（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的:探讨拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应。方法：选取我院2型糖尿病患者，分为参考组和治疗组；参考组进行二甲双胍治疗，治疗组加用拜糖平治疗，对比两组临床疗效、药物不良反应。结果：治疗组治疗后的临床疗效、血糖水平、不良反应率优于参考组，对比有明显差异（P<0.05）。结论：给予2型糖尿病患者拜糖平治疗，可以显著提高临床疗效，降低不良反应率。适于临床推广应用。
【关键词】；2型糖尿病；胰岛素类似物；拜糖平；临床疗效；血糖
2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型，2型糖尿病的发病机制主要是因为胰岛β细胞出现功能性缺陷，导致胰岛素抵抗发生的。患者的胰岛β细胞功能可能出现了完全消失。患者多起病隐匿、缓慢进展，初期症状不明显，随病程进展会引起多种的并发症[1]，严重威胁生命安全，必须采用安全高效的治疗方式。通过拜糖平能够起到理想的治疗作用，本文以2型糖尿病患者进行研究，概括如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年10月至2018年10月，我院2型糖尿病患者，共计80例，患者均知情同意。其中男患50例，女患30例；年龄35-76岁，平均年龄61.2±3.5岁。病程3-10年，平均病程7.0±2.1年。将上述患者均分为参考组、治疗组，每组40例；两组年龄、性别等有可比性，可以进行对照实验。
1.2方法
两组口服盐酸二甲双胍片，0.5g/次，3次/日，治疗4个月[2]。
治疗组在参考组的治疗方案上加用拜糖平，口服50mg/次，3次/天，治疗4个月。
1.3观察指标
血糖：利用罗氏血糖仪对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖进行检测。血糖正常范围为：空腹血糖<6.2mmol/L、餐后2h血糖<8.0mmol/L[2]。
1.4疗效评价
显效：临床症状消失，患者的血糖水平正常稳定；有效：临床症状有所好转，血糖水平基本稳定；无效：临床症状及血糖水平未有改善。
1.5统计学分析
SPSS18.0统计分析，计量资料t检验，计数资料卡方检验，P＜0.05显著差异。
2结果
2.1治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖对比
治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖为6.2±1.29mmol/L、7.2±1.31mmol/L；参考组为6.4±1.38mmol/L、8.5±1.29mmol/L，参考组与治疗组相比，空腹血糖水平相比差异不明显，P＞0.05；参考组的餐后血糖水平高于治疗组，组间差异有意义（t＝9.81，P＜0.05）。
2.2两组临床疗效比较
B组的总有效率为98.0%，其中有36例痊愈，13例有效，1例无效。A组的总有效率为72.0%，其中24例痊愈，12例有效，14例无效。治疗组临床疗效优于参照组，X2＝10.41，P＜0.05。
2.3两组不良反应情况对比
参考组中不良反应率显著高于治疗组，P＜0.05，见表1
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3结论
2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型，二甲双胍是2型糖尿病的治疗基石[3]，通过加快周围组织及细胞中糖酵解，阻碍胃肠道吸收糖类达到缓解胰岛素抵抗的作用。二甲双胍适应所有2型糖尿病患者，尤其肥胖病人中的应用更为广泛，10-16岁2型糖尿病患者也可以应用。二甲双胍能够提高机体对胰岛素的敏感性，容易引起低血糖不良反应，另外对餐后血糖的改善作用不明显。拜糖平是α-葡萄糖苷酶抑制剂[4]，在老年病人中的应用率更高，可以与α-葡萄糖苷酶可逆结合，有效减缓葡萄糖的生成速度，可降低餐后血糖、空腹血糖。拜糖平降血糖作用不会对胰岛素的分泌产生影响，降低了外周靶器官对胰岛素的敏感性，因此出现低血糖不良反应率减少，也不会引起全身性的不良反应[5]。研究结果显示，治疗组的餐后血糖水平显著低于参考组，不良反应率显著低于参考组，P＜0.05，与上述论述一致。
综上所述，2型糖尿病患者采用拜糖平治疗可以提高临床疗效，降低不良反应率，适于临床应用。
参考文献
[1]房彩芬.拜糖平治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性[J].中国民康医学，2017，27（22）：51-52.
[2]丁巍.拜糖平治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性探讨[J].中国实用医药，2016，11（2）：200-201.
[3]李迪.拜糖平治疗2型糖尿病并慢性腎脏病患者的临床效果和安全性探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：154-155.
[4]廖淑金，杨川，江慧琦，等.拜糖平治疗2型糖尿病患者疗效和安全性[J].中山大学学报：医学科学版，2016，36（1）：121-125.
[5]李磊，安园，李婷婷，等.糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期2型糖尿病肾病诊断和治疗中的价值[J].黑龙江医药，2017，28（3）：488-490.
论文作者:朱云云 熊鸿伟
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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