摘要：目的 直肠癌患者实施腹腔镜根治术治疗实施舒适护理的效果进行研究分析。方法 采用数字随机法将2015年5月份——2017年5月份收治的直肠癌实施腹腔镜根治术治疗的患者84例分成两组，对照组对其进行常规的护理流程，观察组实施舒适护理流程，比较护理前后两组患者生活质量改善情况。结果 经护理后，两组生活质量评分较之前具有不同程度的提高，组间生活质量评分比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论 直肠癌患者实施腹腔镜根治术治疗实施舒适护理对患者治疗期间的舒适度有效的提高，对患者的生活质量有效的提高，加强患者住院、治疗的舒适性，可以积极配合治疗，值得推广。
关键词：直肠癌；腹腔镜根治术；舒适护理；效果
[Abstract]：Objective：rectal cancer treated with laparoscopic radical surgery for the implementation of the effect of comfortable nursing were analyzed. Methods：using digital random method to 2015 - 2017 May May from the implementation of rectal cancer surgery in treating 84 cases of laparoscopic radical operation were divided into two groups，the control group carries on the conventional nursing process，the observation group received comfort the nursing process，comparing the two groups before and after nursing to improve the quality of life：After treatment，two groups of quality of life score than before with different degrees of improvement，quality of life score comparison between group differences，P<0.05，have statistical significance. Conclusion：laparoscopic radical operation in the treatment of comfort nursing during treatment can effectively improve the comfort of patients with rectal cancer，to improve the quality of life of patients effectively. Strengthen the treatment of hospitalized patients，comfort，can actively cooperate with the treatment，worthy of promotion.
近几年由于环境、饮食、遗传等因素造成癌症的发病率呈现上升的趋势，其中直肠癌属于常见癌症之一，手术治疗为常规治疗手段。随着微创技术的广泛深入应用，通过腹腔镜进行直肠癌的根治治疗成为可能，其具有创伤小，治疗效果较好等优势。但是直肠癌患者受到病情的影响，加之对治疗技术的认知受限，手术治疗的同时如何提高患者的舒适性，配合度等成为护理关注的重点。本文主要对直肠癌患者实施腹腔镜根治术治疗实施舒适护理的效果进行研究分析，采用数字随机法将2015年5月份——2017年5月份收治的直肠癌实施腹腔镜根治术治疗的患者84例分成两组，现将研究资料整理并做如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2015年5月份——2017年5月份收治的直肠癌实施腹腔镜根治术治疗的患者84例分成两组，每组42例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
表1 两组患者基本资料比较
1.2方法 患者确诊为直肠癌后，实施腹腔镜根治术进行治疗，对照组对其进行常规的护理流程，观察组实施舒适护理流程，具体操作如下：组成舒适护理小组，针对护理的重点提出并制定相应的护理计划，对护理工作的流程，操作相关制度，护理人员的岗位职责等均进行相关的优化，有效的提高护理人员自我主动的护理意识，改善患者的舒适性。术前舒适护理，全面对患者的病情以及身体状况进行全面的评估，结合手术的操作路程等制定相关的舒适护理计划。巡回护理首先主动与患者主动积极的沟通，护理人员应面带笑容，对患者的情况进行初步的了解，与患者及家属建立信任的关系；给予患者鼓励，并进行相关的健康教育，术前护理的重点等。然后在随后的术前随访中，避开患者饮食及休息的时间，在家属的陪伴下，对患者的手术情况，术前需要的检查流程，手术操作的大概时间，安全性等进行全面的交流，对其提出的疑问及时的解答，缓解患者的恐惧等不良心理，改善患者的术前状况，提高舒适性。注意探访时间不宜过长，以免影响患者休息。手术中舒适护理，患者手术前半小时应将手术室的温度、湿度，机械设备等进行调节，准备妥当，做好患者的遮挡，避免尴尬。为患者提供输液加温装置，缓解患者的不适感。手术操作应避免过大的响动，防止对患者产生刺激；手术完成后配合医生仔细清点手术用品，并做好相应的保温工作。术后护理：患者清醒后第一时间告知患者手术成功，对家属交代护理的重点，以及可能出现的问题。
1.3观察指标 护理前后两组患者生活质量评分改善比较。
1.4判定标准 生活质量调查表 根据欧洲癌症研究与治疗组织制订的生活质量核心问卷，评分为0分——100分，分数越高说明功能状态越好、生活质量高。
1.5统计学方法 本文统计所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后生活质量评分变化比较
两组患者接受护理前生活质量评分比较基本相同，P>0.05，无统计学意义。见表1。
表1 护理前后生活质量评分变化比较（分， ±s）
3讨论
直肠癌的发生直接威胁患者的生命健康，临床积极有效的治疗是挽救患者生命的重要手段。传统治疗一般采用开腹手术，但是其手术的创伤大，患者的预后受到影响，且治疗的效果受到限制。随着近几年腹腔镜技术在临床的深入广泛运用，通过腹腔镜手术直肠癌的根治术成为可能，其治疗效果也受到肯定。在治疗效果得到充分肯定的基础上，如何提高患者就医治疗的舒适性，提高患者治疗的配合度等成为护理关注的重点。组成舒适护理小组，结合以往病例情况，总结患者护理重点，发现直肠癌患者受到病情的影响加之对手术认知的受限，担心治疗效果以及经济负担，主要表现为焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，对临床治疗以及护理出现抵触情绪。所以临床积极治疗的同时，配合相应护理工作开展非常有必要。舒适护理的提出针对新形势下临床医学与护理有效结合的对于临床护理非常适用的模式，要求护理人员具有娴熟的护理技能与丰富的疾病知识，以患者病情为基础，结合临床经验、病情特征、评估结果及患者需求制定针对性、预见性护理方案，帮助患者解决实际问题，提高治疗安全性[5]。舒适护理的提出，以适宜患者、医生等多方面需求，重视护理工作的每一处细节，在手术室环境，人文关怀，患者生理、心理等方面都给予足够重视，最大程度提升患者的舒适感，达到提高患者配合度及手术效率的作用，保障手术顺利完成[3]。
我院手术室自实施舒适护理以来，以患者病情、需求为基础，将良好护理态度与优质服务充分运用在手术室护理工作中，取得了满意效果。本次研究结果充分说明直肠癌患者实施腹腔镜根治术治疗实施舒适护理对患者治疗期间的舒适度有效的提高，对患者的生活质量有效的提高，加强患者住院、治疗的舒适性，可以积极配合治疗，值得推广。
参考文献
[1]马宝景，高兰平，白博丽. 家庭随访干预对结直肠癌患者健康信念及生活质量的影响. 中国肿瘤临床与康复，2013（5）：538-539.
[2]戴彦英. 直结肠癌患者围手术期循证护理的效果观察. 大家健康（下旬版），2013（12）：240-241.
[3]张爱玲.循证护理对结直肠癌患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2014，8（7）：361-362.
[4]刘贤团，李连娣，陈繁花，等.探讨循证护理干预对直肠癌患者生活质量的影响[J]当代医学，2013，6（19）：166-167.
[5]于丽.护理干预对直肠癌术后患者生活质量及睡眠影响[J].航空航天医学杂志，2015，5（2）：148-149.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：患者论文; 直肠癌论文; 生活质量论文; 舒适论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第20期论文;