谢莉
（新津县中医医院普外科；四川成都611430）
【摘要】目的：分析人性化护理在甲状腺结节手术患者中的应用效果。方法：我院在2016年1月份到2018年2月份收治90例甲状腺结节手术患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组予以常规性的护理工作，观察组在常规护理条件下加行人性化护理。对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者术后并发症发生率为13.33%，对照组患者的术后并发症发生率为44.44%。观察组并发症发生率低于对照组，组间差异化显著，统计学为p<0.05。结论：人性化护理在甲状腺结节手术患者中的应用效果良好，在精细化护理工作中，不仅能降低并发症的发生几率，也能获得更好的治疗效果。
【关键词】人性化护理；甲状腺结节；应用效果
甲状腺作为主要的内分泌腺体，其血运较为丰富，周边的组织结构更为复杂。在甲状腺结节手术后，常常会引起严重的并发症，危害患者的生命健康。所以，在围手术期给予有效护理是非常必要的。本文中，将2016年1月份到2018年2月份收治90例甲状腺结节手术患者作为研究对象，探讨人性化护理工作效果，并做出有效的护理总结。
1 临床数据资料与方法
1.1 临床数据资料
在2016年1月份到2018年2月份，我院收治90例甲状腺结节手术患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为45例。
对照组：男性20例，女性25例。最小年龄46岁，最大年龄83岁，平均年龄为（64.34±1.12）岁。其中，22例甲状腺部分切除手术、23例甲状腺癌根治术。
观察组：男性23例，女性22例。最小年龄45岁，最大年龄82岁，平均年龄为（64.24±1.13）岁。25例甲状腺部分切除手术、25例甲状腺癌根治术。
1.2 方法
对照组予以常规性的护理工作，观察组在常规护理条件下加行人性化护理。具体的工作方法为：
第一， 术前护理工作。术前护理工作需要在三个方面执行。①护理人员要加强与患者的沟通和交流，将其存在的恐惧、焦虑等心理状态有效消除。还需要为患者安排安静、舒适的环境，避免患者受到刺激和反应，确保患者对疾病形成新的认知。对于精神紧张、失眠的患者，在手术前期可以为其提供镇静药物，保证患者的状态达到最佳。②为患者提供生活护理，禁止患者食用刺激性食物、禁止吸烟，以免在后期的气管插管全麻因为咳嗽发生创伤腔出血、痰液阻塞等，带来明显的呼吸困难等。③体位训练，为了减少术后并发症的发生，需要帮助患者对颈部进行练习，比如：垫高肩部，头部后仰，确保气管、下颌、胸骨处于相同水平上[1]。
第二，术后护理工作。加强心理护理工作。早期引导患者掌握手术情况，保证患者的心态更好，促使其康复。为患者提供心理疏导，增强患者的自信心，促使其免疫力的增强。生活护理工作也要更为细致，在患者全麻术后，引导患者多翻身，咳嗽的时候用手拖住颈部，在术后6个小时以内不能进食。如果麻醉后苏醒的时候比较长，患者为恶心、呕吐等症状，要为其提供止痛剂。加强呼吸道护理工作，给予心电监护，对患者的体温、血压、心率等状况全面观察，每隔30分钟记录一次，确保患者的生命体征都在正常的范围内。还需要确保患者呼吸道的畅通性，为其提供低流量吸氧，如果患者痰液比较多，要给予雾化吸入。创腔引流管护理工作，确保引流管的引流通畅，对其固定后对引流液的颜色进行分析，保证在术后的48小时后将其拔出。并发症的观察和护理，观察患者是否存在创腔血肿、神经损伤等，如果在临床上发现不良症状，要马上将情况告知医生，达到问题的积极处理。
第三，术后宣传。患者出院后，要为其提供宣教工作。引导患者掌握定时服药的必要性，养成良好的生活习惯，加强对甲状腺、彩超检查工作等。还需要进一步与患者沟通和交流，为其提供心理护理工作，促使患者心理状态的积极调整，使他们保持良好心情，敢于面对疾病，增强自身信心，确保患者机体免疫力的提升。
2 结果
通过两组患者术后并发症的分析与对比发现，观察组患者术后并发症发生率为13.33%，对照组患者的术后并发症发生率为44.44%。观察组明显低于对照组，组间差异化显著，统计学为p<0.05。
表1：两组患者术后并发症对比分析（%）
3 结论
在治疗甲状腺结节中，手术为其中的主要手段。因为甲状腺周边的组织较为复杂，在手术中将面对较大难度，其风险性更高，在术中以及术后，很容易带来并发症，危害患者的生命体征和健康。所以，在手术过程中，需要在具体要求下，医生熟练操作，掌握具体的手术要领，并在术前做好充分准备，在术后给予全面观察。所以说，甲状腺结节术后护理工作是非常必要的，只有在术后加强护理，才能及时分析出患者的病情变化，避免并发症的发生，保证整个手术的稳定执行和发展。在手术执行前期，要给予患者有效的心理护理工作，指导患者的饮食、体位训练都是正确的[2]。术后还需要在心理护理中，对患者的病情全面观察，特别是切口、引流情况等，保证在术后能加强并发症的严格控制，达到问题的及时处理。还需要对患者的体温状况、脉搏情况、引流量以及呼吸情况做出全面分析，确保能及时发现病情，达到病情的科学控制，在这种情况下，不仅能抑制并发症的进一步发展，也能为手术的顺利执行和发展提供强大保障[3]。
本文研究中发现，在两组患者并发症发生率对比分析中，观察组患者术后并发症发生率为13.33%，对照组患者的术后并发症发生率为44.44%。观察组明显低于对照组，组间差异化显著，统计学为p<0.05。所以说，在甲状腺结节手术中，为患者提供人性化护理，并在多个条件下积极引导，例如：心理护理、饮食护理、锻炼管理等，保证在术前、术中以及术后都能得到改善，这样患者在良好的环境下才能稳定情绪，敢于战胜疾病。
综上所述，在甲状腺结节手术中，为患者提供人性化护理工作，能降低并发症的发生几率，促使治疗效率的提升，也能为手术的顺利发展提供强大保障，值得临床上的进一步推广。
参考文献：
[1] 陈晨.人性化护理模式在甲状腺围手术期患者中的应用[J].当代临床医刊,2018(2):3790-3791.
[2] 冷建菊.女性甲状腺手术中给予不同手术室护理干预的效果观察[J].中国社区医师,2018(10):146,148.
[3] 林菊英, 谢小芳, 李卫伶,等. 个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果观察[J]. 国际医药卫生导报, 2014, 20(12):1801-1802.
论文作者:谢莉
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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