江油市骨科医院 康复医学科 621715
【摘 要】目的：探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法：将130例普外科腹腔镜手术患者随机分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理）各65例，对比两组患者的护理干预效果。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组，其患者的下床活动时间、平均住院时间、肛门排气时间均比对照组更短，并发症发生率更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果显著，建议在临床上予以推广。
【关键词】舒适护理；普外科；腹腔镜手术
【 abstract 】 objective： to study the intervention effect of comfortable nursing in general surgery laparoscopic surgery.Methods： 130 cases of general surgery patients with laparoscopic surgery were randomly divided into observation group（comfortable nursing）and the control group（usual care）65 cases，compared two groups of patients with nursing intervention effect.Results： observation group of patients with nursing satisfaction is higher than the control group，the patients bed activity time，average length of hospital stay，anal exhaust time was shorter than control group，lower incidence of complications，compared statistically significant difference（P < 0.05）.Conclusion： comfortable nursing intervention effect of laparoscopic surgery in general surgery，Suggestions to promote in clinic.
【 key words 】 comfortable nursing; General surgery; Laparoscopic surgery
普外科是医院的重要科室之一，其承担着较为繁重的治疗任务。腹腔镜手术在普外科治疗当中得到了广泛的应用，其对于患者身体的创伤较小，有效减轻了患者的痛苦。而为了进一步提升普外科腹腔镜手术治疗效果，需要给予患者以优质的护理服务，以更好的保障患者的健康权益[1]。加强对患者的护理干预，提升手术的安全性和有效性，使患者获得舒适的护理体验。本研究以2013年12月~2015年7月期间于我院接受腹腔镜手术的130例普外科患者作为研究对象，观察舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2013年12月~2015年7月期间，收治普外科腹腔镜手术患者130例，将其随机分为观察组和对照组各65例。观察组患者男性34例，女性31例，年龄26~65岁，平均年龄（41.5±4.7）岁；其中阑尾炎19例，急性胆囊炎28例，肝胆结石15例，胃癌3例。对照组患者男性37例，女性28例，年龄28~67岁，平均年龄（42.2±4.4）岁；其中阑尾炎20例，急性胆囊炎31例，肝胆结石12例，胃癌2例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等资料对照具有可比性，对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
两组患者均接受常规护理，密切监测患者的体征，观察手术治疗效果及不良反应发生情况，给予一般性护理。其中观察组在此基础上，深入到普外科腹腔镜手术围术期，实施舒适护理，从生理、心理等多个角度为患者着想，给予其哟最会的护理服务。①心理护理：首先需要让患者在心理上感到舒适，保持良好的情绪状态。这就需要增加护理人员与患者之间的沟通，在护理人员的帮助和指导下，尽快熟悉住院环境，熟悉医护人员，消除其陌生感。护理人员需要以真诚的态度服务于患者，提升患者对其的信任度。积极与患者进行沟通和交流，有助于舒缓患者的心理压力和负担。尽量保持轻松愉快的心情，提升其对于手术治疗的依从性，对于患者的术后恢复同样具有积极的影响[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
②充分的术前准备：术前需要对患者进行探访，对患者的个人情况进行详细了解，并将腹腔镜手术的具体流程及相关注意事项详细告知患者，耐心解答患者的问题，消除其心中的疑虑，为手术做好充分的心理准备。严格查对医疗器械、设备、药品等相关物品，保证其完备的同时，严格进行进行消毒处理，保证其使用安全。
③术中护理：创造良好的手术室环境，隔绝噪声干扰，保持温度、湿度以及光线的适宜。患者保持膀胱结石位，注意规范操作，遵循无菌原则，保持动作的轻缓轻柔，密切监测患者的体征。注意保护患者的隐私部位，加强保暖。根据患者的感受进手术体位的调整，给予患者鼓励和安慰，有效缓解其疼痛感，提升患者的舒适感。
④术后护理：告知患者的术后治疗效果，稳定其情绪。保持舒适的休息体位，保证引流通畅。留置胃管，加强胃肠减压，保证合理膳食，并根据患者的恢复情况进行调整。通过床上活动、床下活动以及缩肛运动等一系列恢复训练，有效促进患者的恢复。密切观察患者的体征变化，问询患者是否存在不适感，做好应急处理预案，预防不良反应及并发症的发生。患者出院前需要给予其康复指导，包括饮食、用药以及日常活动等多个方面，定期进行随访，了解患者的恢复效果。
1.3评价指标
①两组患者对于护理的满意率，评价为十分满意、满意以及不满意等标准，满意率=（十分满意+满意）/总例数×100%；②两组患者的康复效果，比较两组患者的下床活动时间、平均住院时间及肛门排气时间。③两组患者的并发症发生情况。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和χ2检验资料，结果满足P<0.05，对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者对于护理的满意率
比较两组患者对于护理的满意率，观察组患者对于护理感到十分满意37例（56.9%），满意23例（35.4%）以及不满意5例（7.7%），护理满意率为92.3%；对照组患者对于护理感到十分满意24例（36.9%），满意29例（44.6%）以及不满意12例（18.5%），护理满意率为81.5%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的康复效果
观察两组患者的康复效果，观察组患者的下床活动时间为（6.9±2.6）h，平均住院时间为（3.9±1.2）d，肛门排气时间为（48.1±12.9）h；对照组患者的下床活动时间为（15.1±4.8）h，平均住院时间为（7.6±1.5）d，肛门排气时间为（72.1±14.7）h，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者的并发症发生情况
比较两组患者的并发症发生情况观察组患者出现切口感染、恶心呕吐以及腹胀腹痛等并发症3例，发生率为4.6%。对照组患者出现并发症9例，发生率为13.8%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
为了更好的促进普外科腹腔镜手术患者的治疗与康复，需要从人性化的角度出发，给予患者以舒适护理，有效缓解患者的生理疼痛，改善其心理状态，预防不良反应及并发症的发生。在普外科腹腔镜手术围术期开展舒适护理，做好充分的术前准备，使患者保持良好的生理和心理状态。加强对患者的病情观察，开展健康宣教，使患者对于腹腔镜手术流程及相关注意事项有着详细的了解，积极配合护理人员的工作。在手术过程中，选择正确的体位，方便手术操作的同时，保证患者的舒适度，有效缓解患者的疼痛感。术后进行康复指导，促进患者的治疗与康复，有效预防并发症的发生，保障患者的健康安全。加强围术期过程中的安全防护，护理人员需要认真履行其职责，加强病房巡视及病情观察，不疏漏任何一处细节。筛查其中存在的风险因素评估风险事件发生的可能性，及时采取预防措施，以保障患者的安全[3]。采取问卷调查的方式来了解患者对护理的满意程度，评价护理工作质量，并根据患者的意见进行改进。
本组研究结果显示，采用舒适护理的观察组患者，其患者对于护理的满意率（92.3%）明显高于采用常规护理的对照组患者（91.5%），而观察组患者的不良反应发生率（4.6%）明显低于对照组（13.8%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的下床活动时间[（6.9±2.6）h＜（15.1±4.8）h]、平均住院时间[（4.1±1.1）d＜（72.1±14.7）h以及肛门排气时间[（48.1±12.9）h＜（15.1±4.8）h]明显均低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在普外科腹腔镜手术患者的治疗与康复的过程中，开展舒适护理，给予有效的干预，进而提升普外科护理质量，赢得患者的满意和认可，预防不良反应的发生，促进患者治疗与康复，具有很高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张静，刘宁，刘倩.舒适护理在普外科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].中国实用医药，2014，9（22）：241.
[2]李冬梅.舒适护理在普外科围手术期患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（23）：151-152.
[3]周正娥.对普外科手术患者实施舒适护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（09）：109-110.
论文作者:徐春梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 手术论文; 两组论文; 腹腔镜论文; 普外科论文; 舒适论文; 满意论文; 《航空军医》2016年第19期论文;