格按照医嘱用药，同时向患者讲解按时服药的重要性，以尽可能发挥药物的作用效果。此外，告知患者使用胰岛素正确方法，告知患者胰岛素给药时间、具体注射方法、作用机理以及相关注意事项，以及时控制患者血糖水平。（4）规律运动教育。要指导并鼓励患者多运动，患者要适当进行活动，如快走、散步、慢跑等，要注意控制运动时间和强度，通常在餐后半小时后进行有氧运动，每周坚持运动3次以上，以改善患者的身体状况，提高机体免疫力。（5）强化定期检测教育[2]。相关人员可通过电话、定期随访等途径提醒并叮嘱患者及时对血糖进行监测，鼓励患者自行购买血糖仪，依据患者实际情况给出相应建议，针对患者提出的问题进行及时解答。此外，社区每年提供患者4次免费血糖测量，1例免费健康体检[3]。
3.观察指标
健康教育持续时间为6个月，对患者不同阶段空腹血糖和餐后两小时血糖水平进行测量，并与实施社区健康教育之前进行对比。
4.研究数据分析
前后患者血糖检测所产生的数据结果不同，对两组前后数据进行SPSS统计学分析，分别通过卡方检验和T检验得出的x2值或P值进行比较，若检验结果P<0.05，说明分组具有统计学意义。
二、结果
1.对实施健康教育前后血糖控制情况进行比较
相比较健康教育前，患者在实施社区健康教育后血糖得到了有效的控制，其在健康教育后3个月和6个月血糖测量结果中均好于实施前，且6个月后血糖控制效果非常明显，前后具有显著差异，P值<0.05，,结果见表1：
三、讨论
糖尿病作为一种常见的内分泌科疾病，具有治疗难度大、病程长以及反复发作等特点，对患者的身心健康造成不利的影响，多数患者由于长期治疗而产生无助、绝望以及焦虑等负面情绪，因而在实际治疗和护理中的依从性较差，再加上患者本身缺乏对该疾病相应的知识，因而容易导致糖尿病反复，有些患者由于对药物使用缺乏正确的认识，随意删减或增添用药量，着会在很大程度上降低药物的作用效果，同时还可能导致严重的并发症，进而导致糖尿病越来越严重[3]。对此，对糖尿病患者进行相应的健康教育是非常重要的，本研究在实施社区健康教育后，患者相应血糖指标有了显著的改善。综上，通过对老年糖尿病患者强化社区健康教育，能够帮助患者提高对相关疾病知识的认知程度，能够有效控制患者血糖，有利于促进患者治疗依从性和良好健康行为的形成。
【参考文献】
[1]孙玉秀.强化社区健康教育对老年糖尿病血糖控制的影响[J].防保康复,2018,05:89-90.
[2]黄冬冬.健康教育干预对社区糖尿病患者血糖控制的影响[J].防保康复,2012,14:67-69.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国糖尿病杂志,2014,22:41-42.
论文作者:赵克非
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
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