湘乡市人民医院检验科（湖南 湘乡 411400）
【摘要】目的 对多肿瘤标志物联合检测诊断肺癌临床应用效果进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2013年3月-2015年3月间我院收治的临床确诊肺癌患者32例，同期确诊肺部良性病变54例以及健康体检者60例，对其展开血清中5种肿瘤标志物联合检测，并对各组检测结果进行对比分析。结果 经对比发现，肺癌患者5种血清标志物检测水平均较健康组和良性病变组高（P＜0.05）；CEA检测结果发现，腺癌CEA水平较其他病理类型肺癌者高（P＜0.05）；小细胞肺癌者NSE、pro-GRP检测水平较其他病理类型肺癌患者高（P＜0.05）；鳞癌患者SCC-Ag水平较其他病理类型肺癌患者高（P＜0.05）。结论 对血清中5种肿瘤标志物进行联合检测可为临床肺癌的诊断以及鉴别提供可靠的参考依据，临床价值显著，值得关注。
【关键词】 肿瘤标志物 联合检测 肺癌 诊断 鉴别
临床上肺癌为一种常见的恶性肿瘤，世界卫生组织报告显示，目前肺癌已经成为癌症死亡的首要病因[1]。临床对于肺癌的诊断多依赖于影像学检查、细胞学检查、纤维支气管镜检查、组织病理检查等，但是以上几种诊断手段对于肺癌的早期诊断却存在较大的困难，效果不是十分理想。近几年肿瘤标志物检测作为辅助肺癌诊断的手段，在肺癌早期诊断中发挥了重要的作用。但是临床研究与实践中发现[2]，对单一的肿瘤标志物展开检测诊断意义不大。本次研究中出于对多肿瘤标志物联合检测诊断肺癌临床应用效果进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据的目的，对我院收治的肺部良性病变、肺癌患者以及同期健康体检者展开血清中5种肿瘤标志物检测，并对检测结果进行了对比分析，现汇报结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的临床确诊肺部良性病变、肺癌患者以及同期健康体检者，分别抽取其中的54例、32例、60例作为研究对象，在良性病变组中包括有男30例，女24例，年龄23-94岁，平均（61.3±14.3）岁；肺癌组中包括有男18例，女14例，年龄25-91岁，平均（63.5±15.2）岁；健康体检组中包括有男39例，女21例，年龄24-73岁，平均（57.6±14.8）岁。以上统计良性病变组、肺癌组以及健康组受检者的年龄、性别等差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性，所有患者均符合临床诊断标准，所有受试者均自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
对以上统计的三组受试者分别展开血清中5种肿瘤标志物检测，而后对各组的检测结果进行对比分析，检测指标包括：CEA、pro-GRP、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1。
1.2.2 检测方法
肿瘤标志物检测采取电化学发光法进行，所需仪器为我院现有罗氏Rochecobase601电化学发光免疫分析仪。所有检测操作均严格按照操作说明书进行。
1.3 数据处理
研究中相关计量资料采用均数加减标准差（±s）形式表示，对比中采取t检验，计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 良性病变组、肺癌组以及健康组血清肿瘤标志物检测结果比较
经统计发现，肺癌患者5种血清标志物检测水平均较健康组和良性病变组高（P＜0.05）。详见表1。
表1 良性病变组、肺癌组以及健康组血清肿瘤标志物检测结果比较
3 讨论
所谓的肿瘤标志物就是指在肿瘤的发生以及增殖的过程中，由肿瘤细胞所产生或者是分泌的一种可以对肿瘤的存在以及生长进行反映的物质[3]。在临床恶性肿瘤的诊断工作中，理想的肿瘤标志物应具有较高的敏感性和特异性，可以对肿瘤进行准确的定位，并且能够为病情严重程度的评估、肿瘤大小的测定以及临床分期提供可靠的参考信息。然而目前尚未找到这种能够满足以上需求的肿瘤标志物[4]。在临床恶性肿瘤的诊断中，单一肿瘤标志物检测仅作为临床诊断的一种辅助手段。尽管目前已经有很多肿瘤标志物被发现，并且研究也逐渐深入，但是对于肺癌患者而言，其组织病理存在多样性、同种病理肿瘤细胞异质性、肿瘤生物学行为复杂性等诸多特性，使得肺癌诊断中敏感性和特异性均较高的肿瘤标志物还么有被找到[5]。各项肿瘤标志物检测对肺癌的诊断效果也不是十分的理想。近期曾有学者指出，对多种肿瘤标志物进行联合检测可有效提高肺癌的诊断率，大大提高了肿瘤标志物检测的敏感性和特异性[6-7]。
本次研究中出于对多肿瘤标志物联合检测诊断肺癌临床应用效果进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据的目的，对我院收治的肺部良性病变、肺癌患者以及同期健康体检者展开血清中CEA、pro-GRP、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1这5种肿瘤标志物检测，并对检测结果进行了对比分析，结果发现，肺癌患者CEA、pro-GRP、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1这5种血清标志物检测水平均较健康组和良性病变组高，并且表现出腺癌CEA水平较其他病理类型肺癌者高，小细胞肺癌者NSE、pro-GRP检测水平较其他病理类型肺癌患者高，鳞癌患者SCC-Ag水平较其他病理类型肺癌患者高。这一结果与相关文献[8-10]报道结果相似，由此可以证实，对血清中CEA、pro-GRP、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1这5种肿瘤标志物进行联合检测可为临床肺癌的诊断以及鉴别提供可靠的参考依据，进而提高临床肺癌的早期诊断率，临床价值显著，在今后的临床诊断工作中应对其给予足够的重视。
参考文献
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论文作者:周星
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期
论文发表时间:2015/11/6
标签：肺癌论文; 肿瘤论文; 标志物论文; 血清论文; 患者论文; 病理论文; 水平论文; 《健康世界》2015年13期论文;