（成都市金牛区黄忠社区卫生服务中心；四川成都610000）
【摘要】目的：分析硫糖铝+法莫替丁联合治疗急性胃炎的效果。方法：选取2016年9月-2018年4月期间90例急性胃炎患者，双盲法纳入分组，观察组采用硫糖铝+法莫替丁联合治疗方法，对照组患者单纯采用法莫替丁，对比2组患者临床效果。结果：观察组患者总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），且用药期间不良反应发生率（4.44%）低于对照组（22.22%），组间差异明显（P＜0.05）；观察组腹部疼痛、便血、脱水、呕血的缓解时间均低于对照组（P＜0.05）。结论：硫糖铝联合法莫替丁，临床效果显著，在改善急性胃炎患者临床症状、减少用药不良反应等方面发挥重要作用，具有临床应用优势。
【关键词】急性胃炎；硫糖铝；法莫替丁
Observation of curative effect on acute gastritis treated by thalium and famotidine
[Abstract] Objective: To analyze the effect of combination of sulphide and famotidine on acute gastritis. Methods: A total of 90 patients with acute gastritis from September 2016 to April 2018 were selected and divided into two groups by double-blind method. The observation group was treated with combined therapy of sulfur-aluminum and famotidine, while the control group was treated with famotidine alone, and the clinical effects of the two groups were compared. Results: The total effective rate (93.33%) of the patients in the observation group was higher than that in the control group (73.33%), and the incidence of adverse reactions (4.44%) was lower than that in the control group (22.22%), with significant difference between the two groups (P < 0.05). The duration of abdominal pain, hemafuria, dehydration and hematemesis in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: Combined with famotidine, it has significant clinical effects and plays an important role in improving clinical symptoms and reducing adverse reactions of medication in patients with acute gastritis.
[key words] Acute gastritis; Sucralfate; Famotidine
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0004-02
【引言】
急性胃炎属于胃黏膜炎性改变性疾病，在消化系统疾病诊疗中比较常见，可导致患者出现呕血、脱水、休克等症状，对患者造成严重影响。目前，临床主要采用药物对患者开展对症治疗。本研究选取90例急性胃炎患者，对其临床药物治疗方法及效果进行分析说明，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取90例急性胃炎患者，所选人员均满足疾病相关诊疗规范及标准[1]。双盲法纳入分组，观察组(n=45)男性21例，女性24例，年龄25-60岁，平均年龄（46.89±3.78）岁。对照组(n=45)男性20例，女性25例，年龄25-60岁，平均年龄（45.97±3.91）岁。所选病例均合并不同程度腹部疼痛、便血、脱水症状，部分患者合并呕血及休克症状，患者本人或家属对临床治疗方法知情同意。2组患者基线资料对比无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2排除标准
所选病例满足相关要求，排除以下病例：（1）合并内外科其他严重疾病者；（2）合并精神类严重疾病者；（3）多种原因导致中断治疗者；（4）合并脑器质性及自身免疫系统严重疾病者；（5）入组前采用硫糖铝、法莫替丁两种药物治疗无效者。
1.3治疗方法
2组患者入院后均根据症状及体征给予对症治疗，做好解痉、镇痛等支持性治疗。对照组患者采用法莫替丁，取40mg法莫替丁注射液【国药准字H10950177；上海信谊金朱药业有限公司；规格2ml：20mg】添加到适量0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，每天1次。观察组患者在上述治疗方法的基础上，给予硫糖铝咀嚼片【国药准字H34021370；淮南佳盟药业有限公司；规格0.5g】联合治疗，每次1.0g口服，每隔6-8h服药1次。2组患者治疗时间均为5-7d。
1.4观察指标
对比2组患者治疗效果、用药期间不良反应发生情况，同时比较腹部疼痛、便血、脱水、呕血的缓解时间，做好详细统计。其中，治疗效果判断标准[2]：（1）治愈：临床症状全部消失，Hp阴性；（2）显效：症状体征明显改善，Hp阴性；（3）有效：临床症状有所改善，黏膜轻度损伤，Hp阴性；（4）无效：未达到上述治疗效果。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.5数据统计
采用SPSS.20软件分析数据，计数资料用%表示，采用X2检验；计量资料采用t进行检验,P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
观察组患者总有效率为93.33%，对照组为73.33%，组间差异对比明显（P＜0.05），见表1。
表1 2组患者临床治疗情况对比（%）
观察组恶心2例，对照组恶心4例，腹泻3例，便秘3例，2组不良反应发生率分为4.44%、22.22%，对比差异显著（P＜0.05），
3讨论
急性胃炎的发生、发展与胃黏膜损伤有很大关联，调查结果显示，食用过冷、过热食物，或暴饮暴食，均会对胃黏膜造成严重伤害，从而增加急性胃炎发病率。一旦胃黏膜失去保护作用，则会引起上腹部严重疼痛，并出现恶心、黑便、咯血等多种临床症状，不仅对患者身心健康造成严重影响，同时也会明显降低生活质量，对患者总体健康带来较大影响。为此，临床应对此类病患加以重视，并为其提供安全可行的治疗方案，减少急性症状对患者的影响。
法莫替丁属于抗生素类药物，是比较常见的组胺H2受体阻滞药，能够对消化道溃疡性疾病患者的胃酸分泌产生较强的抑制作用。临床实践证实，法莫替丁给药后能够迅速与H2受体结合，不仅抑制胃酸分泌，同时也能对胃蛋白酶的分泌产生抑制效果，并加速血流速度，从而直接作用在病灶上，能够有效愈合溃疡，修复胃黏膜，并在胃部形成保护机制，延缓或控制急性胃炎对患者黏膜组织的损伤程度。特别是针对上消化道出血者，可发挥显著的止血作用。动物实验结果证实，法莫替丁能够对动物溃疡产生一定保护作用，且起效快，作用时间长，一般药效维持时间超过12小时。但是，权威文献[3]指出，对于合并肾功能障碍或肾功能不全者，则不能采用法莫替丁，一定程度上缩小其临床应用范围。
硫糖铝主要给药方法为口服，是常见胃黏膜及肠粘膜组织保护剂，能够在胃十二指肠黏膜表层上发挥药效，发挥屏障及阻碍作用，从而减少酸性物质的破坏。硫糖铝也是常见的抗消化性溃疡类药物，能够有效发挥保护溃疡面的效果，并且能够促进溃疡愈合，其主要作用机制为：在酸性环境下，硫糖铝可快速解离出硫酸蔗糖复合离子，并且聚合成不溶性的胶体，带有一定负电荷，与胃溃疡创面带有正电荷的物质相融合，与之结合的物质主要是蛋白质渗出物，进而在溃疡面上形成一层保护膜。在此基础上，本品能够快速聚集，促进胃内碱性物质生长，从而中和胃酸，并及时在溃疡面上发挥药效，阻断不良物质对溃疡面的持续侵袭，使其快速愈合[4]。此外，本品还能有效、快速的对胃蛋白酶产生吸附作用，促进胆汁酸排除，为粘膜再生提供较大帮助。
权威文献报道内容显示，法莫替丁和硫酸铝两种药物联合应用在急性胃炎患者治疗中，可发挥协同效果，使药物使用效果达到最大化，保护胃黏膜的同时，也进一步促进其再生，从而缩短恶心、呕血、黑便等临床症状的好转时间。服药期间，为强化联合用药方案的实际药效，应嘱咐患者清淡饮食，减少对胃黏膜的再次破坏。
本研究结果表明，观察组患者总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），且用药期间不良反应发生率（4.44%）低于对照组（22.22%），组间差异明显（P＜0.05），上述研究结果与李雄飞[5]的报道结果基本一致，说明联合用药治疗方法能够显著提高治疗效果，并在此基础上减少单一用药所带来的不良反应，对提高患者临床疗效、控制不良反应具有重要作用。
与此同时，观察组腹部疼痛、便血、脱水、呕血的缓解时间均低于对照组（P＜0.05），说明联合用药方案能够在最短时间内改善患者多种临床症状，对急性胃炎患者提高预后效果具有促进作用。联合用药方案安全性高，可缩短治疗疗程，对急性期患者预后作用显著。
综上所述，为急性胃炎患者采用硫糖铝+法莫替丁联合疗法，可发挥厉害的临床效果，能够有效改善患者临床症状，并发挥协同作用，减少用药不良反应的同时，进一步提高临床效果，具有临床推广价值。
参考文献
[1]崔大伟,李中杰,林洁,等.杭州地区2014-2015年急性胃肠炎患者感染诺如病毒的流行病学特征分析[J].中华流行病学杂志, 2016, 37(2):254-258.
[2]王成洪.急性胃炎应用奥美拉唑辅以阿托品的临床研究[J].现代诊断与治疗,2016, 27(2):236-237.
[3]田丽秋.法莫替丁联合硫糖铝治疗急性胃炎的临床效果分析[J].中国医药指南, 2018(6):22-23.
[4]秦卫红.奥美拉唑结合硫糖铝治疗出血性胃炎患者的临床价值研究[J].中国处方药, 2018(1):81-82.
[5]李雄飞.探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果[J]. 养生保健指南:医药研究, 2016(41):171-171.
论文作者:聂晓琼
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/27
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