楚雄州人民医院感染性疾病科主管护师 云南楚雄 675000
【摘 要】目的：探究延续护理对艾滋病患者心理社会适应能的影响。方法：选取本院收治的44例艾滋病患者为研究对象，按照入院编号的单双数将患者分成观察组与对照组。在患者出院后，对照组接受常规护理，观察组在此基础上给予延续护理。对比两组患者的心理社会适应能力。结果：观察组与对照组的人际关系敏感评分无明显差异，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义；其他SCL-90评分与PAIS-SR各项评分，观察组均明显优于对照组，结果（P＜0.05）有统计学意义。结论：延续护理能有效提升艾滋病患者心理社会适应能力，值得在护理中实施。
【关键词】延续护理；艾滋病；心理社会适应能力
目前社会对于艾滋病患者仍存在一定的歧视、憎恶等行为，导致患者很容易处于负面的情绪中，逐渐形成心理社会功能障碍。为有效改善这一情况，故本院进行此次实验，现总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月~2015年2月本院门诊科收治的艾滋病患者44例，所有患者均符合以下条件：成年；符合WHO关于艾滋病的临床诊断标准；具备足够的生活自理能力；能够接受并配合随访管理；了解实验过程并自愿签署同意书。患者已经排除出现严重并发症、合并患有恶性肿瘤、精神认知功能障碍及不能配合实验者。患者中，已婚的有34例，未婚的有10例，病程1年以内的患者有27例，病程在1~2年的患者有15例，病程在3年以上的患者2例。将所有患者按照入院编号的单双数分成观察组与对照组，观察组有患者22例，其中男患者14例，女患者8例，年龄23~47岁；对照组有患者22例，其中男患者16例，女患者6例，年龄22~48岁。对比两组患者的性别、年龄、婚姻状况及病程等一般资料，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义。
1.2方法
所有患者出院后，对照组接受常规护理：（1）对患者进行必要的用药指导、饮食护理、心理护理等，告知患者要注意避免诱因，防止病情进一步的发展；（2）在患者出院时，护理人员要叮嘱患者需要严格按照医生制定的后续治疗方案进行治疗，并且要定期回院复查；定期对患者进行随访观察组在此基础上给予延续护理：（1）建立有效的艾滋病延续护理方案：医护人员根据当地的医疗状况拟定护理方案的初稿，然后再经过传染科的医护人员、营养师、康复是和心理咨询审查与修改，最终完成定稿；该方案的内容主要包括：病情的发展情况、用药情况、是否出现副作用、作息情况、饮食指导、心理护理等；方案从患者出院时开始，一共实行六个月，可以根据患者的实际情况进行适当的修改，每次护理的时间维持在30分钟左右[1]；（2）健康教育：医护人员定期组织健康讲座，邀请患者及其家属共同参加；讲座的内容以艾滋病的用药规范、日常饮食、保持健康的心理、日常的消毒隔离和家庭护理的方式等；护理人员同时发放关于艾滋病日常护理的知识宣传手册，提升患者及家属的自我防护能力；（3）建立互动平台：运用现代先进的通讯软件，如QQ或微信，建立专门的互动平台，帮助医护人员及时了解患者的最近情况，以方便提供个性化的护理指导或意见；（4）定期组织团队治疗：每月至少组织一次团队治疗，可以邀请生活质量好，自我防护能力强的患者分享经验；设置不同的问题引导患者讨论，包括如何更好的面对社会的歧视，调节面对疾病的心理和压力等；努力帮助患者建立一个能够释放负面情绪和压力的环境，努力为患者营造一个相互理解、相互包容、接纳的环境，帮助患者能够更好的调整心态，逐渐适应社会。（5）随访护理：由患者的主治医师和责任护士进行“一对一”的护理，详细记录随访的过程及发现的问题，并针对这些问题制定出有效的解决措施；随访的次数两周一次，待患者情况好转后而改为每月一次。
1.3统计学意义
应用 SPSS 19.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义
2.结果
2.1两组患者的症状自平量表（SCL-90）评分情况对比
与治疗前相比，两组患者的SCL-90评分均有所改善，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义；两组对比，观察组与对照组的人际关系敏感评分无明显差异，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义；其他SCL-90评分，观察组均明显优于对照组，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。详情见表1.
3.讨论
随着现代医学的进步与发展，艾滋病患者的生存时间与生存质量都得到极大的改善。由于艾滋病抗毒治疗是一个长期的过程，如果患者长期接受住院治疗，不仅会形成现有医疗护理条件的压力，还会造成家庭的经济压力。因此大多数患者在完成必要的主要治疗后都会选择回家治疗。由于患者回家后，必须建立必要的生活关系，面对周围的社会环境，而社区的卫生机构并不能对患者进行有效的重视和监管，导致患者普遍存在心理社会适应能力降低的问题[2]。这对于患者的生活治疗、病情治疗都是非常不利的。
实验结果显示，两组患者的心理社会适应能力均有所提升。尽管观察组人际关系敏感项目评分与对照组无明显差异，但观察组的心理社会适应能力总体是高于对照组的。因此，本院认为延续护理能有效提升艾滋病患者心理社会适应能力，有利于提升患者的自我管理能力和防护能力，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]杨茜，李雨欣，黄艳芳等.个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，15（21）：15-17.
[2]韩晓萍，史生华，绽立雯.护理干预对青海地区学生艾滋病患者心理状态的影响[J].高原医学杂志，2015，01（15）：39-40.
论文作者:杨凤华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
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