摘要：目的：观察ICU失禁性皮炎患者使用湿润烧伤膏的效果。方法：选取ICU失禁性皮炎患者20例作为观察对象，按入院编号随机分为对照组10例和观察组10例，对照组给予温水清洗后涂凡士林软膏，观察组给予温水清洗后皮炎处涂湿润烧伤膏，观察两组疗效。结果：治疗组较对照组创面愈合快，皮炎复发率低，护理工作量下降。差异显著，有统计学意义（P<0.05）.结论：应用湿润烧伤膏治疗ICU失禁性皮炎患者疗效好，值得临床推广。
关键词：湿润烧伤膏；ICU；失禁性皮炎
失禁性皮炎[1] (IAD)也称失禁相关性皮炎，是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便中所导致的皮肤炎症，其主要临床表现为：会阴部、肛门周围皮肤受损，出现发红、发亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等，常伴浆液性渗出、糜烂、皮肤的二重感染。ICU 患者由于病情重，大量使用抗生素、肠内营养等措施，导致肠道菌群失调、继发感染等,是失禁性皮炎的高发科室。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年1月至2016年10月在我科住院的20例腹泻致肛周、大腿内侧、臀部发生失禁性皮炎患者为观察对象。其中脑梗9例，脑外伤5例，慢性阻塞性肺疾病3例，感染性休克3例，年龄最小35岁，最大91岁，平均57岁。将其随机分为治疗组和观察组各10例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法 观察组患者排便后及时清理，用温水清洁皮肤后用干、软毛巾擦干，给予湿润烧伤膏外涂，厚度约1mm，范围大于皮炎面积；对照组患者清洁皮肤擦干后，外涂凡士林软膏。涂药时间、次数和疗程两组均相同。
1.3评价指标 一周后比较两组患者的皮肤情况，包括皮炎是否改善、皮炎破溃的平均愈合时间、皮炎复发率。判断评价标准为：皮肤完全恢复、无红肿为治愈；皮肤的糜烂愈合但仍有红疹为好转；皮肤状态无改善并且加重为无效[2]。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件。使用SPSS 16.0 统计软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较使用χ2 检验或t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
由表1 可知，试验组患者疗效明显优于对照组复发率少于对照组，且平均愈合时间试验组短于对对照组
表1 两组患者会阴部皮炎治疗效果比较（n%）
3讨论
3.13 讨论
湿润烧伤膏为中药制剂，主要成分有黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等。其药性凉，具有清热解毒作用。黄柏又具有抗菌抗炎作用，并且可有效的促进血管新生，消除炎症水肿，改善微循环，促进伤口愈合和肉芽组织生成。罂粟壳的止痛作用，可钝化神经末梢敏感性，减轻失禁性皮炎导致的皮肤烧灼样疼痛感，缓解应激反应。麻油制剂的使用，可滋润肌肤、调和药物，保持创面处于湿润状态。湿性伤口愈合是近年来研究最多的一种治疗溃烂创面修复的新概念，伤口保持湿润为创面细胞提供了适宜的水分，有利于肉芽的生长，便于皮肤细胞的分裂，防止干燥引起的伤口表皮张力增强造成的瘢痕生长，并且缺氧能抑制创面细菌生长，从而促使伤口的完整愈合当清洁肛周等部位皮肤后，涂抹美宝烧伤湿润膏，就如同在皮肤上形成了一层保护膜，起到了隔离大小便刺激的作用[3]。
综上所述，采用湿润烧伤膏预防及治疗失禁性皮炎疗效明显，操作简单，使用方便，能有效促进失禁性皮炎糜烂的愈合，减轻患者痛苦，减少并发症，且经济适用。
参考文献
[1] 王艳琼，宁宁，刘欢，压疮与失禁性皮炎鉴别方法研究进展，中国护理管理[J]，2014，14（7）：688-689
[2] 刘欢，宁宁，失禁性皮炎护理研究新进展，华西医学[J]，2013，28（7）：1132
[3] 童向红 潘华良 吴芳芳等，烧伤湿润膏在预防及治疗失禁性皮炎中的效果观察，浙江临床医学[J]，2015，17（4）：598-599
论文作者:张晓博, 张金伶, 姚婷婷, 崔丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/30
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