【摘 要】目的 工程分析瑞舒伐他汀钙对老年支气管哮喘急性发作期患者嗜酸粒细胞及炎性因子的影响。方法 选择我院2015年6月-2016年12月收治的老年支气管哮喘急性发作期患者110例，随机分为对照组和观察组，每组55例，对照组采用吸入舒喘灵气雾剂进行治疗，观察组在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀治疗。所有患者均治疗14d，比较治疗前后血清白介素-12（IL-12）、白介素-18（IL-18）的浓度以及外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数。结果 治疗后，两组患者的IL-12、IL-18以及EOS水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后上述观察指标降低幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙可以有效的降低老年支气管哮喘急性期患者的炎症因子及嗜酸粒细胞，对急性哮喘患者具有辅助治疗的作用，临床上可作为哮喘患者的辅助用药。
【关键词】瑞舒伐他汀钙；老年；支气管哮喘；炎性因子；嗜酸性粒细胞
支气管哮喘（简称哮喘）是临床上常见的呼吸系统疾病，是一种慢性气道炎症性疾病，发病率较高。随着近年来空气质量的下降，人口老龄化的加重，导致老年哮喘的发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量[1]。常规的治疗并不能有效地缓解患者的痛苦，病情通常反复发作。本文观察了瑞舒伐他汀钙对老年支气管哮喘急性发作期患者炎性因子以及嗜酸性粒细胞水平的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年6月-2016年12月收治的老年支气管哮喘急性发作期患者110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。所有患者的诊断和分度均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准。其中，观察组男30例，女25例，年龄60-81岁，平均年龄（68.9±4.8）岁。对照组男29例，女26例，年龄60-80岁，平均年龄（68.6±4.4）岁。两组患者的一般资料之间比较，均无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 所有患者均采用常规方法进行治疗，包括吸氧、抗感染、解痉平喘化痰等。对照组加用吸入舒喘灵气雾剂进行治疗，用量和用法参照哮喘阶梯治疗方案。在对照组的基础上，观察组加用瑞舒伐他汀钙进行治疗，10 mg/d，每日一次，每晚睡前服用。所有患者均治疗14d。
1.3观察指标 在两组患者治疗前后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白介素-12（IL-12）、白介素-18（IL-18）的浓度；采用Counter JT-IR计数仪计数外周血嗜酸性粒细胞（EOS）。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验进行均数的两组间比较，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果 如表1所示，治疗后，两组患者的IL-12、IL-18以及EOS水平均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后上述观察指标降低幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗前后IL-12、IL-18以及EOS水平比较（x±s）
3 讨论
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，发病率有逐年上升的趋势，患者出现喘息胸闷、气喘咳嗽等症状，且会反复发作，令患者异常的痛苦。由于哮喘的发病机制较为复杂，患者机体不同的免疫状态，患者存在个体差异等，导致治疗效果具有明显的差异性；另外，加上糖皮质激素等药物的不良反应，也使得患者的治疗依从性降低，使得治疗效果欠佳，病情反复发作，患者的预后不佳。研究表明，多种免疫细胞、炎性细胞及细胞因子均参与了哮喘的发病过程[2]。IL-12是一种具有生物活性的免疫调节功能介质，哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部炎症等多种肺部疾病，患者的IL-12水平明显的升高。IL-18是一种具有多重生物效应的炎症因子，主要来自巨噬细胞、NK细胞或T细胞，可诱导炎症早期细胞因子的产生。哮喘是多种炎性细胞参与的慢性呼吸道炎症，其中EOS在急性哮喘发作中起重要作用，哮喘急性期水平明显升高，提示EOS是哮喘慢性炎症的主要效应细胞，它可以诱导多种炎症因子水平的升高，比如IL-5、IL-17、白三烯（LTs）及肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）等，直接参与炎症的调节，并可以导致血管通透性明显的增加、呼吸道黏膜水肿、黏液分泌增加、支气管平滑肌收缩、炎症细胞浸润，产生呼吸道可逆性阻塞和呼吸道炎症[3]。瑞舒伐他汀是常用的调血脂药物，研究发现，它不仅有降低血脂的功能，而且还具有抗炎特性和免疫调节活性，动物实验证实它对哮喘气道炎症有治疗作用，另外研究发现他汀类药物对血管平滑肌也有抑制作用。本次研究结果显示，治疗后，两组患者的IL-12、IL-18以及EOS水平均显著降低（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后上述观察指标降低幅度更大（P<0.05）。综上所述，瑞舒伐他汀钙可以有效的降低老年支气管哮喘急性期患者的炎症因子及嗜酸粒细胞，对急性哮喘患者具有辅助治疗的作用，临床上可作为哮喘患者的辅助用药。
参考文献：
[1]李碧芳.布地奈德雾化吸入治疗老年哮喘的临床疗效及对血清炎性因子的影响观察[J].临床医学工程，2016，23（9）：1197-1198.
[2]朱涛，叶春燕，文富强，等.瑞舒伐他汀对支气管哮喘患者Th2免疫异常的调控作用[J].西部医学，2015，27（11）：1634-1637.
[3]聂毛晓，田昌荣，许翔，等.瑞舒伐他汀钙对老年支气管哮喘急性期患者炎症因子及嗜酸粒细胞的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（11）：2696-2698.
论文作者:王辉
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
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