富锦市中医院康复科 156100
摘要：目的：观察平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法：此次研究的对象是选取110例颈肩腰腿痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照治疗方法不同分为对照组、治疗组各55例。对照组采用传统针灸疗法，治疗组采用平衡针灸疗法，比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为10000%，优于对照组8727%，差异具有统计学意义（P<005）；观察组复发率为182%，低于对照组1455%，差异具有统计学意义（P<005）。结论：对颈肩腰腿痛患者采取平衡针灸治疗，可提高临床疗效，降低复发率，值得临床推广。
关键词：颈肩腰腿痛；平衡针灸；通调气血
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of acupuncture in the treatment of neck and shoulder balance lumbocrural pain. Methods：the research object is to select 110 cases of neck，shoulder，waist and leg pain patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and in accordance with the treatment method is divided into control group and treatment group with 55 cases in each. The control group was treated with traditional acupuncture therapy，the treatment group was treated with balance acupuncture therapy，and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results：the total effective rate of the treatment group was 10000%，better than the control group 8727%，the difference was statistically significant（P<005）；the recurrence rate of observation group was 182%，lower than the control group 1455%，the difference was statistically significant（P<005）. Conclusion：Taking the balance acupuncture treatment on patients with neck，shoulder，waist and leg pain，improve clinical curative effect，reduce the recurrence rate，worthy of clinical application.
[Key words] neck and back pain；Balance Acupuncture；regulating qi and blood
颈肩腰腿痛的发病原因尚未明确，可能同脊柱关节退行性改变、椎间盘膨出、椎间盘突出、外伤、劳累、受凉等因素有关[1-3]。中医认为“不通则痛，不荣则痛”。所以，治疗颈肩腰腿痛关键是通调气血。目前，治疗颈肩腰腿痛主要采取针灸疗法，但传统针灸疗法，取穴较多，针痛明显。平衡针灸疗法近些年来得到普遍应用，不仅可避免传统针灸疗法的一些弊端，且临床效果显著。笔者选取55例患者，观察平衡针灸在颈肩腰腿痛中的治疗效果。现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选取2014年12月至2015年12月我院收治的110例颈肩腰腿痛患者，按照治疗方法不同分为对照组55例与治疗组55例，所有患者均符合《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》[4]，有下肢放射痛、椎旁压痛、腰痛，直腿抬高试验阳性。将脊髓炎、脊柱炎、脊柱肿瘤以及脊柱结核等疾病排除。对照组中女25例，男30例，年龄为27～69岁，平均年龄（4456±533）岁；病程为3个月至4年，平均病程（234±056）年；12例颈椎病，6例肩周炎，10例腰肌劳损，12例腰间盘突出，7例腱鞘炎，8例骨质增生。治疗组中女26例，男29例，年龄为28～68岁，平均年龄（4406±597）岁；病程为3个月至5年，平均病程（298±085）年；11例颈椎病，7例肩周炎，11例腰肌劳损，11例腰间盘突出，8例腱鞘炎，7例骨质增生。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12方法对照组采取传统针灸治疗方法，针刺解溪、委中、阳陵泉、环跳、承扶、肾俞，风寒湿邪、肾虚者加针灸命门，助阳强身、通筋活血，每天1次，一个疗程为10次，持续三个疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗组患者采用平衡针灸疗法，取穴：颈部疼痛患者，取颈痛穴；肩部疼痛患者，取肩痛穴；背部与腰部疼痛患者，取腰痛穴；关节疼痛患者，取膝痛穴；踝关节疼痛患者，取踝痛穴；臀部疼痛患者，取臀痛穴；应用一次性无菌毫针（3寸）进行针刺，进针一步到位，每天1次，一个疗程为10次，持续三个疗程。
13观察指标治疗后随访6个月，对比两组患者临床疗效以及颈肩腰腿痛复发率。
14疗效标准疗效评价参照《骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准》相关标准[5]。治疗后，患者疼痛症状消失，活动自如，恢复正常功能，可正常生活或者是工作为治愈；治疗后，患者疼痛症状明显好转，可以适当劳动为显效；治疗后，患者疼痛虽然有所缓解但仍伴有轻度功能障碍，无法正常工作或者是生活，需要适当休息后才能进行为有效；治疗后，患者症状、功能无明显改善为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
15统计学分析应用SPSS 170统计软件进行数据处理。计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，比较采用χ2检验。以P<005为差异具有统计学意义。
2结果
21两组临床疗效对比治疗组总有效率为10000%，优于对照组总有效率8727%，差异具有统计学意义（P<005）。
22两组复发率比较通过6个月随访，结果显示：观察组中1例复发，复发率为182%；对照组中8例复发，复发率为1455%。观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。
3讨论
临床上，颈肩腰腿痛常见疾病包含骨质增生、膝关节退行性骨关节炎、肩关节周围炎、腰肌劳损、颈椎病以及腰椎间盘突出症等，对人们的正常工作以及生活造成严重影响，甚至导致功能障碍，使患者生活质量明显降低[6]。采取单纯药物治疗颈肩腰腿痛，效果并不理想，无法从根本上消除疼痛。所以，通常采取针灸疗法或者是止痛剂治疗。药物治疗容易发生不良反应，而传统针灸疗法取穴较多，针痛明显，增加患者痛苦。平衡针灸疗法主要是在现代医学理论指导下所产生的针灸学，其理论基础为西医神经调控与中医心神调控。平衡针灸疗法主要利用机体平衡系统调控神经系统，调整以及再分配能量物质，经患者自身达到预期治疗效果。心理适应系统、大脑中枢调控系统为主要病因定位，周围神经学、中枢神经反应为创新定位[7]。由于平衡针灸疗法操作简单，安全有效，在临床颈肩腰腿痛治疗中效果显著，逐渐取代传统针灸疗法。
平衡针灸疗法主要是对人体自身平衡进行调节，激发人体的能量以及物质，促进疾病归转。平衡针疗法能促进对于炎性介质的吸收，松懈组织粘连，进而调整神经通道，促进组织痛阀提高。平衡针灸疗法原理：针刺神经干或神经，使得患者接收到良性刺激信号，这些信号不仅能直接刺激患者病原体及病变部位，同时能将医生指令性信息通过针刺传递至信息高速公路，使其能够快速度传递至中枢系统[8]。短期内，信号能传送至中枢神经，通过患者大脑调控系统，做出相应判别，并对其进行应激性调整，使得有关中枢递质被调动，调控患者发生病变部位，促进大量能量物质释放，有效提高患者免疫功能、机体镇痛功能，同时能增强患者代谢效应以及机体修复，进而有效干预患者病理状态与失调物质代谢紊乱，并通过上述机体自我修复能力，使其达到平衡状态。王琤等[9]报道显示，针灸在慢性腰腿痛治疗中有着明显效果，不易复发。
本文研究结果显示，治疗组总有效率为10000%，优于对照组总有效率8727%（P<005）；观察组复发率为182%，低于对照组1455%（P<005）。提示对颈肩腰腿痛患者采取平衡针灸治疗，可提升临床疗效，降低复发率，与鲁俊东[10]研究结果相近。总而言之，采取平衡针灸疗法，能有效缓解颈肩腰腿痛患者临床症状，具有费用低、安全、方便等优势，治疗后患者复发率低，值得临床进一步推广。
参考文献：
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[7]吴田梅.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察[J].药物与人，2015，28（1）：202-203.
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[9]王琤，潘长青.针灸治疗慢性腰腿痛106例临床观察[J].中医药导报，2011，06（07）：111-112.
[10]鲁俊东.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛疗效的临床观察[J].中医临床研究，2013，05（06）：123-124.
论文作者:苗金娣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：针灸论文; 患者论文; 腰腿痛论文; 疗法论文; 疗效论文; 疼痛论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第14期论文;