王舒
（双鸭山市双矿医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘 要】目的：探究超声造影评价颈动脉斑块内新生血管的应用价值体会。方法：选取2015年3月到2018年3月间来我院就诊的颈动脉斑块内新生血管的患者38例作为实验对象，全部患者均行核磁共振检查以及超声造影，对比两种诊断方式颈动脉斑块内新生血管诊断准确率以及动脉斑块诊断准确率。结果：超声造影颈动脉斑块诊断准确率显著高于核磁共振，诊断准确率存在差异性，统计学意义存在（P＜0.05）；两种诊断方式的颈动脉版块内新生血管的诊断准确率比较，超声造影诊断准确率相对较高，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在颈动脉斑块内新生血管诊断中，应采用超声造影进行诊断，该种诊断方式具有较高的诊断准确率，应在临床中广泛应用。
【关键词】超声造影；颈动脉斑块；新生血管
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0238-01
颈动脉是人体中较为粗大的血管，动颈动脉能够为脑部组织供应血液和氧气，若血管壁上形成斑块，会使血液流通不顺畅，从而造成脑组织缺氧缺血，患者常表现为头晕、目眩、记忆力差、思维明显下降等临床症状，若长时间不能够进行治疗，可造成患者大脑萎缩等较为严重的并发症[1]。缺血性脑血管疾病患者，发生斑块内新生血管的概率相对较高，新血管增生的程度与斑块的稳定性有关，心血管增生是导致患者发生斑块出血点的重要因素，若不能够及时诊断治疗，会对患者的生命健康造成严重影响。本文探究探究超声造影评价颈动脉斑块内新生血管的应用价值体会。
1资料与方法
1.1一般资料
选取来我院收治的38例颈动脉斑块内新生血管的患者（2015年3月-2018年3月）作为实验主体，全部患者均行核磁共振检查以及超声造影。其中男性患者19例，女性患者19例，患者的最大年龄为82岁，患者的最小年龄为56岁，患者的平均年龄为（65.69±3.64）岁。
纳入标准：①经过超声检查，患者颈总、颈内动脉均可见均匀回声；②患者颈动脉斑块厚度超过0.35cm。
排除标准：①超声显示患者的动脉斑块回声为混合回声；②存在器官衰竭的患者；③对超声造影剂过敏者。
1.2方法
MRI检查患者取仰卧位，将患者的头部充分暴露，对患者颈内动脉颈情况，以及颈总动脉进行检查，并将患者的斑块的检查情况记录下来。
颈动脉超声造影方法：首先应选定患者颈动脉斑块，并做好造影准备工作，将2ml六氟化硫微泡超声造影剂经肘正中静脉进行推注，造影剂推注完成后，随后快速推入生理盐水5ml，通过重复以上速操作一次操作，时间间隔应控制在2min左右，在超声造影剂状态下观察颈动脉斑块内超声造影剂灌注情况，整个造影过程需要同步录像并进行储存，最后对造影资料进行回放，总结造影结果，并对患者的颈动脉斑块情况进行判断。
1.3 观察指标
对比两种诊断方式颈动脉斑块内新生血管诊断准确率以及动脉斑块诊断准确率。
1.4 统计学分析
本次研究的86例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，颈动脉斑块内新生血管诊断准确率以及动脉斑块诊断准确率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 两种诊断方式动脉斑块诊断准确率比较。
超声造影动脉斑块诊断准确率与MRI相比，诊断准确率存在差异性，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
相关报道显示，狭窄程度是患者发生缺血性脑卒中的重要因素，近年来，缺血性脑卒中的发生与颈动脉斑块是否存在易损性有着重要联系，如果颈动脉斑块容易发生损伤者，患者发生缺血性脑卒中的概率相对升，且二者之间呈正相关。斑块内新生血管是导致患者出现斑块破裂、斑块内出血的重要因素，若不能够及时诊断斑块内新生血管，则会使患者的生命健康受到威胁，因此，针对颈动脉斑块内新生血管应早尽早诊断[2]。
临床中针对颈动脉斑块内新生血管的诊断方法有很多种，例如，彩色多普勒超声、颈动脉斑块CTA、核磁共振、血管内超声、光学相干层像分析等多种检查方法，其中，血管内超声、光学相干层像分析具有较高的准确率，但该种方法具有一定的损伤性，且费用相对较高，不能够被大多数患者所接受，因此在临床中应用率相对较低，核磁共振检查方法有助于对颈动脉斑块稳定性的评估，但该种诊断方式对斑块内新生血管的发生率相对较低[3-4]。常规彩色超声诊断不能够明确斑块的大小，尤其针对斑块内新生血管的情况的诊断准率极低，且诊断结果需要由经验丰富的医师进行诊断，并且成像并不十分清晰。超声造影检测具有较高的准确率，通过回声情况能够对斑块内新生血管的诊断率极高，同时，能够对斑块的造影大小厚度清楚显示出来[5]。
综上所述，在颈动脉斑块内新生血管诊断中，超声造影诊断率相对较高，应在临床中广泛应用。
参考文献
[1]张云华,李杰.颈动脉斑块内新生血管显影程度及血浆Lp-PLA2水平对急性脑梗死的临床诊断价值[J].山东大学学报（医学版）,2017,55(3):112-116.
[2]于明月,牛慧敏,于明娟等.超微血管成像对颈动脉斑块内新生血管的诊断价值[J].中国老年学杂志,2017,37(23):5922-5923.
[3]薛红元,叶玉泉,高丽等.应用超声造影技术对不同厚度颈动脉斑块内新生血管的评价[J].中国超声医学杂志,2016,32(6):491-493.
[4]蒋彦彦,朱建平,孙立等.超声造影评价颈动脉斑块内新生血管的应用研究[J].中国超声医学杂志,2016,32(9):776-779.
[5]高丽,薛红元,叶玉泉等.超微血管成像及超声造影评价不同厚度颈动脉斑块内新生血管的研究[J].中华超声影像学杂志,2016,25(8):731-732.
论文作者:王舒
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
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